VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Revmatoidní artritida: informace pro lékaře
Revmatoidní artritida (RA) patří mezi chronická systémová zánětlivá onemocnění. Charakteristickým projevem této choroby je symetrická polyartritida (synovitida) postihující predilekčně drobné klouby rukou a nohou.
Články časopisu Poúrazové nestability kolenního kloubu při parciálních rupturách předního zkříženého vazu. Konzervativní postup versus operační léčba
Cíl:
Zhodnocení přínosu náhrady předního zkříženého vazu při léčbě jeho parciální ruptury.
Materiál a metoda:
Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 72 pacientů s artroskopicky verifikovanou parciální rupturou předního zkříženého vazu od 1/2010 do 12/2012. Z tohoto souboru 40 pacientů podstoupilo náhradu vazu. Sledované parametry byly objektivní nestabilita kloubu, časový interval k plné fyzické aktivitě a subjektivně hodnocená bolest a nestabilita kloubu. Sběr dat byl prováděn retrospektivně z ambulantních záznamů. Vyhodnocení bylo provedeno vzájemným porovnáním výsledků obou skupin.
Zhodnocení přínosu náhrady předního zkříženého vazu při léčbě jeho parciální ruptury.
Materiál a metoda:
Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 72 pacientů s artroskopicky verifikovanou parciální rupturou předního zkříženého vazu od 1/2010 do 12/2012. Z tohoto souboru 40 pacientů podstoupilo náhradu vazu. Sledované parametry byly objektivní nestabilita kloubu, časový interval k plné fyzické aktivitě a subjektivně hodnocená bolest a nestabilita kloubu. Sběr dat byl prováděn retrospektivně z ambulantních záznamů. Vyhodnocení bylo provedeno vzájemným porovnáním výsledků obou skupin.
Novinky Poruchy štítné žlázy a těhotenství: možné důsledky, léčba a screening
Gravidita klade na funkci štítné žlázy zvýšené nároky. S nutností zásobovat hormony tělo matky i plodu roste denní potřeba jodu a mění se základní parametry, které běžně používáme k diagnostice tyreopatií (TSH, vázaná frakce T4 a další). Důsledky poruch činnosti štítné žlázy před těhotenstvím, v jeho průběhu i po něm mohou být závažné.
Novinky Inkontinence ovlivňuje duševní stav nemocného – nabízejte aktivně pomoc
Inkontinence moči není nemoc, ale symptom doprovázející mnohá onemocnění. Jedná se o velice závažnou problematiku, která je navíc úzce spojena s otázkou kvality života a duševního zdraví nemocného. To potvrzují i slova rakouského lékaře a spoluzakladatele oboru neurourologie Helmuta Madersbachera: „Inkontinence nezabíjí člověka, ale zabíjí jeho život.“
Novinky Aktuální doporučení pro diagnostiku von Willebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba (vWD) je nejčastější dědičnou koagulopatií. Představuje heterogenní skupinu nemocí s různou tíží klinických příznaků a odlišnými postupy terapie. Patogeneze onemocnění i jeho diagnostika je komplexní a vyžaduje řadu speciálních testů. V rámci správného managementu je tak důležité zhodnotit typ a tíži defektu von Willebrandova faktoru.
Novinky Jak se navzájem ovlivňují spánek a deprese?
Je známo, že většina pacientů s depresí se setká s určitou formou spánkové poruchy. V následujícím textu se proto stručně zabýváme komplexním vztahem mezi depresí a spánkem a přinášíme i několik praktických doporučení, která mohou nemocným pomoci zlepšit spánek.
Novinky Trvalé zlepšení EDSS – nový ukazatel neurologického zlepšení pacientů s roztroušenou sklerózou?
Progrese neurologického poškození pacientů měřená pomocí Kurtzkeho škály (Kurtzke Expanded Disability Status Scale- EDSS) je častým sledovaným parametrem v klinických studiích zabývajících se roztroušenou sklerózou (RS). V základních pracích o terapii interferonem beta (IFN-b), glatirameracetátem a natalizumabem byla významná progrese neurologického postižení definována jako zvýšení skóre EDSS o 1 stupeň, které trvá 12 či 24 týdnů.
Články časopisu Prevence TEN v chirurgii, prolongovaná tromboprofylaxe
Hluboká žilní trombóza (HŽT) a její konsekvence jsou jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality operovaných pacientů, u kterých dochází ke kumulaci rizikových faktorů pro její vznik. V obecné chirurgii byl její výskyt potvrzen u 10–40 % pacientů po operaci bez profylaxe, po velkých ortopedických operacích až u 60 %. Profylaxe je základním prvkem strategie aktivních opatření vůči závažným tromboembolickým komplikacím.
Novinky Perioperační management u pacientů s fibrilací síní léčených NOACs
Doporučené postupy pro perioperační management u pacientů užívajících nová perorální antikoagulancia (NOACs) vycházejí z požadavku co nejkratšího přerušení léčby před chirurgickým výkonem a po něm s cílem minimalizovat riziko krvácení a tromboembolie. Bezpečností těchto režimů u pacientů s fibrilací síní se zabývala níže prezentovaná prospektivní studie PAUSE.
Novinky Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
Funkční dyspepsie je poměrně častou chorobou gastroduodena, pro kterou je charakteristický výskyt příznaků v horním zažívacím traktu bez přítomnosti organické poruchy. Na patogenezi tohoto onemocnění se podílejí i poruchy motility, a v řadě klinických studií byl proto hodnocen terapeutický přínos prokinetik. V následujícím textu nabízíme stručné shrnutí dostupných dat o účinnosti cinitapridu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.
Novinky Stillova choroba aneb systémová forma juvenilní idiopatické artritidy
Pojem juvenilní idiopatická artritida (JIA) označuje skupinu zánětlivých onemocnění dětského věku projevujících se chronickým zánětem kloubů a variabilní přítomností přidružených příznaků. Svými projevy i prognózou se zásadně liší od revmatoidní artritidy dospělých. I když její systémová forma (sJIA) tvoří pouze 5-10 % z celkového počtu onemocnění idiopatickou artritidou, závažnost projevů i prognózy ji řadí mezi nejvýznamnější systémová onemocnění u dětí. První klinická charakteristika této choroby byla publikována v roce 1897 anglickým pediatrem sirem Georgem Fredericem Stillem, podle něhož je označována také jako Stillova nemoc.
Novinky Funkce štítné žlázy během onemocnění COVID-19 a po jeho prodělání
Akutní infekce koronavirem SARS-CoV-2 má různě velký dopad na různé orgánové systémy lidského těla. Dosud však nebylo jisté, jak přesně ovlivňuje endokrinní systém, hlavně štítnou žlázu. Níže prezentovaná studie zkoumala, jak se mění funkce štítné žlázy vzhledem k průběhu infekce COVID-19.
Novinky Miniinvazivní léčba pilonidálního sinu: laserová a podtlaková terapie jako šetrná a účinná modalita
Rostoucí incidence pilonidálního sinu přispívá k rozvoji nových metod léčby. Zkušenosti z Nemocnice AGEL Přerov ukazují, že metody SiLaC (sinus laser ablation of the cyst) a NPWT (negative pressure wound therapy) představují v případě pilonidálního sinu šetrný a účinný postup, který urychluje léčbu i následnou rekonvalescenci.
Novinky Možnosti antikoagulační terapie v těhotenství: zaostřeno na fondaparinux
Použití většiny léčivých přípravků je v těhotenství omezeno buď známými teratogenními účinky, nebo nedostatkem dat o bezpečnosti pro matku a plod. Systematická přehledová práce autorů z Liverpoolské univerzity přináší informace o možnostech antikoagulační léčby během gravidity.
Novinky Tolerabilita venlafaxinu, paroxetinu a amitriptylinu v léčbě depresivní poruchy
Nežádoucí účinky se u jednotlivých antidepresiv liší co do typu, intenzity a frekvence výskytu. Pro tricyklická antidepresiva jsou typické kardiovaskulární a anticholinergní nežádoucí účinky, preparáty z řady SSRI jsou známé svými negativními účinky spojenými se zažívacím systémem nebo majícími vliv na sexuální funkce. Nepravidelnost v užívání léku či jeho úplné vysazení z důvodu přítomných nežádoucích účinků není vzácností. Srovnáním výskytu nežádoucích účinků při terapii venlafaxinem, paroxetinem a amitriptylinem se zabývala nedávno publikovaná studie autorky z Bosny a Hercegoviny.
Novinky Nová doporučení pro diagnostiku amyloidózy
Ačkoliv jsou nemocní s amyloidózou diagnostikováni méně často, než by odpovídalo reálné incidenci tohoto onemocnění, přináší moderní medicína pro tyto pacienty vysoce specializované léčebné přístupy. A to i takové, které dříve nebyly očekávatelné, jako je například transplantace srdce. Klíčovým předpokladem správné diagnózy však je, aby lékaři v běžné klinické praxi na možnost systémové amyloidózy mysleli.
Novinky Dupilumab – první biologikum zastřešující léčbu zánětu typu 2: Jak funguje a komu je určeno?
Na trh přichází nové léčivo pro terapii atopické dermatitidy, astmatu a chronické rinosinusitidy s nazálními polypy – biologický preparát Dupixent®. Účinnou látkou je dupilumab, plně humánní monoklonální protilátka, která se aplikuje subkutánně, předplněnou injekční stříkačkou.
Novinky Klíšťová encefalitida u dětí a dospívajících v České republice mezi lety 1960 a 2007
Česká republika patří spolu se Slovinskem, Ruskem a pobaltskými státy mezi země s největším výskytem klíšťové encefalitidy na světě.
Novinky Aktuální doporučení odborného panelu ELN k managementu diagnostiky AML
Doporučení European LeukemiaNet (ELN) z roku 2022 přidávají nové informace k přechozím doporučením z roku 2010 a 2017. Týkají se diagnostiky a léčby akutní myeloidní leukémie (AML) u dospělých z pohledu patogeneze, úpravy klasifikace onemocnění, možností genomické diagnostiky a zahrnutí hodnocení minimální reziduální nemoci (MRD).
Novinky Variabilita symptomů CHOPN během dne a vliv na ranní rutinu pacientů – výsledky dotazníkového šetření
Na chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je na rozdíl od bronchiálního astmatu nahlíženo jako na onemocnění s chroničtějším průběhem a menší variabilitou symptomů během dne. Níže prezentovaná studie se snažila objasnit, zda i u těchto pacientů dochází v určitou denní dobu ke zhoršení stavu a jak toto ovlivňuje jejich každodenní život.
Novinky Účinky terapie thiopuriny na kvalitu života pacientů s IBD
Imunomodulační účinky podávání thiopurinů na kvalitu života spojenou se zdravím (health-related quality of life – HRQoL) byly v minulosti diskutovány a názory na tuto problematiku se liší. Cílem studie španělských lékařů bylo zhodnotit kvalitu života u pacientů s IBD léčených thiopurinovými imunosupresivy (azathioprin) a posoudit krátkodobý i dlouhodobý vliv léčby na kvalitu jejich života.
Podcasty Prof. Pavel Kršek: Výzvou je pro nás stále farmakorezistentní epilepsie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 66: Moderní protizáchvatová medikace, chirurgické výkony, ale také individualizace, správná taktika a strategie léčby patří mezi aktuální trendy v managementu péče o nemocné s epilepsií. Specifický přístup pak vyžadují dětští pacienti, u nichž se obraz choroby významně mění s věkem v souvislosti s vyvíjejícím se mozkem. O aktuálních pohledech na toto heterogenní onemocnění a možnostech jeho ovlivnění včetně farmakorezistentních forem hovoříme ve druhé části našeho pořadu o epileptologii s předsedou České ligy proti epilepsii a přednostou Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Pavlem Krškem, Ph.D.
Novinky Farmakologické možnosti léčby spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou
Přehledový článek publikovaný loni v říjnu v Multiple Sclerosis Journal shrnuje farmakologické možnosti léčby spasticity u nemocných s roztroušenou sklerózou (RS). Klinické studie potvrzují efekt baklofenu, tizanidinu a gabapentinu jakožto léků první volby.
Novinky O sartanech přehledně − s přihlédnutím k jejich postavení v současné koronavirové situaci
Sartany čili blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs) patří společně s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) mezi antihypertenziva první volby. Jedná se o prověřená léčiva s dobrým bezpečnostním profilem. Nabízíme stručný přehled postavení sartanů v současné terapeutické strategii včetně vyjádření k jejich případné souvislosti s onemocněním COVID-19 tak, jak vyplývá ze stavu poznatků k počátku května 2020.