Terapie a související péče o nemocné s demencí s sebou nese nemalé finanční náklady. Aktuální trendy přitom ukazují, že výskyt tohoto onemocnění bude nadále vzrůstat. V současnosti se prevalence demence podle epidemiologických studií pohybuje ve skupině osob starších 65 let mezi 4 a 8 %.
Terapie a související péče o nemocné s demencí s sebou nese nemalé finanční náklady. Aktuální trendy přitom ukazují, že výskyt tohoto onemocnění bude nadále vzrůstat. V současnosti se prevalence demence podle epidemiologických studií pohybuje ve skupině osob starších 65 let mezi 4 a 8 %.
V terapii demence jsou mimo jiné využívány inhibitory cholinesterázy a standardizovaný extrakt Ginkgo biloba EGb 761. Strovnáním účinnosti těchto preparátů se zabývala metaanalýza Wettsteina a kolegů z roku 2000.
Substanci Ginkgo biloba EGb 761 charakterizují následující účinky:
Důkazy o účinnosti EGb 761, které přinesly provedené studie, se však nevztahují na preparáty s obsahem Ginkgo biloby obecně, ale pouze na přesně standardizovaný extrakt EGb 761, který obsahuje 24 % flavonoidních glykosidů, 6 % terpenových laktonů a < 5 milióntin (ppm) kyseliny ginkgolové.
Metaanalýza zahrnovala pouze ty studie, které splňovaly následující kritéria: trvaly 24 až 30 týdnů, byly randomizované, placebem kontrolované, designované do paralelních skupin, dvojitě zaslepené bez doplnění dalším antidemenčním přípravkem či bez využití kombinované terapie. Těmto kritériím vyhovovaly studie zabývající se účinností takrinu (Knapp a kolektiv, 1994), donepezilu (Rogers a kolektiv, 1998), rivastigminu (Corey-Bloom a kolektiv, 1998), metrifonátu (Morris a kolektiv, 1998) a 2 studie se substancí EGb 761 (Le Bars a kolektiv, 1997; Kanowski a kolektiv, 1996).
Rozdíl v efektivitě účinných látek a placeba byl vyhodnocován s využitím testu MMSE a skóre ADAS-Cog. Co se týče zpomalení progrese klinických symptomů Alzheimerovy choroby, metaanalýza neodhalila výraznější rozdíly mezi inhibitory cholinesterázy a EGb 761. V terapii mírných forem tohoto onemocnění je tedy možné využít obou skupin léků se srovnatelným efektem, eventuálně jejich kombinaci.
(veri)
Zdroj: Wettstein A. Cholinesterase inhibitors and Gingko extracts-are they comparable in the treatment of dementia? Comparison of published placebo-controlled efficacy studies of at least six months' duration. Phytomedicine. 2000 Jan; 6 (6): 393–401.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
