VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Bezpečnost a nežádoucí účinky antiemetik používaných v onkologii
Moderní antiemetika používaná k prevenci a léčbě nauzey a zvracení způsobených chemoterapií jsou dobře účinná, a jak vyplývá z přehledového článku uveřejněného v březnu 2016 v časopisu Expert Opinion on Drug Safety, také dobře snášená a bezpečná.
Novinky Krvácení při antikoagulační léčbě u nemocných s fibrilací síní
Antikoagulační terapie je pro pacienty s fibrilací síní považována za jednoznačně přínosnou – bylo to prokázáno v řadě studií s antagonisty vitaminu K. Z jejich metaanalýzy (Hart et al.) vyplývá, že tato léčba vede k redukci rizika cévní mozkové příhody o 64 % a ke snížení mortality o 26 %. V současné době máme data i pro skupinu 4 nových antikoagulancií (NOACs) (Ruff et al). Ukázalo se, že tyto léky jsou minimálně stejně účinné jako antagonisté vitaminu K, ale jejich podávání je bezpečnější a jednodušší. Antikoagulancia však musejí být podávána u pacientů s vyšším rizikem tromboembolismu doživotně, což je spojeno s možnými komplikacemi. Následující text přehledně shrnuje jejich management.
Novinky KAZUISTIKA: Klíčové benefity GLP-1RA v terapii diabetu v ordinaci PL
Moderní terapie za pomoci agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) přináší diabetikům – vedle vysoce efektivního ovlivnění základního onemocnění i řadu dalších výhod: snižuje riziko hypoglykémie, pomáhá s redukcí hmotnosti a má pozitivní vliv na srdce a cévy, včetně zvýšení šance předejít vzniku a progresi mikro a makrovaskulárních komplikací. Časné zahájení této léčby tak vedle výrazného zlepšení kompenzace diabetu znamená i prevenci či oddálení rozvoje aterosklerózy a kardiometabolického syndromu.
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience z pohledu revmatologa – literární přehled a zkušenosti s B-depleční léčbou
Sekundární protilátkové imunodeficience mohou být u pacientů s autoimunitními zánětlivými revmatickými onemocněními (AZRO) součástí komplikací základního onemocnění nebo nežádoucím efektem terapie.
Novinky KAZUISTIKA: Semaglutid p.o. u mladého diabetika = redukce hmotnosti a KV rizik, lepší adherence a komfort léčby
Diabetolog MUDr. Tomáš Pfohl z Krajské nemocnice Liberec ilustruje na příkladu relativně mladého diabetika s DM 2. typu přínosy terapie perorálním semaglutidem poté, co u něj nebylo dosaženo uspokojivé kompenzace onemocnění na PAD kombinaci gliptinu s metforminem.
Novinky Efekt trazodonu v léčbě deprese u onkologického pacienta − kazuistika
Následující stručná kazuistika z ambulance praktického lékaře ukazuje efekt antidepresivní terapie pomocí trazodonu s postupným uvolňováním u muže s karcinomem prostaty.
Novinky Dávkování roztoku midazolamu pro oromukózní použití u dospělých při prodloužených záchvatech na základě populačního farmakokinetického modelu
Indikace orálního roztoku midazolamu pro bukální podání (LP Buccolam®) byla na podzim 2024 rozšířena. Nově jej lze v léčbě epilepsie podávat i dospělým pacientům. Dávkování u dospělých ověřila farmakokinetická studie, jejíž výsledky byly v září 2024 prezentovány na 15. evropském epileptologickém kongresu v Římě. Stručně shrnujeme klíčová zjištění.
Novinky Management léčby bolesti za minimálního používání opioidů k úlevě
Izraelští autoři ve své observační studii hodnotili, zda je kontrola bolesti u pacientů hospitalizovaných na interním oddělení adekvátní navzdory politice omezeného užívání opioidů.
Novinky Těhotenství a riziko vzniku zubního kazu
Některé změny v endokrinní a imunitní soustavě u těhotných žen zvyšují náchylnost k infekčním onemocněním, jako je i zubní kaz. O přímém vztahu mezi těhotenstvím a zubním kazem se dodnes vedou polemiky. Bánóczy et al. (1) ve své studii z roku 1978 prokázali, že ženy, které se již staly matkami, mají vyšší kazivost zubů než ženy bezdětné. Většina starších studií byla provedena v poměrně krátkém období (2–4), a protože rozvoj zubního kazu u dospělých trvá i několik let, bylo obtížné posoudit vztah mezi incidencí zubního kazu a těhotenstvím. Novější studie dokazují, že existuje přímý vztah mezi těhotenstvím a zubním kazem, přičemž nejvíce náchylné jsou ženy zejména ve 3. trimestru a po porodu (5). Podle výzkumu National Health and Nutrition Examination Survey, provedeného mezi americkými ženami, vyšlo najevo, že zdravější chrup v průběhu těhotenství mají starší ženy (35–44 let), a to v porovnání se ženami ve stejné věkové kategorii, ale netěhotnými a s mladšími (15–34 let) těhotnými ženami. Zhruba 38 % těhotných žen se v tomto věku potýkalo s nějakým onemocněním dutiny ústní (6).
Novinky Terapie kmenovými buňkami u progresivní formy roztroušené sklerózy
Přes velké pokroky v imunomodulační terapii pro pacienty s relaps-remitující formou roztroušené sklerózy (RS) neexistuje v současné době prokázaná dostupná terapie ke zpomalení a zastavení progrese invalidizace pacientů s progresivní formou RS. Tato forma postihuje více než polovinu pacientů.
Novinky Tofacitinib v léčbě revmatoidní artritidy
Tofacitinib je první látkou z nové skupiny nebiologických chorobu modifikujících léčiv (DMARDs). Používá se pro léčbu středně těžké až těžké aktivní revmatoidní artritidy (RA) v kombinaci s methotrexátem nebo v monoterapii. Bezpečnost a účinnost tofacitinibu v této indikaci byly hodnoceny v 6 klinických studiích fáze III, jejichž stručné shrnutí vám nabízí tento článek.
Novinky Kardiochirurgická operace u hemofilika − příliš velké riziko?
Váš pacient, kardiak ve věku 66 let s nemocí tří tepen a s náhodně zjištěnou hemofilií B, zvažuje navrhovaný aortokoronární bypass. Ptá se, zda kardiochirurgická operace není s ohledem na koagulopatii příliš riziková. Přikláníte se spíše k operačnímu řešení. Ale je to v daném případě skutečně nejlepší postup?
Novinky Terapie bolesti při výskytu akutní renální koliky – kazuistika
Akutní renální kolika je jedním z nejintenzivnějších bolestivých stavů, s nimiž se může člověk setkat. Představuje náhlou a silnou bolest způsobenou obstrukcí horních cest močových. V následující stručné kazuistice doplněné teoretickým backgroundem diskutujeme možné postupy analgetické terapie u tohoto akutního stavu.
Novinky Elektrokonvulzivní terapie u pacientů s roztroušenou sklerózou
Je známo, že 40–60 % pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) má kromě neurologického postižení i příznaky depresivní či úzkostné poruchy. Rovněž riziko rozvoje bipolární afektivní poruchy je u RS vyšší než ve zdravé populaci, stejně jako riziko suicidia. Následující článek si klade za cíl shrnout výsledky studií zabývajících se efektivitou a bezpečností elektrokonvulzivní terapie (ECT) v léčbě psychiatrických příznaků u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Novinky Vliv rizikových faktorů na celkové kardiovaskulární riziko
Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou celosvětově hlavní příčinou předčasných úmrtí. Lze jim přitom velmi účinně předcházet – více než 50% snížení mortality na KVO bylo dosaženo modifikací rizikových faktorů a dalších 40 % případů úmrtí na KVO bylo ovlivněno zlepšením léčebných postupů.
Novinky I u hemofiliků je dnes nutné počítat s potřebou antikoagulační terapie
Prodlužování délky života ve vyspělých zemích, včetně Česka, se týká také pacientů s hemofilií. I hemofilici s těžkou formou nemoci dnes v tomto směru mají stejné šance. Znamená to nové výzvy, například v podobě řešení antikoagulační terapie u některých hemofiliků. Přednáška na toto téma byla součástí odborného programu virtuálních Pařízkových dnů 2021 a připravil ji doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky XR vs. IR forma metforminu − nejde jen o gastrointestinální snášenlivost
Je dobře známo, že XR forma metforminu vykazuje lepší gastrointestinální snášenlivost. Výzkumy však naznačují, že se obě formy metforminu − XR a IR − vzájemně liší i v jiných ohledech. V jakých? To se pokusíme shrnout v následujícím textu.
Novinky Pooperační hojení ran
Hojení operační rány je třeba věnovat dostatečnou pozornost a předcházet rozvoji komplikací, které by mohly zhoršit výsledný funkční i estetický efekt. Cílem článku je upozornit na důležité aspekty pooperační péče o ránu.
Novinky Rizikové faktory vzniku závislosti na opioidech
U opioidních analgetik užívaných k léčbě chronické bolesti byl prokázán potenciál vzniku závislosti. Článek amerických autorů uveřejněný v časopisu Pain Medicine se zabývá možnostmi predikce zneužívání opioidů u takto léčených pacientů a rizikovými faktory, jež se s daným typem závislosti pojí.
Novinky Doporučení k léčbě sekundární imunodeficience v hematoonkologii
Sekundární imunodeficience (SID) je velmi častou komplikací hematologických, onkologických či jiných chronických onemocnění a je velmi často podceňována a přehlížena. SID vzniká jak v důsledku základního onemocnění, tak vlivem podávané léčby a zvyšuje morbiditu i mortalitu. Klinicky se projevuje zvýšenou frekvenci infekcí, přítomností neobvyklých komplikací u běžných infekcí a také výskytem oportunních infekcí. U těchto pacientů je indikovaná substituční léčba imunoglobuliny, která významně snižuje nemocnost (včetně spotřeby antibiotik a nutnosti hospitalizací pro infekční komplikace) a zároveň mortalitu způsobenou infekčními agens.
Novinky Deficience vitaminu B12 navozená metforminem − aktuální poznatky a tipy pro klinickou praxi
Metformin je lékem 1. volby v terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2). Užívají ho desetitisíce Čechů. Studie však ukazují, že dlouhodobá léčba metforminem může být provázena deficiencí vitaminu B12 a zhoršením příznaků neuropatie. Americká diabetologická asociace (ADA) proto doporučuje pravidelné monitorování hladiny vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem, zejména v případě anémie nebo periferní neuropatie.