VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Primární hyperoxalurie – aktuální možnosti diagnostiky a léčby
Primární hyperoxalurie (PH) je vzácná autosomálně recesivně dědičná porucha glyoxylátového metabolismu vedoucí k nadprodukci oxalátu a jeho ukládání jako šťavelanu vápenatého do tkání, predispozičně do ledvin (1, 2). Následující článek shrnuje poznatky k etiopatogenezi a klinickému obrazu choroby i k aktuálním diagnostickým a terapeutickým postupům a možnostem, jež se změnily zejména po nástupu lumasiranu – inovativního léčiva na bázi malé dvouvláknové interferující RNA (siRNA).
Novinky Doc. Filip Gabalec: Cokoliv jiného než 1 tableta levothyroxinu denně pacienty zbytečně mate
Na IV. interní hematologické klinice LF UK a FN Hradec Králové má doc. MUDr. Filip Gabalec, Ph.D., na starosti vedení endokrinologické skupiny a specializovanou poradnu pro pacienty s karcinomem štítné žlázy. Rozsah jemu blízkých odborných témat je však mnohem širší a jde napříč endokrinologií. Na diskusi o nich se podílí také v rámci výboru České endokrinologické společnosti ČLS JEP (ČES). Tentokrát jsme společně hovořili o různých aspektech spolupráce s ambulantními endokrinology i lékaři dalších specializací v péči o pacienty s poruchami štítné žlázy.
Novinky Účinnost dabigatranu na trombus v oušku levé síně u pacientů s fibrilací síní
Přímý inhibitor trombinu dabigatran prokázal v menší klinické studii zajímavou účinnost u pacientů s fibrilací síní a trombem v oušku levé síně. Čínští autoři hodnotili výsledky antikoagulační léčby pomocí transthorakální a transezofageální echokardiografie.
Novinky Užitečné poznámky k farmakoterapii časného karcinomu prsu
Léčba karcinomu prsu se v současnosti řídí rozsahem onemocnění, jeho lokalizací a biologickými vlastnostmi nádoru, ale do úvahy je třeba brát také věk, fertilní status pacientky a její případná přání. Následující souhrn poznámek vychází z aktualizace doporučených postupů Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) z jara tohoto roku a přináší výběr doporučení k farmakoterapii časného karcinomu prsu.
Záznamy z kongresů PASI 100? Dnes již reálný cíl v léčbě psoriázy
Novinky v léčbě psoriázy jsou pravidelnou součástí dermatologických kongresů. Rozšiřování vědomostí o patogenezi tohoto onemocnění na molekulární úrovni přináší do praxe nové cílené léky umožňující lepší kontrolu nemoci a zlepšení kvality života pacientů. Ústřední roli v patogenezi psoriázy hraje podle dosavadních poznatků osa IL-23/Th17, přičemž IL-17 je považován za primární efektorový cytokin. Inhibitory IL-17 tak v současnosti představují mocný nástroj v komplexu léčby psoriázy. V posledních letech byly do praxe zavedeny secukinumab, ixekizumab, brodalumab a nejnověji bimekizumab. Posledně jmenovanému se věnovalo edukační sympozium společnosti UCB rámci 17. kongresu českých a slovenských dermatovenerologů, který proběhl ve dnech 13.–15. října 2022 v Olomouci. Nejdůležitější poznatky ze sympozia shrnujeme v následujících příspěvcích.
Novinky Cesta pacienta s těžkým astmatem do centra − indikace, kritéria a praktický postup
Těžké astma představuje významnou klinickou i terapeutickou výzvu, obzvlášť pokud u pacientů dochází k nedostatečné kontrole nemoci, častým exacerbacím a riziku kortikodependence. V takových případech je nezbytné zvážit včasné referování do centra pro těžké astma, kde jsou dostupné možnosti biologické léčby i další specializované postupy, které mohou zásadně ovlivnit prognózu pacienta.
Novinky Vliv metforminu s prodlouženým uvolňováním na kognitivní funkce starších křehkých žen s diabetem a hypertenzí
U žen je vyšší riziko geriatrické křehkosti bez ohledu na věk a menopauzální status. Toto riziko dále roste s přítomností diabetu a hypertenze, které taktéž zvyšují riziko poruchy kognitivních funkcí. Metformin by podle dostupných dat mohl u postmenopauzálních žen snižovat riziko rozvoje křehkosti. Jaký je účinek metforminu s prodlouženým uvolňováním na kognitivní funkce této populace žen, si dala za cíl zhodnotit nedávno publikovaná italská studie LEOPARDESS.
Novinky Doporučení KDIGO pro klasifikaci chronického onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je závažný zdravotní problém. Časná detekce a léčba umožňuje předcházet komplikacím tohoto onemocnění. K naplánování vhodného terapeutickému postupu je nutné správné zhodnocení přítomnosti a stadia CKD. Guidelines Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) publikovaná v roce 2013 přinášejí následující doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů s CKD. K hodnocení síly doporučení je použit systém Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Novinky Význam rodinné anamnézy jako rizikového faktoru pro vznik věkem podmíněné makulární degenerace
Rodinná anamnéza je považována za jeden z rizikových faktorů věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD). Sklon ke vzniku VPMD je ovlivňován věkem, etnickým původem, genetickými faktory a faktory okolního prostředí, především kouřením.
Novinky Substituční léčba závislosti a současné zneužívání benzodiazepinů má vliv na paměťové funkce
Opioidní substituční léčba plní významný úkol v péči o pacienty závislé na opiátech. Byl prokázán efekt této léčby na snížení ilegálního užívání opiátů a kriminality. Současně je substituční terapie prostředkem, jak udržet pacienty v léčebném procesu odvykání.
Novinky Jak a čím prospívá odborníkům i pacientům Český národní hemofilický program
Český národní hemofilický program (ČNHP) je již mnoho let mezioborovou iniciativou koordinující odbornou péči o dětské i dospělé pacienty s hemofilií a dalšími vrozenými krvácivými stavy v Česku. Vznikl na platformě spolupráce odborníků hematologických center, jež se touto problematikou zabývají a řídí se Deklarací ČNHP, která je zveřejněna na webových stránkách sdružení (viz www.cnhp.cz).
Novinky Vliv rivaroxabanu na výskyt závažných končetinových příhod a souvisejících komplikací u pacientů s ICHDK
Ischemická choroba tepen dolních končetin (ICHDK) se manifestuje jako zúžení nebo okluze tepen s přerušením prokrvení zásobovaných tkání. Tento stav může vyústit až v závažné končetinové příhody (MALE – major adverse limb events), které jsou definovány jako závažná končetinová ischémie vyžadující intervenci nebo amputaci z vaskulárních příčin. Vliv kombinace rivaroxabanu s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) na prevenci MALE zkoumala klinická studie COMPASS.
Novinky Imunogenicita biologik – zhodnocení a klinický význam
V poslední dekádě způsobila převrat v revmatologii biologická léčba. Zvyšující se počet pacientů z této terapeutické možnosti profituje. Samozřejmě někteří pacienti na léčbu nereagují, další zase odpověď na léčbu po určité době ztrácejí.
Novinky Dávkování enoxaparinu u morbidně obézních nemocných
Jak optimálně dávkovat enoxaparin u morbidně obézních pacientů? Touto otázkou se zabývala randomizovaná studie, jejíž výsledky byly publikované v časopisu Annals of Pharmacotherapy.
Novinky Alternativní stimulační protokoly pro IVF
V souvislosti s rozvojem hormonální terapie pro IVF jsou hledány stále
jednodušší protokoly s nižší cenou medikace, snadnějším monitorováním a redukovanou zátěží pro pacientku.
Novinky Kombinovaná hormonální antikoncepce v léčbě akné: indikace, rizika, účinky
V nedávno publikovaném přehledovém článku shrnují italští autoři doporučení pro hormonální léčbu akné vycházející z aktuálních poznatků.
Novinky Charakteristika deprese u pacientů chronicky užívajících opioidy
Podle analýzy americké elektronické zdravotní databáze je deprese u pacientů s chronickým užíváním opioidů charakterizována četnějšími symptomy, větší adherencí k léčbě a jinou skladbou psychiatrických komorbidit, než tomu je v případě deprese u pacientů, kteří opioidy chronicky neužívají. Tyto nálezy jsou nezávislé na prožívané bolesti pacientů.
Záznamy z kongresů 6. kongres České gastroenterologické společnosti
Clarion Congress Hotel Ostrava
Novinky Anafylaxe v těhotenství
V následujícím článku jsou uvedeny etiologie, diagnostika včetně diferenciálního přístupu a zásady terapie včetně prevence u těhotných žen s anafylaxí a současně je zmíněn vliv anafylaktických příhod na plod. Během prvních tří trimestrů před nástupem děložní činnosti a porodu zůstává etiologie anafylaxe v graviditě podobná etiologii anafylaxe u všeobecné populace.
Novinky Syndrom Noonanové – historie a současnost
Geneticky podmíněný syndrom spojující vrozenou srdeční vadu s typickým faciálním fenotypem dostal jméno Jacqueline Noonanové, dětské kardioložky působící ve 2. polovině 20. století, která jej jako první rozpoznala a popsala. V následujícím textu si jej stručně představíme a přiblížíme okolnosti jeho objevu.
Novinky Závažné bunečné imunodeficience
Buněčné imunodeficience patří k těm vzácnějším, ale bohužel též závažnějším poruchám imunity, při nichž zejména imunitní buňky, ale sekundárně též i tvorba protilátek selhávají, a pro něž mezinárodní klasifikace vyčleňuje samostatnou skupinu „imunodeficiencí postihujících buněčnou a protilátkovou imunitu“ (1). Ve většině případů se jedná zejména o postižení T či B lymfocytů, ač v některých případech mohou být postiženy i natural killer (NK) buňky či být snížen počet granulocytů.
Novinky Možnosti využití hormonální antikoncepce v léčbě akné
Akné je problémem především u dívek a mladých žen, avšak může se vyskytovat i ve vyšším věku. S výhodou je v jeho léčbě mnohdy využívána hormonální antikoncepce, díky níž má žena pod kontrolou i svůj reprodukční život. Při dodržování podmínek užívání a respektování kontraindikací se může jednat o účinnou a bezpečnou metodu léčby akné.
Novinky Kombinovaná lokální léčba akné klindamycinem a tretinoinem: u kterých pacientů je nejúčinnější?
Klindamycin-fosfát v kombinaci s tretinoinem v podobě gelu prokázal svou účinnost v klinických studiích i v široké dermatologické praxi u pacientů s akné. U kterých nemocných lze očekávat největší efekt?
Novinky Chlamydie pomůže určit typ spondylartritidy
Spondylartritida je projevem ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy nemoci), psoriatické artritidy, enteropatické spondylartritidy, reaktivní artritidy a nediferencované artritidy; nespecifické projevy se mohou časem diferencovat do jedné z konkrétních spondylartritid.