VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky INFOGRAFIKA: LDL cholesterol - doporučené cílové hodnoty
Zvýšená hladina LDL cholesterolu je významným rizikovým faktorem KV onemocnění, jež jsou stále nejčastější příčinou úmrtí dospělých Čechů. Máme kvalitní důkazy o tom, komu a jak je vhodné LDL-c snížit, i dostatek léčebných možností, díky nimž toho lze docílit. Přesto více než polovina pacientů nedosahuje cílových hodnot LDL-c. Užitečným pomocníkem pro praxi může být „semafor rizik“ − infografika přehledně ukazující, do jaké kategorie rizika pacient spadá a jaké jsou doporučené cílové hodnoty LDL-c dle jednotlivých rizikových kategorií. Díky tomu lze snadněji naplánovat individuální léčbu na míru.
Novinky Dlouhodobá léčba onkologické bolesti
V případě kontroly onkologické bolesti opioidy je důležité nejen dosažení vhodné dávky léku, ale také udržení efektivní léčby i v následujícím období.
Novinky Empagliflozin bude od května hrazen u symptomatického srdečního selhání bez ohledu na hodnotu EF LK
Na trh vstoupil empagliflozin jako antidiabetikum fungující na principu omezení reabsorpce glukózy ledvinami z moči a zvýšení jejího vylučování močí. Díky svému velmi příznivému vlivu na kardiovaskulární (KV) rizika se však postupně stal důležitou součástí léčby také v oblasti kardiologie. Na „prvního máje“ dojde k dlouho očekávanému rozšíření jeho úhrady z veřejného zdravotního pojištění (ZP) o symptomatické srdeční selhání s mírně sníženou a se zachovanou ejekční frakcí levé komory (EF LK). U pacientů s touto diagnózou tak bude možné zlepšit prognózu a kvalitu jejich života. V okamžiku dostupnosti klinicky ověřené terapie ovšem přichází na řadu další výzva v podobě poddiagnostikovanosti pacientů se srdečním selháním se zachovanou EF LK.
Novinky 10 vlastností a výhod gliptinů: Jak fungují a kdy je předepisovat
Všeobecní praktičtí lékaři mohou pacientům s diabetem 2. typu nově předepisovat perorální antidiabetika ze skupiny gliptinů. V péči o tyto nemocné se jim tak významně rozšiřují terapeutické možnosti. V následujícím textu stručně shrnujeme mechanismus účinku gliptinů a jejich výhody oproti jiným perorálním antidiabetikům.
Novinky Doporučení pro diagnostiku a léčbu uzlů štítné žlázy v několika kazuistikách
Lékařská doporučení jsou většinou vypracovávána odbornými společnostmi za účelem sjednocení a zjednodušení klinické praxe. Doporučení pro diagnostiku a léčbu uzlů štítné žlázy vznikla v roce 2010 a spolupracovaly na nich odborné společnosti z obou stran Atlantiku – American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), Associazione Medici Endocrinologi (AME) a European Thyroid Association (ETA).
Novinky Cílená léčba metastatického karcinomu prsu ve 2. linii – zkušenosti z praxe
Doporučený postup léčby metastatického HER2-pozitivního karcinomu prsu v 1. linii počítá s duální blokádou signální dráhy HER2 pomocí trastuzumabu a pertuzumabu v kombinaci s taxanovým cytostatikem. Po selhání této terapie se doporučuje léčba trastuzumab emtansinem (T-DM1). Doporučení však není podloženo prospektivně navrženou kontrolovanou studií, která by zkoumala výsledky této terapeutické sekvence. Kolektiv italských autorů se proto rozhodl publikovat výsledky souboru pacientek, jež byly touto sekvencí léčeny v podmínkách reálné klinické praxe.
Novinky Cílená léčba těžkého astmatu během pandemie COVID-19 – otázky a odpovědi
Léčba pacientů s těžkým astmatem je během pandemie COVID-19 velkou výzvou. Stále nemáme k dispozici dostatek dat o tom, jak infekce SARS-CoV-2 působí u jedinců s přidruženými chorobami, astmatiky nevyjímaje. Rozhodnutí o přerušení cílené léčby nebo jejím pokračování i v průběhu onemocnění COVID-19 je třeba činit individuálně pro každého pacienta. Přinášíme v této souvislosti stručný přehled, který odpovídá na nejčastější otázky z klinické praxe.
Novinky Pacienti s von Willebrandovou chorobou v zubní ordinaci
Von Willebrandova choroba představuje nejčastější poruchu krevní srážlivosti. Toto onemocnění není kontraindikací stomatologického ošetření a dentální hygieny, nicméně při ošetření v dutině ústní je nutno brát zřetel na specifika tohoto stavu.
Novinky Pegylovaný liposomální irinotekan ve 2. linii léčby pokročilého karcinomu pankreatu může vést k dlouhodobému přežití
Na PragueONCO 2025 bylo jedno z minikolokvií věnováno novým poznatkům umožňujícím maximalizovat přínos současných terapeutických postupů u pokročilého (metastatického) karcinomu pankreatu (mPAC). Přednášející se zaměřili na využití pegylovaného liposomálního irinotekanu (Nal-IRI). Nal-IRI s 5-fluorouracilem a leukovorinem (5-FU/LV) je dnes standardem léčby mPAC po selhání režimu s gemcitabinem. Tato léčba může vést i k dlouhodobému přežití, což ilustruje níže prezentovaná kazuistika.
Novinky Jak diabetes zkracuje život aneb mortalita pacientů s DM 2. typu
Diabetes mellitus (DM) 2. typu má podstatný vliv na celkovou mortalitu napříč věkovými kategoriemi. U koho je vzhledem k věku a pohlaví dopad tohoto onemocnění na délku života největší a jaké jsou aktuální trendy mortality u diabetické populace?
Novinky Funkční potraviny a alergie? Aneb od sušených cvrčků ke steaku z 3D tiskárny
V poslední době se v potravinářství objevují nové trendy zaměřené na funkční potraviny a nutraceutika, které mají pozitivní vliv na lidské zdraví a zároveň podporují ekologickou udržitelnost. Důležitým aspektem současného potravinářského průmyslu je i hledání alternativ k potravinám způsobujícím alergie, další inovace se týkají například zavádění jedlých obalů.
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Účinnost a bezpečnost metamizolu hodnocená podle Oxfordské ligy analgetik
Metamizol je nenávykové pyrazolové analgetikum s analgetickými, antipyretickými a spasmolytickými účinky. Léčivo je indikované v terapii silné akutní nebo chronické bolesti a horečky nereflektující na jinou léčbu. Oxfordská liga analgetik je užitečný nástroj sloužící pro výběr účinného a bezpečného analgetika. V tomto žebříčku figuruje metamizol na předních pozicích, a to v dávkách 500 a 1000 mg.
Novinky Střevní infekce multirezistentní NDM produkující K. pneumoniae u pacienta s NK/T lymfomem – kazuistika
Výskyt NDM produkující Klebsiella pneumoniae celosvětově stoupá. Betalaktamáza NDM je přitom příčinou významné multirezistence enterobakterií na řadu antibiotik, včetně karbapenemů. V současné době se za nejvhodnější postup pro léčbu střevních infekcí způsobených NDM produkující K. pneumoniae považuje nasazení kombinace ceftazidim/avibaktam s aztreonamem. Její využití i v komplikovanějších případech ilustruje rovněž následující kazuistika.
Novinky Semaglutid – více než antidiabetikum: pohled preventivního kardiologa
Perorální antidiabetikum semaglutid si získává pozornost díky svému širokému spektru účinků, které sahají daleko za hranici regulace glykémie. O jeho pleiotropních přínosech hovoříme s prof. MUDr. Michalem Vrablíkem, Ph.D., ze 3. interní kliniky − kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze. Jaké jsou reálné klinické zkušenosti s tímto lékem a co jeho používání znamená pro praktické lékaře a jejich pacienty?
Novinky Žádoucí vedlejší účinky antidiabetik
Již dávno pryč jsou doby, kdy diabetologie byla oborem, jehož jediným cílem je normalizace hladiny krevního cukru. V současné době se v diabetologii stále více prosazuje ovlivňování celkové životní prognózy pacienta, zejména pak snížení kardiovaskulárního rizika. Jaké mohou být žádoucí vedlejší účinky hlavních skupin antidiabetik nesouvisející s pouhým snížením glykémie?
Podcasty S MUDr. Ondřejem Slámou, Ph.D., o tom, jak a podle čeho zvolit silný opioid při léčbě nádorové bolesti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 82: Bolest je jedním z nejzávažnějších projevů onkologických onemocnění a její zvládání patří k největším výzvám lékařské praxe. Kdy u těchto pacientů sáhnout po silném opioidu a na základě čeho volit konkrétní přípravek v různých klinických situacích? I o tom hovoříme s předním odborníkem v oblasti paliativní medicíny a algeziologie MUDr. Ondřejem Slámou, Ph.D., z Masarykova onkologického ústavu v Brně.
Novinky Aceklofenak v léčbě muskuloskeletálních onemocnění – srovnání s dalšími NSAIDs z hlediska účinnosti a bezpečnosti
Aceklofenak je nesteroidní antiflogistikum (NSAID) používané v EU k léčbě bolesti u chronických kloubních onemocnění již od roku 1990. Podle odhadu jej již užívalo kolem 171 milionů pacientů. Autoři nedávného přehledu shrnují jeho účinnost a snášenlivost v dávce 100 mg 2× denně v porovnání s jinými přípravky v léčbě osteoartrózy, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy. Současná data dokládají, že je při zmírnění bolesti minimálně stejně účinný jako ostatní NSAIDs a vykazuje lepší gastrointestinální snášenlivost. Příznivě také ovlivňuje funkční kapacitu pacientů.
Novinky Jak správně vysazovat benzodiazepiny?
Benzodiazepiny (BZD) jsou lékem volby při akutním rozvoji úzkosti a jsou určeny ke krátkodobému podávání. Optimálně by se měly vysadit do 6–8 týdnů. Pacienti však o vysazení BZD často neusilují a tato snaha spíše vede k exacerbaci úzkostných příznaků. Nemocní pak BZD užívají dlouhou dobu, nezřídka i několik let.
Články časopisu Aktuální možnosti léčby jaterní cirhózy v ambulanci internisty
V České republice žije 40 000–60 000 pacientů s jaterní cirhózou a ročně jich v jejím důsledku umírá asi 2 000. Jedná se o nepřehlédnutelnou skupinu nemocných vyžadující komplexní léčbu, kterou zajišťuje zejména internista ve spolupráci s dalšími odborníky. Jedním z cílů ambulantního internisty je včasná diagnostika a léčba chronických jaterních onemocnění, která mohou k cirhóze vést.
Novinky Telmisartan – antihypertenzivum s kardioprotektivními účinky
Sartany představují potentní inhibitory receptoru AT1 pro angiotenzin II široce užívané v terapii arteriální hypertenze. Vzhledem k tomu, že chronická aktivace renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) zastává důležitou úlohu nejen v patogenezi arteriální hypertenze, ale také v patogenezi aterosklerózy a rozvoji dalších kardiovaskulárních onemocnění, se nabízí otázka, zda je podávání sartanů spojeno se širším kardioprotektivním efektem. Telmisartan je prvním zástupcem z této skupiny antihypertenziv, u kterého byl pozitivní kardioprotektivní efekt prokázán.