Irská retrospektivní studie zahrnující 103 mužů, kteří podstoupili biopsii prostaty i při nízké hladině prostaticky specifického antigenu (PSA), ukázala význam vyšetření per rectum v primární péči pro záchyt karcinomu prostaty. Pozitivní výsledek digitálního vyšetření prostaty per rectum je důvodem k odeslání pacienta k dalšímu vyšetření i při normální sérové hladině PSA.
V současné době v Evropě neexistuje standardizovaný screening karcinomu prostaty. Probíhá většinou náhodně v ambulancích praktických lékařů nebo urologů na základě stanovení hladiny PSA a vyšetření . Cílem této studie bylo zhodnotit využitelnost vyšetření a určit jeho pozitivní prediktivní hodnotu a senzitivitu při záchytu karcinomu prostaty.
Zařazeni byli muži s normální hladinou PSA upravenou k věku, kteří mezi květnem 2009 a říjnem 2013 podstoupili transuretrální ultrasonograficky vedenou biopsii prostaty v jednom terciálním zdravotnickém zařízení v Irsku. Zjišťována byla souvislost mezi patologickým výsledkem biopsie a nálezem při vyšetření .
Ze 103 mužů bylo 67 % odesláno k vyšetření pouze z důvodu pozitivního vyšetření . Karcinom prostaty byl diagnostikován u 35 % mužů s normální hladinou PSA. Pozitivní prediktivní hodnota vyšetření pro karcinom prostaty byla 42 %, jeho senzitivita činila 81 % a specificita 40 %. U 76 % mužů s diagnostikovaným karcinomem prostaty se jednalo o malignitu vysokého stupně.
Tato studie ukázala, že digitální vyšetření v ambulanci praktického lékaře nebo urologa může jako nezávislý parametr pomoci identifikovat pacienty s rizikem karcinomu prostaty. Značná část pacientů s pozitivním výsledkem tohoto vyšetření má i při normální hladině PSA klinicky významné onemocnění vyžadující léčbu.
(zza)
Zdroj: Walsh A. L., Considine S. W., Thomas A. Z., et al. Digital rectal examination in primary care is important for early detection of prostate cancer: a retrospective cohort analysis study. Br J Gen Pract. 2014 Dec; 64 (629): e783–7; doi: 10.3399/bjgp14X682861.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
