VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Fixní kombinace perindopril/amlodipin zvyšuje antihypertenzní efekt a snášenlivost terapie
Perindopril i amlodipin jsou velmi účinnými antihypertenzivy, která se používají v monoterapii i kombinační léčbě arteriální hypertenze. K dostatečné kontrole hladiny tlaku krve je přitom zapotřebí stále častěji užívat kombinovanou terapii. Nedávno publikovaná studie potvrzuje, že fixní kombinace perindoprilu a amlodipinu zvyšuje antihypertenzní efekt i tolerabilitu léčby oproti volné kombinaci těchto léčiv.
Novinky Jak načasovat vysazení enoxaparinu před elektivním chirurgickým zákrokem
Recentně publikovaná studie hodnotila, zda je vysazení nízkomolekulárního heparinu (LMWH) enoxaparinu 24 hodin před elektivním chirurgickým zákrokem dostatečně dlouhou dobou pro dosažení spolehlivého poklesu hladiny aktivity anti-Xa pod 0,2 IU/ml, což je dolní hranice cílového rozmezí při tromboprofylaxi.
Novinky Aktuální poznatky k patofyziologii imunitní trombocytopenie − a co to znamená pro praxi?
Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní krvácivé onemocnění, pro něž je charakteristická izolovaná trombocytopenie. Ačkoliv k závažnému krvácení dojde pouze u 5 % pacientů, v období 5 let od diagnózy je pro krvácení hospitalizováno 15 % pacientů s ITP a onemocnění výrazně snižuje kvalitu jejich života. V současnosti nejsou k dispozici etablované prognostické nebo diagnostické markery tohoto onemocnění. Přinášíme proto přehled nových poznatků ohledně patofyziologie ITP a jejich implikací pro možnou terapii.
Novinky Algoritmus pro volbu antidiabetik u pacientů s DM 2. typu
Od prvního června roku 2020 mají praktičtí lékaři kromě metforminu možnost předepisovat rovněž antidiabetika ze skupiny tzv. gliptinů, inhibitorů enzymu dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4i). Základem léčby diabetu mellitu 2. typu i nadále zůstává komplexní úprava životního stylu (dietní opatření, zvýšení fyzické aktivity, redukce hmotnosti) a lékem první volby metformin. Při vybraných komorbiditách nebo pokud tato opatření nevedou ani po 3–6 měsících k dosažení požadované hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c), lze pokračovat podle následujících doporučení. Před zahájením léčby je však nutno mít na paměti, že doporučení odborných společností ne vždy odpovídají preskripčním omezením SÚKL.
Novinky Facilitace efektu intervenční léčby hluboké žilní trombózy – kazuistika
Závažná hluboká žilní trombóza (HŽT) může v krajním případě způsobit až ohrožení končetiny. Naštěstí je k dispozici moderní terapie, spočívající v perkutánním zavedení katétru a lokální aplikaci trombolytika. Obtíže snižující kvalitu života po prodělané HŽT mohou následně účinně zmírnit venotonika. Následující kazuistika pacientky v mladším středním věku dobře ilustruje aktuální diagnostické a léčebné postupy i následnou péči a sledování.
Novinky Betablokátory v léčbě chronického srdečního selhání: Jak dopadla analýza účinků 4 přípravků v 26 studiích?
Jako základní kámen léčby chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je doporučováno na začátku terapie nasazení velmi nízké dávky betablokátorů (BB) a její titrace na maximální tolerovanou dávku. Zůstává však nejasné, zda některý z BB vykazuje superioritu v porovnání s jinými. Z tohoto důvodu byla provedena všestranná sdružená analýza účinnosti a bezpečnosti bisoprololu, karvedilolu, nebivololu a metoprololu ve 26 studiích, a to 14 randomizovaných kontrolovaných a 12 observačních, jejíž výsledky byly recentně publikovány.
Novinky Účinek růstového hormonu na sportovní výkon
Růstový hormon (RH) je někdy zneužíván k získání vyšší sportovní výkonnosti, ačkoliv znalost bezpečnosti a účinnosti jeho využití v této indikaci není zcela dokonalá.
Novinky Pacient s diabetem: kdy dispenzarizovat a kdy odeslat ke specialistovi?
Nejčastěji je to právě praktický lékař (PL), kdo jako první stanoví diagnózu diabetu. Ať již v rámci preventivních prohlídek, předoperačních vyšetření nebo na základě klinických potíží pacienta. Po stanovení diagnózy diabetu však PL stojí před nelehkým rozhodnutím: Bude dispenzarizovat a léčit pacienta sám, nebo jej předá diabetologovi?
Novinky Klíšťová encefalitida u dětí zůstává často nediagnostikovaná
Retrospektivní přehled klinických projevů a několika tisíc sérologických vyšetření protilátek proti klíšťové encefalitidě (antiKE) naznačuje, že klíšťová encefalitida u dětí má často jen nezřetelné příznaky, které ukazují na nespecifikované zánětlivé onemocnění.
Novinky Čím dříve nasadíme perorální semaglutid, tím lépe – kazuistika
Následující kazuistika ukazuje profit pacienta po intenzifikaci antidiabetické léčby semaglutidem v tabletové formě. Uvažování ohledně spokojenosti s dosavadní léčbou metforminem u něj bylo změněno průkazem ischemické choroby srdeční (ICHS). Benefit podávání p.o. semaglutidu u tohoto obézního diabetika 2. typu s ICHS byl následně prokázán nejen z hlediska poklesu glykémie a hodnot glykovaného hemoglobinu (HbA1c); došlo také ke snížení tělesné hmotnosti a neméně důležitá byla i spokojenost pacienta s tabletovou formou léčby.
Novinky Infekční komplikace atopické dermatitidy a jak na ně?
Atopická dermatitida komplikovaná stafylokokovou infekcí si žádá účinné řešení. To nabízí kyselina fusidová – antibiotikum, které inhibuje bakteriální proteosyntézu a má bakteriostatický či baktericidní efekt.
Novinky Akutní závažná porucha paměti jako první příznak roztroušené sklerózy
Autoři následujícího sdělení prezentují případ manifestace roztroušené sklerózy (RS), která se projevila poprvé v roce 2001 náhlým výpadkem paměti u 21leté dívky, studentky univerzity. Dívka si nebyla schopna vzpomenout na události z předchozího dne.
Novinky Má metformin vliv na snížení mortality a výskytu nemocí spojených se stárnutím?
Australští autoři se pomocí systematického průzkumu literatury a metaanalýzy dostupných studií pokusili zhodnotit, zda inzulinový senzitizér metformin může u diabetiků snižovat celkovou mortalitu a výskyt nemocí spojených se stárnutím ve srovnání s nediabetickou populací i s diabetiky s jiným typem léčby.
Novinky Edoxaban v klinické praxi (1. část): dávkování, bezpečnost a lékové interakce
Aktuální článek italských autorů publikovaný letos na jaře v časopisu Advances in Therapy představuje klinikům edoxaban coby nejnovější přírůstek do rodiny přímých inhibitorů faktoru Xa prostřednictvím stručných, praktických a relevantních informací.
Novinky Obezita a gynekologická nádorová onemocnění – souvislosti a implikace
Nadváha a obezita jsou spojeny nejen s rizikem kardiovaskulárních onemocnění a diabetu mellitu 2. typu, rovněž byla identifikována epidemiologická souvislost s prevalencí různých druhů nádorových onemocnění. Následující přehled sumarizuje vliv obezity na vybrané gynekologické nádory.
Záznamy z kongresů 6. kongres České gastroenterologické společnosti
Clarion Congress Hotel Ostrava
Video VIDEO: Nové možnosti v léčbě FL a DLBCL – epkoritamab
Novou možností, která rozšiřuje naše armamentarium léčby difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), je epkoritamab − bispecifická IgG1 protilátka proti antigenům CD3 a CD20. V září 2024 byl prezentován na jednom ze sympozií v rámci III. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, z něhož nabízíme stručný sestřih. Mimo jiné v něm naleznete odpovědi na otázky, jak při léčbě snížit riziko vzniku syndromu z uvolnění cytokinů (CRS), jak postupovat při step-up dávkování i proč je možné tuto látku jako jedinou svého druhu podat subkutánně.
Novinky Telmisartan, amlodipin a chlorthalidon v nízkodávkované fixní trojkombinaci – lepší kontrola cílové hodnoty krevního tlaku?
Sekundární analýza studie TRIUMPH čerstvě zveřejněná v časopisu JAMA Cardiology je pravděpodobně prvním publikovaným hodnocením doby strávené v cílovém rozmezí krevního tlaku (TK) při antihypertenzní léčbě. U pacientů s hypertenzí středního stupně byl tento parametr hodnocen při užívání trojkombinace nízkodávkovaných antihypertenziv (telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg a chlorthalidon 12,5 mg) v porovnání s běžnou péčí.
Novinky MDT Board: unikátní projekt pro lékaře pečující o pacienty s onemocněním plic a dalšími patologiemi v oblasti hrudníku
V Česku vznikl unikátní koncept kooperativní hrudní skupiny, do které jsou zapojeni specialisté z několika předních pražských klinik. Primárním účelem takzvaného boardu je poskytnout pacientovi s plicním onemocněním a dalšími patologiemi v oblasti hrudníku nejlepší diagnostický a léčebný plán založený na aktuálních poznatcích, sdílený všemi členy multidisciplinárního týmu. Projekt MDT Board fungující na principu on-line indikačních seminářů je určen pro lékaře pacientů s běžnými i vzácnými plicními chorobami.
Novinky 23. kongres Medicíny pro praxi: Mavakamten nabízí specifickou léčbu HCM. Jak si vede v reálné praxi?
Hypertrofickou kardiomyopatii (HCM) bylo dosud možné léčit blokátory kalciových kanálů (BKK), betablokátory (BB) nebo chirurgicky. Významný posun v péči o pacienty s HCM a zlepšení kvality jejich života přináší nová terapie mavakamtenem, která v Česku získala úhradu od 1. října 2024. Dostupná je ve specializovaných centrech, kde bývá zahájena, a na tomto základě s pacientem následně spolupracuje praktický lékař. Ten má klíčovou úlohu při diagnostice a včasném doporučení nemocného k dalším specialistům – regionálnímu kardiologovi nebo přímo právě do specializovaných center. Inovativní farmakoterapii HCM se v rámci 23. kongresu Medicíny pro praxi v Olomouci věnovala v přednášce podpořené společností Bristol-Myers Squibb MUDr. Júlia Borová z ambulance pro choroby myokardu a perikardu Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí.
Novinky Bezpečnost podávání edoxabanu u fibrilace síní
Incidence i prevalence fibrilace síní celosvětově narůstá, v důsledku čehož je stále více pacientů vystaveno zvýšenému riziku tromboembolie. Snaha najít bezpečné a efektivní léčivo k profylaxi tromboembolických příhod proto nabývá na důležitosti. Edoxaban patří do kategorie přímo působících perorálních antikoagulancií (DOAC, dříve NOAC), spolu s dabigatranem, rivaroxabanem a apixabanem. Hlavní indikací edoxabanu je profylaxe cévní mozkové příhody a systémového embolismu u nevalvulární fibrilace síní. Lze jej použít rovněž v léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a prevence rekurentních hlubokých žilních trombóz u dospělých.