Perkutánní kryoablace se podle americké série případů jeví jako bezpečná a účinná ledvinu zachovávající metoda léčby při lokální recidivě renálního karcinomu po parciální nefrektomii.
Perkutánní kryoablace se podle americké série případů jeví jako bezpečná a účinná ledvinu zachovávající metoda léčby při lokální recidivě renálního karcinomu po parciální nefrektomii.
U renálního karcinomu nízkého stupně dochází po parciální nefrektomii ve 3–4 % případů k lokální recidivě nálezu. Autoři z mezioborového univerzitního Centra pro malé nádorové masy (Small Renal Mass Center) v americké Filadelfii publikovali v říjnu 2013 výsledky série 5 případů pacientů s tímto nálezem, u nichž provedli kryoablaci řízenou počítačovou tomografií (CT) pomocí systému s argonem a heliem. Pacienti byli hospitalizováni 2 dny a následně byli ve stejném centru vyšetřováni pomocí laboratorních testů a zobrazovacích metod po dobu 20–39 měsíců.
Průměrná velikost tumoru byla 2,2 cm (rozmezí 1,8–4,0 cm). Ve 4 případech se jednalo o endofytický tumor a v 1 případě o exofytický. U 1 pacienta s endofytickým tumorem o průměru 4,0 cm došlo za 13 měsíců po zákroku ke druhé recidivě, která byla opět řešena kryoablací bez důkazu přítomnosti onemocnění za dalších 19 měsíců. U 2 pacientů došlo k rozvoji hematurie, která byla léčena konzervativně a spontánně odezněla. Nedošlo k žádným dalším komplikacím a byl zachován výkonnostní stav všech pacientů z doby před zákrokem.
Perkutánní kryoablace řízená CT se podle této malé série případů jeví jako bezpečná a účinná metoda léčby lokální recidivy renálního karcinomu po parciální nefrektomii, která umožňuje zachování ledviny.
(zza)
Zdroj: Morgan M. A., et al. Percutaneous cryoablation for recurrent low grade renal cell carcinoma after failed nephron-sparing surgery. Can J Urol. 2013 Oct; 20 (5): 6933–7.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
