Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění charakterizované symetrickým zánětem kloubů. Postižení kloubů vede až k trvalým deformacím, které nemocné značně omezují. Choroba tak může potenciálně zkracovat život a vést k invaliditě.

Enuréza je klasifikována jako mimovolní noční pomočování u dítěte staršího 5 let. Nejčastějším typem je primární noční enuréza (PNE), která přetrvává od narození, tedy bez suché pauzy, a není doprovázena příznaky jiné organické či duševní poruchy.

Renální denervace je novou metodou v terapii farmakorezistentní hypertenze, která spočívá v selektivním přerušení sympatických vláken v adventicii renálních tepen. Dosud nebyly publikovány výsledky randomizovaných zaslepených studií, které by prokázaly efektivitu tohoto zákroku. Budoucnost ukáže, jestli bude metoda široce indikována v léčbě hypertenze či jiných chorob, které souvisejí se zvýšenou aktivitou sympatiku, nebo najde uplatnění pouze u selektovaných skupin pacientů nebo se stane slepou cestou lidského poznání.

Následující text předkládá výčet skutečných i falešných kontraindikací očkování u dětí a dospělých osob. Důkladná znalost těchto situací a často nezbytná konzultace se specialistou (imunologem, vakcinologem) pomohou poskytovatelům primární péče zvýšit proočkovanost obecné populace.

Na trh vstoupil empagliflozin jako antidiabetikum fungující na principu omezení reabsorpce glukózy ledvinami z moči a zvýšení jejího vylučování močí. Díky svému velmi příznivému vlivu na kardiovaskulární (KV) rizika se však postupně stal důležitou součástí léčby také v oblasti kardiologie. Na „prvního máje“ dojde k dlouho očekávanému rozšíření jeho úhrady z veřejného zdravotního pojištění (ZP) o symptomatické srdeční selhání s mírně sníženou a se zachovanou ejekční frakcí levé komory (EF LK). U pacientů s touto diagnózou tak bude možné zlepšit prognózu a kvalitu jejich života. V okamžiku dostupnosti klinicky ověřené terapie ovšem přichází na řadu další výzva v podobě poddiagnostikovanosti pacientů se srdečním selháním se zachovanou EF LK.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 8–10 % populace a je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku fraktur. Vztahem mezi CKD, osteoporózou, doporučeným příjmem vápníku (Ca) a vhodností suplementace Ca u této skupiny osob se zabývaly dvě práce zveřejněné v časopisu Current Osteoporosis Reports.

Se stoupající četností výskytu diabetu mellitu stoupá i incidence jedné z jeho nejčastějších komplikací –⁠ diabetické polyneuropatie (PNP). S rozšiřujícími se znalostmi o patogenezi diabetické PNP jsou sice čím dál častěji diskutovány možnosti nové, kauzální terapie, u projevů neuropatie ale stále hlavní roli ve zlepšení kvality života pacientů hraje symptomatická léčba.

Holistická péče o pacienta, která se nesoustředí pouze na symptomy, ale komplexně na celého člověka, se dostává do popředí zájmu zdravotníků již několik let. V posledních letech v této souvislosti vzrůstá i povědomí o míře bolesti u pacientů s chronickými, nehojícími se ranami. Pochopitelně nejvíce zájmu u těchto pacientů se soustřeďuje na výměnu krycího materiálu.

Mezinárodní registr jedinců s deficiencí alfa-1-antitrypsinu (AATD) nazvaný EARCO za první 2 roky své existence nasbíral data o 1044 pacientech z 15 zemí včetně Česka. V prosinci 2022 byly publikovány charakteristiky pacientů zařazených od února 2020 do května 2022. Přinášejí informace o prevalenci genotypů AATD, jejích klinických fenotypů, faktorů spojených se zhoršením plicních funkcí a vlivu augmentační léčby.

Kandidátkou k prodlouženému či kontinuálnímu užívání perorálních kontraceptiv je každá žena, která může užívat klasická cyklická kontraceptiva. Které pacientky z nich mohou profitovat nejvíce?

Akutní respirační infekce (ARI) představují závažný medicínský a společenský problém, protože každoročně onemocní 15 až 20 % běžné populace. ARI jsou navíc celosvětově velmi častou příčinou mortality zvláště ve vyšších věkových kohortách a/nebo u osob se základním chronickým onemocněním.

Bolestivé a potenciálně život ohrožující otoky jsou charakteristické pro hereditární angioedém (HAE), vzácné geneticky podmíněné onemocnění. Nizozemští autoři prezentují v nedávno vydaném přehledu kazuistiku mladé ženy se život ohrožujícím otokem laryngu.

Novinky v léčbě psoriázy jsou pravidelnou součástí dermatologických kongresů. Rozšiřování vědomostí o patogenezi tohoto onemocnění na molekulární úrovni přináší do praxe nové cílené léky umožňující lepší kontrolu nemoci a zlepšení kvality života pacientů. Ústřední roli v patogenezi psoriázy hraje podle dosavadních poznatků osa IL-23/Th17, přičemž IL-17 je považován za primární efektorový cytokin. Inhibitory IL-17 tak v současnosti představují mocný nástroj v komplexu léčby psoriázy. V posledních letech byly do praxe zavedeny secukinumab, ixekizumab, brodalumab a nejnověji bimekizumab. Posledně jmenovanému se věnovalo edukační sympozium společnosti UCB rámci 17. kongresu českých a slovenských dermatovenerologů, který proběhl ve dnech 13.–15. října 2022 v Olomouci. Nejdůležitější poznatky ze sympozia shrnujeme v následujících příspěvcích.

Koncem roku 2022 byl v Česku schválen nový lék na bázi konopného extraktu Naxiva Panaxol od společnosti Neuraxpharm. Předepisovat jej mohou specialisté léčící pacienty s chronickou neutišitelnou bolestí. Léčba je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.