Renální denervace je novou metodou v terapii farmakorezistentní hypertenze, která spočívá v selektivním přerušení sympatických vláken v adventicii renálních tepen. Dosud nebyly publikovány výsledky randomizovaných zaslepených studií, které by prokázaly efektivitu tohoto zákroku. Budoucnost ukáže, jestli bude metoda široce indikována v léčbě hypertenze či jiných chorob, které souvisejí se zvýšenou aktivitou sympatiku, nebo najde uplatnění pouze u selektovaných skupin pacientů nebo se stane slepou cestou lidského poznání.

Beta-blokátory jsou užívány již několik desítiletí také k potlačení důsledků adrenergního stresu v perioperačním období. Zatímco jejich přínos je zde považován za nesporný, není zcela jasně vymezena nejvhodnější populace operovaných, kde prospěch převáží nad možnými riziky. Současný trend naznačuje posun od víceméně plošného podávání širokému okruhu operovaných k cílenějšímu užití, kdy je zohledňován stav pacienta i riziko operačního výkonu, který podstupuje. Individuální dávka by měla být cílená k dosažení optimálního terapeutického cíle.

Po několikaletém trvání diabetu obvykle postupně selhává léčba antidiabetikem první volby metforminem. Studie KOMETA byla prospektivní, multicentrickou, neintervenční epidemiologickou studií u pacientů s diabetes mellitus 2. typu neadekvátně kompenzovaných na terapii metforminem. Studie byla realizována v letech 2010–2011. Studie prokázala signifikantní zlepšení kompenzace diabetu, snížení obvodu pasu, pokles krevního tlaku a úpravu dyslipidemie oproti vstupním hodnotám. Naši lékaři podle této studie volí antidiabetika zodpovědně a používají často léků bez rizika hypoglykemie. Více než 2/3 pacientů přitom dosáhnou kompenzace HbA1c pod 6 % podle IFCC. Hlavním závěrem studie je, že i v běžných podmínkách lze během 9 měsíců dosáhnout komplexní metabolické kompenzace diabetika 2. typu.

Ve skupině perorálních antidiabetik (PAD) byla skupina biguanidů zastoupena třemi deriváty: phenforminem, buforminem a metforminem. Metformin (v přípravcích používaný jako hydrochlorid) –⁠ dimethylbiguanid –⁠ je v současné době jediným představitelem této skupiny PAD, který je doporučován v léčbě diabetes mellitus (DM). Jeho vliv na snižování hyperglykemie je zprostředkován snížením inzulinové rezistence, to znamená zvýšením citlivosti na inzulin v periferních tkáních. Z tohoto hlediska je metformin označován jako antihyperglykemizující lék (spíše než hypoglykemizující), protože v monoterapii nevede k riziku hypoglykemií a nesnižuje glykemie u nediabetiků.

Uzly lokalizované v horní části štítné žlázy mohou mít větší riziko malignity než ty lokalizované v dolní části žlázy, jak naznačila práce prezentovaná 19. května 2018 na American Association of Clinical Endocrinologists 2018 Annual Scientific & Clinical Congress. Autoři z Brookdale University Hospital and Medical Center v New Yorku analyzovali data téměř 200 svých pacientů a zjistili, že uzly nalezené v horní části žlázy byly až pětkrát častěji maligní než ty lokalizované blíže dolnímu pólu štítné žlázy.

V rámci letošního, 10. ročníku Týdne štítné žlázy, pořádaného Českou endokrinologickou společností ČLS JEP a mezinárodní pacientskou organizací Thyroid Federation, zazněl apel na gynekology i praktické lékaře, aby u žen, které plánují těhotenství nebo již otěhotněly, kontrolovali funkci štítné žlázy. Jen tak lze efektivně předejít jejímu neblahému vlivu na průběh gravidity.

Cílem léčby pacientů se srdečním selháním je zlepšit jejich klinický stav, funkční kapacitu i kvalitu života, zabránit jejich hospitalizaci a snížit mortalitu. Jaké je postavení sartanů v léčbě chronického srdečního selhání (ChSS) podle posledních doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2016, shrnuje následující článek.

Cílem nedávno publikované metaanalýzy bylo posoudit účinnost a bezpečnost transdermálního fentanylu k léčbě středně silné nebo silné onkologické bolesti, a to oproti standardu, jímž je p. o. podávaný morfin.

Zavedení imunoterapie do praxe představovalo v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic významný pokrok. Postup, kdy se tyto látky používají v monoterapii, je však účinný jen u vybrané podskupiny pacientů. Do popředí zájmu se proto dostávají kombinační režimy s jinou imunoterapií, chemoterapií nebo cílenou léčbou. V časopisu Current Oncology Report byl publikován přehled dosud studovaných kombinací imunoterapie.

Dentinová hypersenzitivita je široce rozšířeným problémem. Technologie Pro-Argin se –⁠ na základě provedených studií –⁠ zdá být účinnou možností, jak s tímto problémem bojovat.

Ve dnech 6.–9. května 2018 se v Brně konal XXVI. výroční sjezd České kardiologické společnosti. V rámci programu byly prezentovány i horké novinky v oblasti intervenčních zákroků a antitrombotické léčby.

Na XXVI. výročním sjezdu České kardiologické společnosti v Brně proběhlo 7. května 2018 sympozium věnované moderní antikoagulační léčbě.

Vitamin D se v posledních letech stává čím dál více středem pozornosti biomedicínského výzkumu. Zjištění, že jeho receptory jsou exprimovány na řadě buněk, vzbudilo zájem o jeho možné zapojení do extraskeletálních onemocnění −⁠ a ani alergická rýma není výjimkou.

Obavy z úrazu vedou v některých rodinách k zákazu sportovních aktivit pro děti s hemofilií. Máme tento postoj podporovat, tolerovat, nebo ho rodičům spíše rozmlouvat?