4× stručně a aktuálně k možnostem preventivních strategií –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/2

Nová americká doporučení pro zdravé stravování obracejí pyramidu potravin

Aktuální doporučení pro zdravou stravu amerického ministerstva zemědělství (USDA), platná pro období do roku 2030, zahrnují na prvním místě preferenci potravin bohatých na živiny.

Autoři doporučují především:

• přiměřené množství jídla;
• potraviny bohaté na bílkoviny;
• mléčné výrobky (i tučné) bez přidaného cukru;
• barevné ovoce a zeleninu po celý den;
• zdravé tuky –⁠ maso, drůbež, vejce, mořské plody, luštěniny, oříšky, semínka, plnotučné mléčné výrobky, olivy, avokádo (konzumace nasycených tuků < 10 % denního energetického příjmu);
• celozrnné obiloviny;
• pití neslazených nápojů v dostatečném množství.

A naopak doporučují omezit konzumaci:

• průmyslově zpracovaných potravin, slazených potravin, rafinovaného cukru;
• alkoholu;
• soli (na ≤ 2,3 g/den).

Samostatná doporučení platí pro děti a dospívající, těhotné a kojící ženy a populaci vysokého věku.

Zdroj: Dietary Guidelines for Americans. USDA. Dostupné na: https://cdn.realfood.gov/DGA.pdf

U více než poloviny žen se po prvním porodu objeví močová inkontinence

Podle recentní španělské práce se u primipar, které před těhotenstvím neměly inkontinenci moči (MI), objeví po porodu jediného dítěte MI v 54 % případů. Ze 425 žen splňujících výše uvedená kritéria mělo podle dotazníku ICIQ-UI-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire –⁠ Urinary Incontinence Short Form) během 5–10 let po porodu 19 % výskyt mírné, 28 % střední a 7 % těžké MI. Faktory související s rozvojem MI zahrnují vaginální porod, pozitivní rodinnou anamnézu MI a přítomnost chronických chorob.

Jedná se o výsledky observační kohortové studie, které ukazují na potřebu vytvořit a zařadit do zdravotní péče strategie založené na důkazech pro záchyt a prevenci MI u prvorodiček.

Zdroj: Serrano-Raya L., Esplugues A., Ferreros Villar I. et al. Prevalence and impact of urinary incontinence at 5–10 years after a singleton birth. J Clin Med 2025 Dec 29; 15 (1): 252, doi: 10.3390/jcm15010252. 

Úspěch domácího odběru vzorku na testování HPV u žen vyhýbajících se screeningu

Domácí odběr vzorku pro vyšetření na přítomnost lidského papilomaviru (HPV) samotnou testovanou ženou je zavedenou strategií, jak zvýšit účast na screeningu cervikálního karcinomu. Úspěch předchozí randomizované studie byl důvodem k uspořádání intervence, kdy byla všem ženám žijícím v metropolitní oblasti Stockholmu, které se > 10 let nedostavily na screening (n = 42 409), rozeslána souprava pro samostatný odběr vzorku k testování HPV. Účast byla ještě vyšší než v randomizované studii a činila 35,6 %.

Pozitivita HPV byla zjištěna u 11,6 % žen, které samostatný odběr vzorku provedly. U 43 byl zjištěn invazivní cervikální karcinom a bylo zachyceno 319 případů intraepitelových lézí vysokého stupně (HSIL). Pozitivní prediktivní hodnota byla vysoká zejména u žen s pozitivitou HPV-16/18 −⁠ činila 12 % pro invazivní karcinom, a dokonce 59 % pro HSIL. Výsledky tak hovoří pro opakované použití tohoto postupu.

Zdroj: Elfström K. M., Hortlund M., Öhman D., Dillner J. Cancer detection using human papillomavirus self-sampling targeting long-term non-attenders in an organized cervical screening program. Int J Cancer 2025 Dec 29, doi: 10.1002/ijc.70321 [Epub ahead of print]. 

Jednoduchý individualizovaný 8týdenní program cvičení dokáže snížit aktivitu Bechtěrevovy nemoci

Belgičtí odborníci hodnotili u 30 pacientů průměrného věku 42 let s axiální spondylartritidou (AxSpA) neboli Bechtěrevovou nemocí personalizovaný program cvičení. Účastníci po dobu 8 týdnů absolvovali 2× týdně pod odborným dohledem aerobní trénink a cvičení pro zvýšení síly a mobility hrudníku.

Tento program vedl ke snížení deficitu síly o 14,1 % ve všech směrech pohybu a ke snížení deficitu mobility o 14,9 % s největším zlepšením laterální flexe a rotace. Významně se zlepšila kardiovaskulární zdatnost včetně zvýšení anaerobního prahu, kyslíkového pulzu a efektivity dýchání (všechna p < 0,005). Dosaženo bylo také snížení aktivity nemoci dle skóre BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index; p = 0,021) a trend ke zlepšení skóre BASMI (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index): rotace krční páteře, lumbální flexe, lumbální laterální flexe, intermaleolární vzdálenost a vzdálenost tragus−stěna. Podle autorů jsou výsledky slibné zejména vzhledem k jednoduchosti a krátkému trvání intervence.

Zdroj: De Mits S., Willems T., Calders P. et al. Patient-tailored training programme on cardiorespiratory fitness, trunk strength and mobility leads to significantly better outcomes in individuals with axial spondyloarthritis. RMD Open 2025 Dec 31; 11 (4): e006039, doi: 10.1136/rmdopen-2025-006039. 

(zza)