Může lepší nálada skutečně účinně zmírnit zánět u nemocných s IBD?
Některé studie i metaanalýzy zjišťovaly, zda psychologická intervence může zmírnit aktivitu idiopatických střevních zánětů (IBD), avšak žádná neposuzovala vliv intervencí ovlivňujících náladu na zánětlivé biomarkery. A právě to bylo cílem nové metaanalýzy týmu psychologů a neurovědců z londýnské King’s College.
Psycho-neuro-imunologické mechanismy a osa střevo−mozek hrají patrně důležitou roli v rozvoji IBD. Ačkoliv bylo prokázáno, že poruchy nálady jako deprese, úzkost a stres ovlivňují závažnost příznaků IBD, mechanismy tohoto děje nejsou dosud objasněny.
Hlavní zjištění na základě recentní metaanalýzy
Autoři této recentní práce proto prohledali 5 elektronických databází a do následné analýzy zahrnuli 28 randomizovaných kontrolovaných studií s téměř 2 tisíci pacientů, které hodnotily aktivitu zánětu v souvislosti s intervencemi cílenými na ovlivnění nálady.
Výsledky ukázaly, že intervence zaměřené na náladu vedou k malému, ale statisticky významnému snížení zánětlivých biomarkerů. A to jak těch, které jsou specifickými ukazateli aktivity onemocnění IBD, tj. C-reaktivního proteinu (CRP: −0,29; 95% interval spolehlivosti [CI] −0,47 až −0,10; p = 0,002) a fekálního kalprotektinu (−0,19; 95% CI −0,34 až −0,03; p = 0,018), tak obecných zánětlivých markerů (−0,35; 95% CI −0,48 až −0,22; p < 0,001). Intervence měly na biomarkery výraznější vliv, pokud současně zlepšovaly náladu. Psychologické intervence pak měly větší vliv na zánětlivé biomarkery než cvičení nebo antidepresiva.
Zlepšení nálady působí na imunitní systém i biomarkery zánětu
Tato metaanalýza poskytuje přesvědčivé důkazy o vlivu psychologických intervencí na snížení zánětu a zlepšení nálady u dospělých s IBD. Zdá se, že zlepšení nálady přímo ovlivňuje imunitní systém a zánět prostřednictvím psycho-neuro-imunologických cest. Integrovaná podpora duševního zdraví spolu s farmakologickou léčbou tak může nabídnout komplexnější přístup k péči o pacienty s IBD, což může vést ke snížení aktivity onemocnění i nákladů na zdravotní péči.
Jedná se o první práci, která zkoumá vztah mezi intervencemi zaměřenými na náladu pacienta a koncentrace zánětlivých biomarkerů, včetně fekálního kalprotektinu a CRP u IBD. K pochopení biologických i behaviorálních mechanismů, jež stojí za tímto účinkem, je zapotřebí dalšího výzkumu.
(asa)
Zdroj: Seaton N., Hudson J., Harding S. et al. Do interventions for mood improve inflammatory biomarkers in inflammatory bowel disease? A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine 2024 Feb; 100: 104910, doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104910.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Vidí pacient v druhých démony? Možná potřebuje neurologa, nikoli psychiatra – kazuistika
- Kteří lidé jsou nejšťastnější a jak to souvisí se zdravím?
- Umělá inteligence dokáže vytrasovat záhadné metastázy do místa jejich původu
- Nobelova cena za fyziologii a lékařství 2024: Malinkatá RNA s velkým dosahem
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?