Italská studie prokázala, že klinická závažnost alergické rýmy podle klasifikace ARIA koreluje s cytologickým nálezem. Při volbě doporučené terapie je tedy možné vycházet z výsledku nazálního cytologického vyšetření, které lze v praxi provádět velmi snadno.
Oficiální terapeutická doporučení iniciativy ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) jsou založena na klasifikaci alergické rýmy (AR) podle její klinické závažnosti a délky trvání. Pro lékaře je ale obtížné z této klasifikace vycházet, protože při stanovení závažnosti AR se mnohem více spoléhají na histopatologický nález.
Odborníci z Milána se proto pokusili ověřit, zda výsledek nazální cytologie odpovídá klinické závažnosti AR podle klasifikace ARIA. U 64 pacientů s AR vyvolanou pyly trav určili závažnost choroby podle klasifikace ARIA a provedli nosní cytologii. Cytologické vzorky byly odebrány pomocí kyrety Rhino-probe a po barvení vyšetřeny pod optickým mikroskopem.
Podle ARIA byli pacienti klinicky klasifikováni do kategorií s mírnou intermitentní AR (34,4 %), se středně závažnou až závažnou intermitentní AR (32,8 %), s mírnou perzistentní AR (15,6 %) a středně závažnou až závažnou perzistentní AR (17,2 %). U pacientů se středně závažnou až závažnou AR bylo v cytologickém obraze zjištěno statisticky významně vyšší zastoupení mastocytů a lymfocytů/plazmocytů než u pacientů s mírnou AR.
Výsledky prokázaly, že klasifikace závažnosti AR dle ARIA koreluje s vyšším výskytem mastocytů a lymfocytů nebo plazmocytů v cytologickém vzorku z nosní sliznice. Vzhledem ke snadnému provedení nosní cytologie je možné tuto metodu využívat i v běžné primární péči při volbě indikované farmakoterapie, jako jsou intranazální kortikosteroidy nebo subkutánní a sublinguální alergenová imunoterapie.
(zza)
Zdroj: Gelardi M., Incorvaia C., Fiorella M. L. et al. The Clinical Stage Of Allergic Rhinitis Is Correlated To Inflammation As Detected By Nasal Cytology. Inflamm Allergy Drug Targets. 2011 Nov 1. [Epub ahead of print]
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
