VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
Funkční dyspepsie je poměrně častou chorobou gastroduodena, pro kterou je charakteristický výskyt příznaků v horním zažívacím traktu bez přítomnosti organické poruchy. Na patogenezi tohoto onemocnění se podílejí i poruchy motility, a v řadě klinických studií byl proto hodnocen terapeutický přínos prokinetik. V následujícím textu nabízíme stručné shrnutí dostupných dat o účinnosti cinitapridu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.
Novinky Valproát v terapii deprese u bipolární afektivní poruchy
Navzdory vysoké morbiditě a mortalitě depresivní fáze v rámci bipolární afektivní poruchy zůstává optimální antidepresivní léčba předmětem debat. Cílem prezentovaného systematického přehledu bylo zhodnocení účinnosti a bezpečnosti valproátu a jiných antikonvulziv v terapii deprese u pacientů trpících bipolární afektivní poruchou.
Novinky Jak dosáhnout racionalizace antibiotické terapie u pacientů na JIP?
Rozsáhlý článek, který byl letos publikován v časopisu Intensive Care Medicine, se zabývá perspektivami optimalizace antibiotické terapie na JIP, lepší identifikací pacientů s multirezistentními bakteriemi a diskutuje diagnostické postupy vedoucí ke stanovení či verifikaci bakteriální sepse.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky LDL-c a jeho vliv na riziko ICHS a křehkost pacientů v pozdějším věku
Vyšší hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) v krvi signalizují mimo jiné zvýšené riziko ischemické choroby srdeční (ICHS). Níže prezentované mendelovské randomizační studie zkoumaly vliv jeho nižších hodnot v mládí na riziko ICHS v pozdějším věku a asociaci geneticky podmíněných nižších hodnot LDL-c a systolického tlaku krve (sTK) s kardiovaskulárním (KV) rizikem či křehkostí pacientů v seniu.
Novinky Genová terapie revmatoidní artritidy
Terapie revmatoidní artritidy (RA) zaznamenala v posledním desetiletí významné pokroky. Použití biologické léčby, například TNF-α inhibitorů, vedlo ke zlepšení téměř u 60 % pacientů s RA.
Novinky Antikoagulancia a antiagregancia v terapii akutních koronárních syndromů
Antikoagulancia a antiagregancia představují klíčovou součást terapeutických postupů využívaných při léčbě akutních koronárních syndromů (AKS). Snižují riziko akutních i pozdních komplikací, morbiditu i mortalitu pacientů. Na druhé straně je jejich hlavní nevýhodou možný výskyt krvácivých komplikací. Cílem lékařů je proto správně využít tato léčiva s maximálním přínosem pro nemocné a současně s minimalizací rizika krvácení.
Novinky Paxlovid – nová naděje v perorální léčbě COVID-19?
Paxlovid (kombinace antivirotik nirmatrelviru a ritonaviru) dle průběžných výsledků klinických studií snižuje riziko hospitalizace nebo úmrtí u rizikových pacientů s onemocněním COVID-19 až o 90 %. Na základě těchto dat výrobce požádal Evropskou agenturu pro léčivé přípravky (EMA) o podmínečnou registraci přípravku. Prozatím je dle stanoviska EMA nirmatrelvir s ritonavirem možno použít k léčbě dospělých se zvýšeným rizikem těžkého průběhu onemocnění, pokud nevyžadují oxygenoterapii a pokud je léčivo podáno do 5 dnů od propuknutí příznaků.
Novinky Pijáci alkoholu mají nižší riziko vzniku revmatoidní artritidy
Na kongresu EULAR (European League Against Rheumatism) v roce 2010 padlo překvapivé tvrzení, a to, že konzumace alkoholu je asociována se sníženým rizikem vzniku některých artritických postižení typu revmatoidní artritidy, osteoartritidy či dalších jejích méně obvyklých forem.
Novinky Přežívání nemocných s roztroušenou sklerózou se prodlužuje
Doba přežití se u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) prodlužuje, nicméně stále zůstává asi o 7 let kratší ve srovnání s očekávanou délkou přežití populace obecně.
Novinky Současné možnosti ve farmakoterapii insomnie
Odhadem až třetina dospělé populace pocítí za svůj život alespoň jeden příznak insomnie. Přibližně 6–10 % dospělých lidí splňuje její diagnostická kritéria. Insomnie se častěji projevuje u žen a u lidí s dalšími komorbiditami, zejména psychiatrického charakteru. Podle současných doporučení by terapii insomnie měla předcházet podrobná analýza životního stylu, spánkové hygieny a dalších faktorů, které potenciálně ovlivňují kvalitu spánku. V terapii insomnie se uplatňují behaviorální a psychologické metody. Následující přehledový článek se zaměřuje na současné přístupy ve farmakoterapii insomnie, která by ideálně měla být kombinována se zmiňovanými nefarmakologickými postupy.
Novinky Kombinace mutačního statusu BRAF a přítomnosti mikrosatelitové nestability u kolorektálního karcinomu
Studie recentně publikovaná v časopisu Cancer Management and Research byla zaměřena na posouzení prognostické hodnoty kombinace mikrosatelitové nestability (MSI) a mutace BRAF V600E u kolorektálního karcinomu (CRC).
Novinky Pacient s ložiskovou psoriázou úspěšně léčenou bimekizumabem – kazuistika
Následující kazuistika popisuje úspěšnou terapii závažné ložiskové psoriázy u 36letého pacienta s anamnézou jaterních změn v minulosti. Odhojení klinických projevů lupénky se projevilo velmi rychle po nasazení bimekizumabu a terapie probíhá dosud, zcela bez jakýchkoliv komplikací.
Novinky Antikoagulační léčba u pacientů na ECMO v době pandemie COVID-19
V posledních 2 letech stouplo využívání mimotělní membránové oxygenace (ECMO) na jednotkách intenzivní péče (JIP) v souvislosti s léčbou těžké covidové pneumonie. Dr. Pilar Marcos Neira z JIP v nemocnici Germans Trias i Pujol v Barceloně vypracoval souhrn aktualizovaných poznatků o antikoagulační léčbě u těchto pacientů.
Novinky Rosuvastatin – lékový profil a účinnost v klinických studiích
Rosuvastatin je hypolipidemikum ze skupiny inhibitorů HMG-CoA reduktázy. Inhibice enzymu vede ke snížení syntézy cholesterolu především v hepatocytech. Snížení jeho dostupnosti vede ke zvýšení exprese LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, zvýšenému vychytávání částic LDL z krevního oběhu a následnému poklesu koncentrace LDL cholesterolu v krvi.
Novinky „Léčba schizofrenie šitá na míru“: doporučené postupy versus každodenní praxe
Na konci dubna se v Praze konalo sympozium nazvané „Léčba schizofrenie šitá na míru“ podpořené společností Angelini. Přednášející se ve svých sděleních postupně zamýšleli, co je při terapii schizofrenie a volbě konkrétní modality potřeba individuálně zohledňovat a na co dávat pozor, jaká úskalí mohou nastat a jak jim lze čelit. Podělili se i o své zkušenosti z praxe, mimo jiné v kontextu toho, do jaké míry lze v každodenní péči naplňovat doporučené postupy a jaké jsou jejich limitace.
Novinky Intravenózně podaný valproát v léčbě akutního záchvatu migrény − účinný a rychlý
Autoři níže prezentované práce publikovali studii srovnávající rychlost nástupu a sílu účinku intravenózně podaného valproátu a subkutánně aplikovaného sumatriptanu v léčbě akutního migrenózního záchvatu. Hlavním cílem sledování bylo snížení bolesti.
Novinky Současné možnosti léčebného ovlivnění kostních metastáz u kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Karcinom prostaty patří mezi nejčastější tumory postihující muže vyššího věku. Přehledový článek zveřejněný v roce 2016 se zabýval porovnáním kyseliny zoledronové, denosumabu a radia-223, tedy látek s cíleným účinkem na kostní tkáň, které se uplatňují v léčbě kostních metastáz u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty.
Novinky Dosáhneme anti-EGFR cílenou léčbou na mozkové metastázy karcinomu plic?
Informace o prostupu inhibitorů tyrosinkináz receptoru pro epidermální růstový faktor (anti-EGFR TKI) přes hematoencefalickou bariéru pocházejí především z preklinického testování. V klinických studiích může být jeho odrazem účinnost léčby u pacientů s mozkovými metastázami. Chybí však skutečně robustní analýza. Než bude k dispozici, může nám předběžně posloužit vyhodnocení dostupných dat.
Podcasty Z nové biologické léčby může profitovat řada pacientů se zánětem typu 2
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 6: Cílem léčby bronchiálního astmatu je mít onemocnění pod kontrolou, zejména zabránit exacerbacím s možnými fatálními následky. Nedostatečná kontrola může vyplývat jak z chybného nastavení terapie, tak ze špatné adherence pacienta, nesprávného používání inhalačních prostředků a podobně. Významným předpokladem dobré adherence je léčba, kterou pacient toleruje a která zlepšuje kvalitu jeho života. O aktuálním pohledu na asthma bronchiale a rozšíření léčebných možností díky dupilumabu hovoříme s MUDr. Evou Volákovou z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci v ambulanci praktického lékaře
Prevalence chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je v České republice odhadována na 7–8 %. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt respiračních symptomů a progredující bronchiální obstrukce. Důležitou úlohu v prvozáchytu zastávají všeobecní praktičtí lékaři, kteří by v případě podezření na CHOPN měli pacienta odeslat na specializované vyšetření k pneumologovi.
Novinky Acne vulgaris – nová možnost lokální léčby
Acne vulgaris je velice častá chronická zánětlivá kožní choroba, která výrazně ovlivňuje psychiku nemocných. Postihuje ženy a muže všech věkových kategorií, zvláště mladé pubertální jedince. Projevy se mohou manifestovat v obličeji, na ramenou, hrudníku a v horní polovině zad. V terapii se snažíme najít co nejúčinnější postup.
Novinky Terapie behaviorálních, psychologických a spánkových obtíží spojených s demencí
Nekognitivní projevy demence, např. bloudění, halucinace nebo poruchy spánku, jsou významným faktorem modifikujícím chování pacienta a zatěžujícím jeho okolí. Často nemocného stigmatizují více než vlastní narušení kognitivních funkcí. Které symptomy obvykle demenci provázejí a jakou léčebnou strategii pro jejich zmírnění zvolit?