Papilární renální karcinom (pRCC) typu 2 má velmi špatnou prognózu, a to zejména v případě, že je onemocnění pokročilé, tedy spojené s metastázami. Následující kazuistika ukazuje dobrou odpověď na léčbu axitinibem v druhé linii.
52leté pacientce byl diagnostikován nádor levé ledviny. Následně žena podstoupila laparoskopickou radikální nefrektomii. Patolog stanovil diagnózu papilárního renálního karcinomu typu 2, grade 3 pT1b. Již v průběhu následujících 4 měsíců byly prokázány mnohočetné plicní a kostní metastázy, které byly verifikovány biopsií z plic.
Zvolenou léčbou první linie byl sunitinib, nicméně již po jeho prvním cyklu byla prokázána progrese onemocnění. Proto lékaři přistoupili k druhé linii léčby axitinibem v dávce 10 mg/den, která byla postupně navyšována až na 14 mg/den. Po 5 měsících od zahájení podávání axitinibu došlo k významné redukci velikosti plicních metastáz (o 83 %). V době publikace kazuistiky, tedy 8 měsíců od zahájení léčby axitinibem, je dosažená odpověď stále stabilní. Celkově byl lék pacientkou dobře tolerován.
Axitinib má tedy dle této kazuistiky velmi dobrý potenciál v terapii tohoto nepříznivého onemocnění.
(eza)
Zdroj: Ishii G. [A case of papillary renal cell carcinoma type 2 resistant to sunitinib responded to second line therapy with axitinib]. Nihon Hinyokika Gakai Zasshi 2014 Jul; 105 (3): 129–33
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
