Možná se i ve své ordinaci setkáváte s pacienty, kteří žijí v přesvědčení, že inkontinence se jich až do důchodového věku netýká. To je ovšem zásadní omyl –⁠ nechtěný únik moči se může objevit v jakémkoli věku. Pro případ, že se nevyhne ani těm, o něž pečujete, je dobré mít po ruce utříděné základní informace.

Invazivní pneumokoková onemocnění (IPO) představují vážné zdravotní riziko zejména pro děti, seniory a pacienty s oslabenou imunitou. Jak zvýšit proočkovanost v ohrožených skupinách, jaké jsou výhody sekvenčního vakcinačního schématu a jak řešit sníženou imunogenitu vakcín? Nejen o tom hovoříme s prof. MUDr. Romanem Prymulou, CSc., Ph.D., z Ústavu preventivního lékařství LF UK v Hradci Králové.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 44: Ačkoliv progresi diabetu mellitu zatím zastavit neumíme a s prodlužováním věku se zvyšuje pravděpodobnost, že bude u pacienta toto onemocnění diagnostikováno, správnou životosprávou a pomocí moderní antidiabetické léčby lze život prodloužit o desítky let. Nové skupiny léků nemají závažné nežádoucí účinky, jež dříve vedly i k významnému zkrácení života. V péči o pacienty s diabetem je důležitý komplexní přístup cílící také na rizika a komplikace, nikoliv „pouhé“ zaměření na léčbu hyperglykémie. Specifický přístup pak vyžadují senioři, u nichž je třeba volit léky s ohledem na přítomnost geriatrických syndromů a celkový stav a preferovat skupiny antidiabetik s kardio -⁠ a nefroprotektivními účinky... Ve snaze o naplnění těchto principů péče vznikla Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, s jejímž přednostou prof. MUDr. Milanem Kvapilem, CSc., hovoříme nejen o geriatrické diabetologii. Mimo jiné v rozhovoru potvrzuje, že nejlepší nápady vznikají právě napříč obory.

Recentně publikovaný přehled klinických důkazů z bezmála tří desítek studií dokládá dosažení úspěšného débridementu a vyčištění různých obtížně se hojících ran při použití hydroresponzivního krytí HydroClean, s příznivými výsledky hojení.

Poolovaná analýza tří randomizovaných klinických studií potvrdila superioritu kombinační léčby acne vulgaris kombinací klindamycinu s tretinoinem oproti monoterapii při shodném bezpečnostním profilu.

V léčbě mužů s roztroušenou sklerózou (RS) jsou často přehlíženou poruchou sexuální dysfunkce. Vzhledem k tomu, že tyto poruchy významně ovlivňují kvalitu života pacientů, je třeba je pomocí vhodných screeningových nástrojů identifikovat a doporučit sexuologickou léčbu.

Zhoršený čich je častým problémem pacientů s alergickou rýmou. Předpokládá se, že příčinou je alergický zánět nosní sliznice.

Akutní nástup závažných neurologických příznaků u dítěte je vždy pokynem k okamžitému jednání, ale příčina může být někdy zcela jiná, než bychom v první chvíli odhadovali. V časopisu Oxford Medical Case Reports byla publikována kuriózní kazuistika, která vás jistě bude zajímat. S těmito obtížemi se totiž můžeme setkat kdykoli.

V posledních letech jsme se soustředili na sledování konvenčních rizikových faktorů kardiovaskulárních chorob, jako je kouření, obezita a diabetes. Výzkumy ovšem ukazují, že bychom se měli vrátit i k některým tradičním parametrům. Jedním z nich je tepová frekvence.

Klíšťata mají velmi pomalý proces sání a na svém hostiteli mohou zůstat i několik dní, nebo dokonce týdnů. Do svých slin uvolňují široké spektrum bioaktivních molekul, které mají usnadnit sání hostitelovy krve. Přesné složení slin klíštěte je ovlivňováno také patogeny, kterým klíště slouží jako vektor.

Amplifikace genu MET je u dosud neléčených metastatických nádorů kolorekta (mCRC) poměrně vzácná, může se však objevit jako mechanismus získané rezistence při léčbě cílené na receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR). Přinášíme kazuistiku pacienta s refrakterním mCRC, u nějž byla úspěšně použita kombinace inhibitoru EGFR panitumumabu s inhibitorem tyrosinkináz kabozantinibem.

Insomnie představuje jednu z nejběžnějších obtíží u starších jedinců. V terapii nespavosti se užívají především hypnotika III. generace a některé benzodiazepiny. Farmakoterapie u starší populace má ovšem řadu úskalí –⁠ k těm nejčastějším patří reziduální aktivita léku do následujícího dne, která může zvýšit riziko pádů a jiných úrazů. Studie publikovaná v časopisu Sleep Medicine proto porovnávala reziduální aktivitu po užití zolpidemu, triazolamu a rilmazafonu u starších jedinců.

Většina příznaků alergických onemocnění je způsobena aktivací mastocytů a následným uvolněním mediátorů, zejména histaminu.

Inhibitor angiogeneze bevacizumab se zpravidla podává dlouhodobě. Proto se studie publikovaná v časopisu The Oncologist zabývá právě jeho dlouhodobou bezpečností a snášenlivostí u pacientů s různými typy solidních nádorů.

Vztah subklinické hypotyreózy k ischemické chorobě srdeční (ICHS) a kardiovaskulární (KV) a celkové mortalitě je už desítky let předmětem diskusí. Whickhamská studie, která byla pilotní v této problematice, ale neprokázala asociaci ICHS a autoimunitních tyreopatií (Vanderpump et al. 1995, Vanderpump et al. 1996).