Úvodní slovo

Vážené dámy a pánové,

první číslo Světa praktické medicíny roku 2025 opět nabízí pestrý přehled nejnovějších poznatků napříč obory, s důrazem na praktickou využitelnost i v ordinaci praktického lékaře. Již 23. díl farmakologického okénka věnoval doc. Slíva tentokrát genové terapii mnohočetného myelomu (specifická protilátka linvoseltamab), dále datopotamabu pro léčbu pokročilého karcinomu prsu a tisotumabu pro léčbu pokročilého karcinomu děložního čípku. Genová terapie Vyjuvek znamená průlom v léčbě pacientů s dystrofickou epidermolysis bullosa, u níž donedávna dominovala pouze podpůrná péče. Účinnost této terapie v hojení kožních lézí je podložena robustními daty z fáze III klinického hodnocení. Přehledový článek amerických autorů doplněný o odborný komentář českého odborníka rozebírá přístup k diferenciální diagnostice častého symptomu z klinické praxe – dysurie u dospělých. Upozorňuje na rizika záměny infekčních a neinfekčních příčin a zdůrazňuje význam cíleného vyšetření včetně kultivace moči, zejména u pacientů s rekurentními obtížemi. Multioborovost časopisu dokládají krásné přehledové články expertů v jednotlivých oborech, které kompletizují informace o častých pratických problémech, s nimiž se praktičtí lékaři často setkávají (hypertenzi, plicních fibrózách a zácpě). Soubor článků je věnován problematice diabetu z několika úhlů a hned první část se promítá v článku o polymorbidním pacientovi v ordinaci praktického lékaře. Další článek je věnován přehledu současné inzulinové léčby. Aktuálním tématem nejen, ale především v diabetologii jsou léky odvozené od hormonů gastrointestinálního traktu. Dnes je již jasně patrné, že jejich význam (primárně antidiabetik a později i antiobezitik) přesahuje (díky citlivým tkáňovým receptorům takřka ve všech tkáních) do řady dalších oborů (kardiologie, nefrologie, kognice), nejen u pacientů s diabetem. Můžeme očekávat jejich další rychlý rozvoj a významnou pozici nejenom v prevenci nefropatií (článek prim. Vachka) a kardiovaskulárních projevů (prof. Karásek), ale i v dalších oborech (aktuálně v neurologii). V článcích profesora Svačiny se dočtete jak o místě těchto léků také v prevenci diabetu 1. i 2. typu, tak i o současných možnostech remise již manifestního diabetu. Jak je patrné, toto číslo opět potvrzuje, že kvalitní medicína stojí na kombinaci moderních vědeckých poznatků a pečlivého klinického uvažování. Věříme, že bude přínosem pro každodenní rozhodování ve vaší praxi.

Přeji vám příjemné čtení

Alena Šmahelová