VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Bilastin prokázal dlouhodobou účinnost a snášenlivost při zmírnění urtikarie a pruritu
Roční léčba bilastinem u pacientů s chronickou spontánní urtikarií a pruritem provázejícím kožní onemocnění byla v japonské studii provázena dobrou snášenlivostí a časným zmírněním příznaků, které přetrvávalo po celou dobu terapie.
Novinky Přidání paracetamolu k tramadolu ve snaze o zmírnění časné pooperační bolesti po lumbální diskektomii
Recentně byla publikována zřejmě první prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie, která porovnávala pooperační analgetickou účinnost kombinace tramadolu s paracetamolem oproti samotnému tramadolu. Její výsledky favorizují kombinaci, a to jak významně nižším skóre bolesti během prvních 30 minut, tak také nižší spotřebou tramadolu během prvních 24 hodin po operaci.
Novinky Aktuální doporučení a poznatky z praxe k léčbě získané hemofilie A
V rámci XXVIII. česko-slovenské konference o trombóze a hemostáze, kterou ve dech 14.–16. 9. 2022 hostil Hradec Králové, se konalo mimo jiné sympozium zaměřené na léčbu získané hemofilie A – vzácného onemocnění s vysokou mortalitou. Přineslo zajímavý přehled poznatků z praxe i upozornění na mezinárodní doporučení – o nich a o zkušenostech z vlastního pracoviště za poslední čtvrtstoletí hovořil MUDr. Petr Smejkal, Ph.D., z Oddělení klinické hematologie LF MU a FN Brno. Recentní kazuistikou svého pacienta přispěl doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Současné postupy v terapii atopické dermatitidy
V terapii atopické dermatitidy (AD) se podle doporučení České lékárnické komory užívá hned několik skupin léků. Základem léčby jsou především emoliencia a lokální kortikosteroidy, v terapii však nalézají časté uplatnění také inhibitory kalcineurinu, přípravky obsahující dehty a ichtamol, lokální antibiotika, antihistaminika či imunosupresiva.
Novinky HLA-DRB1*15 a hladina vitaminu D během první demyelinizační epizody – nezávislé rizikové faktory pro roztroušenou sklerózu u dětí
Roztroušená
skleróza (RS) je pravděpodobně ovlivněna genetickými faktory a faktory okolního prostředí. Gen HLA-DRB1 (zejména haplotyp *1501) a deplece vitaminu D jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku RS. Předpokládá se, že hladina vitaminu D může ovlivnit expresi alely DRB1*15.
Novinky Noční pomočování může výrazně ovlivnit psychiku dítěte i celé jeho dětství
Enuréza významně ovlivňuje psychický stav a vývoj dítěte, a proto by se o ni měli aktivně zajímat nejen rodiče, ale i praktičtí lékaři. Vedoucí pracovní skupiny dětské nefrologie na Pediatrické klinice 2. LF UK a FN Motol v Praze doc. MUDr. Jiří Dušek, CSc., v rozhovoru objasňuje příčiny i dopady nočního pomočování dětí a hovoří o úspěších české nefrologie.
Novinky Furosemid zvyšuje riziko vzniku hyperparatyreózy u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Brazilští autoři, kteří zkoumali vliv diuretik na funkci příštítných tělísek, zjistili, že užívání furosemidu u nemocných s pokročilým onemocněním ledvin může vést k rozvoji sekundární hyperparatyreózy (HPT2). Riziko HPT2 bylo v jejich nové studii u těchto pacientů větší než při léčbě hydrochlorthiazidem a nezáviselo na vylučování kalcia močí.
Novinky Různé formy suplementace vápníku − příznivý účinek, nebo narušení homeostázy?
Přípravků určených k suplementaci vápníku je na našem trhu nepřeberné množství. Nabízejí ale všechny totéž?
Novinky Možnosti kontroly antikoagulační aktivity perorálních antikoagulancií
Perorální antikoagulancia se používají k léčbě a prevenci mnoha klinických stavů. Standardně používaným léčivem byl po více než 50 let antagonista vitaminu K warfarin. Vysoká inter - a intraindividuální variabilita odpovědi na warfarin vyžaduje monitorování terapie pomocí mezinárodního normalizovaného poměru (INR). V současnosti se ale stále více používají látky ze skupiny přímých perorálních antikoagulancií, u kterých není během léčby potřeba rutinně kontrolovat účinek laboratorními testy. V případě akutních stavů – krvácení či nutnosti urgentního operačního výkonu – však INR ke zhodnocení stavu koagulace u těchto léčiv nelze použít.
Novinky Prvotní léčba nově diagnostikovaných pacientů s ITP v kostce
V upraveném mezinárodním konsenzu týkajícím se managementu primární imunitní trombocytopenie (ITP) z roku 2019 je uvedeno několik bodů shrnujících vhodnou prvotní léčbu u nově diagnostikovaných jedinců s ITP.
Novinky Buschkeho–Löwensteinův tumor – kazuistika
Obrovské kondylomy, také označované jako tzv. Buschkeho–Löwensteinovy tumory (BLT), představují vzácné sexuálně přenosné onemocnění (STD) s incidencí v celé populaci okolo 0,1 %. Onemocnění souvisí s infekcí lidským papilomavirem (HPV). BLT je charakteristický invazivním růstem, vysokým počtem recidiv po léčbě a možností maligní transformace ve spinocelulární karcinom (SCC). Vhodný léčebný postup dobře ilustruje i následující kazuistika.
Novinky Glifloziny v léčbě diabetu 2. typu dle aktuálních doporučení SVL
Glifloziny jsou relativně novou skupinou antidiabetik se specifickým mechanismem účinku. Kromě kompenzace glykémie prokázaly příznivý vliv na tělesnou hmotnost a krevní tlak, minimální riziko hypoglykémie, snížení rizika srdečního selhání a také renoprotektivitu a kardiovaskulární bezpečnost. Jejich pozice v terapeutickém algoritmu diabetu 2. typu je v doporučeních Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP z roku 2020 jasně definovaná.
Novinky Klinický a farmakologický efekt extraktu z listnatce, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C v terapii chronického žilního onemocnění
Kombinace extraktu z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C se v terapii chronického žilního onemocnění v evropských zemích využívá již více než 50 let. Za tuto dobu došlo k výraznému posunu v chápání etiopategeneze onemocnění, díky čemuž bylo možné alespoň částečně vysvětlit farmakologický a klinický efekt trojkombinační terapie.
Novinky Progredující plicní fibrózy ve dvou kazuistikách
Je známo, že plicní fibróza v rámci IPF je závažné progredující onemocnění. Ovšem ani jiné typy plicních fibróz nejsou bagatelními chorobami, naopak mají často velmi závažný průběh s nejistou prognózou pro nemocného. Biologické chování nemoci navíc většinou v době stanovení diagnózy nelze odhadnout, a proto je třeba pečlivé sledování v čase. První z níže prezentovaných kazuistik popisuje případ, kdy se navzdory léčbě pacient dostane k transplantaci plic, druhá potom léčebné tápání u souběžného revmatologického onemocnění.
Novinky Porovnání účinku a bezpečnosti apixabanu s warfarinem u pacientů s nevalvulární fibrilací síní v podmínkách reálné praxe
Již klinická studie fáze III ARISTOTLE ukázala, že u pacientů s nevalvulární fibrilací síní (NVFS) léčba apixabanem významně snižuje jak riziko iktu nebo systémové embolie, tak riziko závažného krvácení. Výsledky rozsáhlé observační studie publikované v časopisu Thrombosis and Haemostasis tento přínos apixabanu potvrdily i v podmínkách reálné praxe.
Novinky Specifika depresivních stavů u žen
Depresivní stavy mají u žen oproti druhému pohlaví svá specifika. Vedle odlišností v klinickém obraze a terapii jsou to také období, během kterých se depresivní příznaky u žen častěji objevují. Tato období jsou spojena se změnami hladin ovariálních hormonů.
Novinky Principy a indikace molekulární biofyzikální stimulace v terapii onemocnění pohybového aparátu
Molekulární biofyzikální stimulace představuje novou a nadějnou podpůrnou metodu léčby onemocnění a úrazů pohybového aparátu. Metoda funguje na principu magnetické rezonance a v současnosti se opírá o výsledky řady in vivo a in vitro studií, jež poukazují na mnohé pozitivní účinky na molekulární a klinické úrovni.
Novinky Antibakteriální účinky aminfluoridu na dentální plak
Ve 30. letech minulého století popsali Lohmann s Meyerhofem vysokou citlivost glykolytického energetikkého metabolismu savčích buněk na fluorid. Krátce na to Bibby a van Kesteren (1940) oznámili zastavení produkce kyselin ústních streptokoků a lactobacilů v důsledku nízkých koncentrací fluoridu. Na základě našich současných znalostí je fluorid považován za látku, která lokálně ovlivňuje rozpustnost zubní skloviny, její opětovnou mineralizaci a především také bakteriální metabolismus.
Novinky Specifická léčba při ATTR kardiomyopatii funguje. O to zásadnější je diagnostikovat ji správně a včas
V kardiologii je potřeba myslet i na méně obvyklá onemocnění, zejména existuje-li pro pacienty s danou diagnózou účinná léčba. Mezi takové nemoci patří například transthyretinová (TTR) srdeční amyloidóza. Sympozium, v jehož rámci byly shrnuty důležité informace týkající se příznaků, diagnostiky i léčby pacientů s touto chorobou, s akcentací jejího wild-type podtypu (tedy s nemutovaným genem pro transthyretin), tvořilo součást odborného programu letošního virtuálního sjezdu České kardiologické společnosti (ČKS).
Novinky Vliv mutací v genu KRAS na přežití pacientů s mCRC léčených trifluridin/tipiracilem – metaanalýza 3 klinických studií a komentář z praxe
Mutace v genu KRAS jsou u metastatických nádorů kolorekta (mCRC) spojeny s řadou negativních vlivů a jejich přítomnost může být prediktorem prognózy pacienta a úspěšnosti léčby nádoru. Jak si u předléčených pacientů s mCRC s mutacemi v kodonu 12 či 13 exonu 2 genu KRAS vedla terapie trifluridin/tipiracilem? Na tuto otázku odpovídá rozsáhlá metaanalýza 3 klinických studií recentně publikovaná prostřednictvím ESMO Open. Jak s výsledky metaanalýzy pracovat v klinické praxi, následně ve svém připojeném komentáři z praxe ozřejmuje MUDr. Stanislav Batko z Onkologické kliniky 2. LF a FN Motol v Praze.
Novinky Aktivní uhlí v léčbě anální fistuly u Crohnovy nemoci
Anální fistuly jsou jednou z častých komplikací Crohnovy nemoci. Cílem studie bylo zvážit účinnost perorálně podávaného sférického adsorpčního uhlí (AST-120) při léčbě análních fistul u pacientů s Crohnovou nemocí.
Novinky Získaná hemofilie A nově diagnostikovaná u pacientky v pokročilém věku − kazuistika
Na XXVIII. Pařízkových dnech konaných v Ostravě byl v odpolední sekci 17. března 2022 prezentován doc. MUDr. Petrem Dulíčkem, Ph.D., ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové případ získané hemofilie A, který na tomto pracovišti recentně řešili.
Video Jakou terapii zvolit u staršího silně předléčeného pacienta s mucinózním typem mCRC? – kazuistika
S rozšiřujícími možnostmi léčby je možné s úspěchem léčit i silně předléčené seniory s onkologickou diagnózou. Případ jednoho z nich prezentuje MUDr. Jiří Švec, Ph.D., z Onkologické kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady. Po zhodnocení prediktoru v podobě neutropenie pacientovi ve 3. linii léčby doporučil trifluridin/tipiracil. Do písmene se tak vyplnil příslib ze studie RECOURSE, která prokázala stabilizaci onemocnění u 44 % nemocných.