Axitinib je potentní selektivní inhibitor receptorů pro vaskulární endoteliální růstový faktor, který je schválen k léčbě druhé linie u pokročilého renálního karcinomu (RCC). Preklinické studie sice neprokázaly potenciál k poruchám srdeční depolarizace indukované axitinibem, nicméně autoři předkládané studie se rozhodli vztah axitinibu k prodloužení korigovaného QT (QTc) intervalu podrobněji prozkoumat.
Axitinib je potentní selektivní inhibitor receptorů pro vaskulární endoteliální růstový faktor, který je schválen k léčbě druhé linie u pokročilého renálního karcinomu (RCC). Preklinické studie sice neprokázaly potenciál k poruchám srdeční depolarizace indukované axitinibem, nicméně autoři předkládané studie se rozhodli vztah axitinibu k prodloužení korigovaného QT (QTc) intervalu podrobněji prozkoumat.
Vliv axitinibu na prodloužení QTc byl hodnocen s využitím zdravých dobrovolníků, jimž byl podán axitinib v dávce 5 mg samostatně či v kombinaci s ketokonazolem (400 mg jednou denně).
Bylo přitom zjištěno, že axitinib a ketokonazol měly na srdeční rytmus opačný efekt – axitinib jej snižoval, kdežto ketokonazol zvyšoval. Finální analýza ukázala, že vztah mezi QTc a koncentrací axitinibu je velmi malý. Při supraterapeutických dávkách axitinibu získaných s použitím inhibice cytochromu P450 3A4/5 pomocí ketokonazolu byly změny QTc průměrně 6,5 ms.
Jelikož plazmatické koncentrace axitinibu dosažené v této studii u dobrovolníků přesahovaly terapeutické rozmezí pozorované u reálně léčených pacientů s RCC s nejvyššími schválenými dávkami (10 mg dvakrát denně), lze konstatovat, že axitinib není spojen s klinicky signifikantním prodloužením QTc intervalu.
(eza)
Zdroj: Ruiz-Garcia A. et al. Effect of axitinib on the QT interval in healthy volunteers. Cancor Chemother Pharmacol – publikováno online 15. ledna 2015; doi: 10.1007/s00280-015-2677-z
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
