VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Záznamy z kongresů Rinosinusitidy a indikace k adenotomii a tonzilektomii
Z cyklu seminářů Komunikace v ordinaci PLDD 2019
Novinky Dlouhodobá kontrola časného pravostranného mCRC u mladého pacienta – kazuistika
Následující kazuistika prezentuje případ relativně mladého pacienta s časným metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC), jehož incidence ve světě i u nás stoupá. Ukazuje velmi dobré výsledky účinnosti prvoliniové léčby založené na anti-EGFR protilátce panitumumabu. V neposlední řadě dokládá přínos analýzy mutačního stavu tumoru hodnoceného pomocí ctDNA a benefit rechallenge anti-EGFR protilátkami ve smyslu signifikantního prodloužení kontroly onemocnění.
Novinky Snižuje metformin hmotnost dlouhodobě?
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je pro svůj stále se zvyšující výskyt považováno za civilizační onemocnění, a prevence jeho rozvoje proto patří mezi priority současné zdravotní péče. Významnými rizikovými faktory pro rozvoj diabetu 2. typu (DM2) jsou nadváha a obezita, snížení hmotnosti tak představuje významný preventivní faktor z hlediska vzniku DM2.
Novinky Benefity metforminu XR z hlediska glykemické kontroly i zlepšení lipidového profilu a markerů zánětu
Již několik let dostupná forma metforminu s prodlouženým uvolňováním (XR) se díky užívání jednou denně a lepší gastrointestinální snášenlivosti těší oblibě u pacientů. Jaké jsou další výhody XR formy nad rámec zlepšování glykémie v porovnání s formou s okamžitým uvolňováním (IR)? Randomizovaná klinická studie italských autorů srovnala účinky metforminu v obou formách během 6 měsíců u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) nedostatečně kompenzovaným dietou. V následujícím textu se zaměříme na výstupy týkající se jak kontroly glykémie, tak účinku na lipidový profil a adipokiny.
Novinky Idiopatická plicní fibróza: Co zmůže praktický lékař?
Když začne být dosud zdravý pacient dušný, nikdy to není dobrá zpráva. Mezi zvláště závažné problémy, které může dušnost signalizovat, patří idiopatická plicní fibróza (IPF). Její prognóza už ale nemusí být tak nepříznivá jako dříve, zvlášť pokud se diagnostikuje včas.
Novinky V dětství prodělané plané neštovice jsou spojeny se sníženým výskytem atopických onemocnění
Bylo prokázáno, že infekce virem varicella-zoster (wild-type varicella zoster, WTVZV) do osmi let věku má protektivní efekt na vznik atopické dermatitidy (AD) a astmatu.
Novinky Efektivita bisoprololu u pacientů se srdečními arytmiemi – systematický přehled studií
V loňském roce byla publikována práce francouzsko-rumunského týmu, jenž provedl systematický průzkum studií a na jeho základě analyzoval současnou existující evidenci týkající se bisoprololu z hlediska léčby arytmií. Autoři vyšli z faktu, že bisoprolol je stejně jako jiné betablokátory (BB) používán u řady kardiovaskulárních chorob, ovšem není zmíněn v guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management pacientů s komorovými arytmiemi a v prevenci náhlé srdeční smrti.
Novinky Jak a kdy u celiakie začíná reakce na lepek? Možnou odpověď poodkryla čerstvá kanadská studie
Jak je známo, celiakie je autoimunitní systémové onemocnění, pro něž je typické poškození intestinálních epitelových buněk (IEC). Kanadští vědci se snažili zjistit, jak u této choroby souvisejí buňky střevního epitelu s aktivací T lymfocytů. Výsledky jejich práce dávají naději, že by snad konečně mohla být nalezena cesta k vývoji účinné terapie.
Novinky Zásadní výhodou sartanů je velmi dobrý bezpečnostní profil. Nyní jde o zvýšení adherence hypertoniků
Pravidla pro zahájení léčby hypertenze se zjednodušila. Trendem je snaha o co nejčasnější kontrolu krevního tlaku, přičemž je zbytečné delší dobu vyčkávat na efekt nefarmakologických opatření. Jednou ze 4 hlavních tříd antihypertenziv jsou blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II – tedy sartany, které přinášejí hned několik výhod. Patří mezi ně nízký výskyt nežádoucích účinků, dobrý antihypertenzní efekt nebo možnost uplatnění ve fixních kombinacích. Na současné postavení sartanů v léčbě hypertenze se blíže podíváme s doc. MUDr. Ondřejem Petrákem, Ph.D., z Centra pro výzkum, diagnostiku a léčbu hypertenze při 3. interní klinice – klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Porovnání nosních sprejů v léčbě alergické rýmy
Nosní spreje jsou již po řadu let součástí doporučených postupů v léčbě alergické rýmy. Touto výhodnou formou lze podávat účinné látky z různých lékových skupin. Který z dostupných léků je v současnosti nejúčinnější?
Novinky Jaké chyby nejčastěji děláme v léčbě migrény – a jak jim předcházet?
Přestože je migréna onemocněním s vysokou prevalencí, v péči o tyto pacienty stále dochází k řadě omylů. Jednak již v samotné diagnostice, kdy je migréna zaměňována za jiné bolesti hlavy. Částečně se potom na problému podílí také nedostatečná znalost, respektive nesprávné použití akutní specifické terapie a profylaktické léčby. Přinášíme stručný a praktický přehled nejčastějších chyb a jejich řešení.
Novinky „Přírodní“ léčba kašle jako součást „klasické“ medicíny
Přírodní preparáty jsou stále více vyhledávanými prostředky léčby mnoha onemocnění. Množí se proto i dotazy na možnosti přírodní léčby směřované na lékaře klasické medicíny. Například v případě terapie onemocnění dýchacích cest přitom mají přírodní prostředky bezesporu svůj historický a tradiční základ, jejich význam ovšem samozřejmě přetrval dodnes. Co tedy můžeme nabídnout rodičům, kteří si pro své děti přejí přírodní a přirozenou léčbu těchto obtíží?
Novinky Jak zvolit ideální venotonikum či vazoprotektivum – které vlastnosti jsou klíčové?
Na trhu jsou k dispozici léčivé přípravky i doplňky stravy s obsahem flavonoidů, velmi často jde o hesperidin nebo diosmin. Na co je dobré myslet při výběru těchto přípravků?
Novinky Na uvolnění NOACs pro 1. linii lékaři rychle zareagovali
Nová perorální antikoagulancia (NOACs) již vůbec nová nejsou. Naopak se stávají velmi spolehlivými léky, jejichž používání je podpořeno jak rozsáhlou evidencí z klinických studií, tak daty z reálné klinické praxe. Relativní novinkou od listopadu 2020 je nicméně schválená úhrada v indikaci profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) při nevalvulární fibrilaci síní (FiS) již v 1. linii, nikoliv až po selhání warfarinu. Inovativním konceptem je rovněž vaskuloprotektivní podávání nízké dávky antikoagulans s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) u pacientů ve velmi vysokém aterotrombotickém riziku.
Novinky Velmi dobrá snášenlivost lerkanidipinu je spojena s neobvykle vysokou adherencí k léčbě
Souhrnná analýza publikovaných prací s lerkanidipinem hodnotila účinnost a bezpečnost tohoto léčiva v porovnání s ostatními dihydropyridinovými blokátory vápníkových kanálů (DHP-CCB) a dále adherenci pacientů k této terapii.
Novinky Informace nad zlato – nejnovější celosvětové statistiky o RS
Jak se mění prevalence roztroušené sklerózy a jaká je dostupnost chorobu modifikujících léků? To a mnohem více ukazuje jedinečný mezinárodní projekt „Atlas of MS“ shrnující epidemiologické poznatky ze 115 zemí světa.
Novinky Nutriční terapie u pacientů v kritickém stavu na JIP – aktuální doporučení
Kriticky nemocní pacienti hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče (JIP) vyžadují nutriční podporu k udržení adekvátního energetického příjmu. Jen tak lze zabránit zhoršení jejich klinického stavu. V následujícím textu proto shrnujeme současná doporučení týkající se nutriční terapie v rámci péče na JIP.
Novinky Nedostatek růstového hormonu u obézních dětí může být pouze chybou testování
Index tělesné hmotnosti neboli body mass index (BMI) ovlivňuje hladinu růstového hormonu u dětí s malou postavou.
Novinky Vliv udržovací léčby azacitidinem na přežití pacientů s AML v remisi v závislosti na iniciální chemoterapii
Studie QUAZAR AML-001 ukázala, že udržovací léčba p.o. azacitidinem v porovnání s placebem významně prodlužuje přežití bez relapsu (RFS) a celkové přežití (OS) pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) v první remisi po intenzivní chemoterapii (zahrnující indukční ± konsolidační léčbu), kteří nejsou kandidáty pro transplantaci hematopoetických buněk (HSCT). V říjnu 2023 byly publikovány výsledky analýzy podskupin pacientů rozdělených podle užívání/neužívání konsolidační chemoterapie a podle počtu podaných cyklů konsolidační chemoterapie před vstupem do studie.
Novinky Flavonoidy jako slibný pomocník v boji proti Alzheimerově chorobě? Aneb co zatím víme...
Podle odhadů by do roku 2050 mohla Alzheimerova choroba (AD) postihnout až 152 milionů lidí. Dostupná léčba AD je v současnosti nákladná a má malou účinnost. Slibné výsledky však přináší alternativní terapie pomocí běžných rostlin. Které rostlinné koktejly by případně mohly pomoci?
Novinky Zkušenosti s protonovou radioterapií karcinomu análního kanálu v reálné české praxi
Radioterapie má u pacientů s análním karcinomem potenciál dosažení trvalé kompletní regrese nádoru a představuje účinnou alternativu radikálního chirurgického zákroku. Je však spojena se značnou akutní i pozdní toxicitou. Protonová radioterapie vykázala oproti klasické fotonové léčbě v dozimetrických studiích lepší dávkovou distribuci. Jaké jsou zkušenosti s touto léčebnou modalitou v reálné praxi?
Novinky GHC Genetics – léty prověřený partner českých lékařů v oblasti genetiky
Nestátní zdravotnické zařízení GHC Genetics letos slaví 16 let existence. Jeho vznik vedl nejen k lepšímu přístupu široké veřejnosti k výdobytkům genetiky, ale byl také počátkem dokonale vyladěného genetického „servisu“ uzpůsobeného každodenní lékařské praxi. Jakými přednostmi GHC Genetics vyniká mezi ostatními obdobně zaměřenými pracovišti a proč byste se na něj měli jako na partnera v oblasti genetiky spoléhat?
Novinky 20 benefitů hormonální antikoncepce − znáte je všechny?
V posledních letech se hormonální antikoncepce často stává terčem kritiky. Jejích benefitů přitom rozhodně není málo. O spolehlivém kontraceptivním účinku hormonální antikoncepce (HAK) patrně nikdo nepochybuje. Všeobecně známé jsou i základní nežádoucí účinky. Následující přehled přináší shrnutí dvaceti dalších vedlejších přínosů pro uživatelky.
Novinky Vzájemný vztah stavu psychiky a střevního onemocnění u pacientů s nespecifickými střevními záněty
Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) často udávají i psychické potíže, například úzkost a depresi, které jsou základním onemocněním pravděpodobně ovlivněny. Britští autoři provedli prospektivní studii, ve které hodnotili, jestli IBD narušuje psychické zdraví pacienta, nebo naopak psychická porucha zhoršuje IBD, případně zda se jedná o vztah vzájemný a „obousměrný“.
Novinky Prim. MUDr. Gustáv Ondrejka: Biologická léčba astmatu zbavuje pacienty nutnosti systémové kortikoterapie
I přes pokroky v terapii bronchiálního astmatu stále u části pacientů nedochází k požadované kontrole onemocnění. Významným milníkem v managementu léčby bylo zavedení biologické léčby, které zlepšilo prognózu nemocných, do té doby odkázaných na dlouhodobou systémovou kortikoterapii se všemi jejími negativními dopady. Nedávno schválená úhrada dupilumabu rozšiřuje léčebné možnosti pro pacienty s těžkým astmatem, u nichž tato látka zmírňuje též obvyklé komorbidity astmatu. Aktuální pohled na léčbu asthma bronchiale nám zprostředkuje primář Plicního oddělení KNTB Zlín, jehož součástí je Centrum pro diagnostiku a léčbu těžkých forem asthma bronchiale, prim. MUDr. Gustáv Ondrejka, Ph.D.