V anglickojazyčných zemích je známé pořekadlo „an apple a day keeps doctor away“ („jablko denně, žádný doktor v domě“ nebo „kdo jablko denně sní, k tomu doktor nechodí“). V současnosti však máme k dispozici data, která vedou k závěru, že podobné postavení by možná mohly mít citrusy, například běžný pomeranč.
Jak se zdá, jeho zdravotní přínosy nejsou spojeny jen s vysokým zastoupením vitaminu C a flavonoidů, případně vlákniny. Konzumace jednoho průměrného pomeranče denně může vést ke 20% snížení rizika rozvoje deprese. Obdobný efekt nebyl zaznamenán u jiného druhu ovoce nebo zeleniny ani určité skladby přijímaného ovoce a zeleniny.
Výzkumníci z Harvardovy univerzity navázali na studii, kterou publikovali Chang et al. v roce 2016, poukázali v ní na potenciál citrusů ve snížení rizika deprese a využili přístupu k bohatému longitudiálnímu DaSETu Nurses Health Study II (NHS2). V rámci této studie se v USA sbírají již od roku 1989 populační data s cílem najít rizikové faktory pro hlavní chronická onemocnění u žen. Zapojilo se do ní 32 427 zdravotních sester, které každé dva roky poskytují detailní informace o svém životním stylu, stravě, užívaných lécích a celkovém zdraví.
V subsetu s 207 účastnicemi dochází také k průběžnému odběru vzorků stolice. Ty autoři studie podrobili genetickému sekvenování, aby zmapovali bakteriální složení střevního mikrobiomu. Poté hledali souvislost mezi denním příjmem citrusů a zastoupenými bakteriemi. Zaznamenali hojné zastoupení asi 15 druhů střevních bakterií, z nichž nejvýznamnější byl typ Faecalibacterium prausnitzii. Naopak jeho výrazně nižší množství zaznamenali u žen se zkušenostmi s depresí. Svá zjištění se vědci rozhodli ověřit i na mužské populaci a využili k tomu obdobnou studii Men’s Lifestyle Validation Study s 307 probandy.
Faecalibacterium prausnitzii aktivuje metabolickou dráhu S-adenosyl-L-methioninu cyklu I, čímž dojde k produkci dvou neurotransmiterů: serotoninu a dopaminu. Ty regulují, jak strava postupuje trávicím traktem, mohou však také putovat do mozku, kde zlepšují náladu. O existenci osy střevo-mozek se běžně mluví, ale teď známe další střípek z jejího fungování. Bakteriální typ F. prausnitzi byl v minulosti spojen například se snížením rizika rozvoje střevních zánětů.
Podle autorů studie by citrusy mohly být součástí strategie na zvládání deprese. V současnosti totiž existuje značná poptávka po metodách její léčby bez významných nežádoucích účinků. Medikace také bývá často neefektivní – 70 % pacientů s depresí neodpovídá na iniciální léčbu antidepresivy, nebo se u nich vyvinou vedlejší účinky, kvůli nimž v ní není možné pokračovat.
Deprese navíc zvyšuje riziko předčasného úmrtí, a to i na komorbidity. Úprava stravy se nabízí jako nejjednodušší řešení. V tomto ohledu se osvědčila zejména středomořská dieta, u níž byla prokázána dokonce 35% redukce rizika deprese. Údaje spojené s jednotlivými skupinami potravin však zatím chyběly, stejně tak vysvětlení mechanismu, který za jejich projektivní rolí stojí.
Dalším krokem v potvrzení prezentovaných závěrů bude uspořádání řádné klinické randomizované a placebem kontrolované studie, která prověří zjištěný kauzální vztah mezi konzumací citrusů a rizikem deprese.
Naše znalosti o vlivu střevního mikrobiomu na mentální zdraví jsou podle řady odborníků jen „škrábnutím pod porvrch“, a tak možná brzy opustíme úvodní pořekadlo o jablku a raději se přikloníme k obecnějšímu „jsi to, co jíš“.
(pok)
Zdroje:
1. Samuthpongtorn C., Chan A. A., Ma W. et al. F. prausnitzii potentially modulates the association between citrus intake and depression. Microbiome 2024; 12 (1): 237, doi: 10.1186/s40168-024-01961-3.
2. Chang S. C., Cassidy A., Willett W. C. et al. Dietary flavonoid intake and risk of incident depression in midlife and older women. Am J Clin Nutr 2016; 104 (3): 704–714, doi: 10.3945/ajcn.115.124545.
3. Sidik S. Forget apples—researcher outlines how an orange a day may reduce depression risk by 20%. Medical Xpress, 2025 Feb 24. Dostupné na: www.medicalxpress.com/news/2025-02-apples-outlines-orange-day-depression.html
4. Anderson N. Citrus fruit consumption helps protect against depression via gut microbiome: study. Sci News, 2025 Feb 26. Dostupné na: www.sci.news/medicine/citrus-depression-13701.html
5. Pelc C. Eating citrus fruit like oranges tied to 20% lower depression risk. Medical News Today, 2025 Feb 28. Dostupné na: www.medicalnewstoday.com/articles/eating-citrus-fruit-like-oranges-tied-to-20-lower-depression-risk
Diklofenak epolamin je vysoce rozpustná sůl účinné látky s prokázanými protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. Jaké je spektrum jeho indikací a čím se liší od jiných solí diklofenaku? Odpoví přehledná infografika.
