VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nefroprotektivní účinek ramiprilu u pacientů s chronickou glomerulonefritidou
Vlivem podávání inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) ramiprilu na hladinu markerů poškození ledvinných glomerulů se zabývala studie provedená na pacientech s chronickou glomerulonefritidou s hypertenzí a bez hypertenze.
Novinky Očkování v podmínkách primární péče – skutečné a falešné kontraindikace
Následující text předkládá výčet skutečných i falešných kontraindikací očkování u dětí a dospělých osob. Důkladná znalost těchto situací a často nezbytná konzultace se specialistou (imunologem, vakcinologem) pomohou poskytovatelům primární péče zvýšit proočkovanost obecné populace.
Novinky Cílení na interleukin 23 představuje slibný postup v rámci moderní terapie psoriázy
Nedávné objevy na poli patogeneze psoriázy objasnily klíčovou roli interleukinu 23 (IL-23) při rozvoji onemocnění. Selektivní inhibice tohoto prozánětlivého cytokinu tak představuje slibnou možnost cílené terapie u pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou.
Novinky Cílená léčba metastatického karcinomu prsu ve 2. linii – zkušenosti z praxe
Doporučený postup léčby metastatického HER2-pozitivního karcinomu prsu v 1. linii počítá s duální blokádou signální dráhy HER2 pomocí trastuzumabu a pertuzumabu v kombinaci s taxanovým cytostatikem. Po selhání této terapie se doporučuje léčba trastuzumab emtansinem (T-DM1). Doporučení však není podloženo prospektivně navrženou kontrolovanou studií, která by zkoumala výsledky této terapeutické sekvence. Kolektiv italských autorů se proto rozhodl publikovat výsledky souboru pacientek, jež byly touto sekvencí léčeny v podmínkách reálné klinické praxe.
Novinky Valproát a lithium i nadále jako léky první volby v léčbě bipolární poruchy
Během posledních dvou desetiletí se objevila řada nových antimanik. Randomizované kontrolované studie, které zkoumaly ekvivalenci nebo superioritu nových léčiv v porovnání se staršími, byly prováděny s účastí pečlivě vybraných skupin nemocných. Chybí však srovnávací údaje a informace o účinnosti a bezpečnosti nových antimanik v široké klinické praxi.
Novinky Deficit faktoru XIII – klinická zkušenost s různými dávkami Fibrogamminu P
Deficit faktoru XIII (FXIII) je vzácná krvácivá porucha. Cílem předkládané studie bylo zjistit molekulární charakteristiky, formy klinické manifestace a přístup k terapii u těchto nemocných. Do studie bylo zahrnuto 190 íránských pacientů s deficitem FXIII.
Novinky Diagnostika prediabetu a management péče v ordinaci praktického lékaře
Prediabetes je velmi často klinicky němý a řada pacientů i lékařů o něm neví. Přesto zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a mnohonásobně zvyšuje riziko rozvoje diabetu. Z dlouhodobého hlediska má jeho diagnostika význam především ve včasném záchytu a oddálení komplikací těchto onemocnění. Zcela zásadní jsou v tomto případě preventivní prohlídky.
Novinky S doc. Alenou Šmahelovou o diabetické neuropatii: Jak zasáhnout včas – a co už zvrátit nelze?
Dlouhodobě zvýšená glykémie je nepochybně klíčovým rizikovým faktorem rozvoje diabetických komplikací – ale zdaleka ne jediným. V rozhovoru s doc. MUDr. Alenou Šmahelovou, Ph.D., ze III. interní gerontometabolické kliniky LF UK a FN Hradec Králové se věnujeme patofyziologickým mechanismům poškození nervové soustavy při diabetu, rozmanitým klinickým projevům i léčebným postupům, jež mohou progresi neuropatie zpomalit. Jakou roli hrají v prevenci vitaminy skupiny B? A do jaké míry lze poškozené nervy regenerovat?
Novinky Realita léčby bolesti v paliativní péči v Německu
Léčba bolesti je nedílnou součástí paliativní péče. Recentně publikovaný první celostátní průzkum svého druhu přináší informace z bezmála 150 německých hospiců a přehled tamní komplexní léčby bolesti v poslední fázi života zahrnující farmakoterapeutické, fyzikální i další podpůrné možnosti. Data ukazují, že nejčastěji užívaným neopioidním analgetikem je metamizol, nejčastěji nasazovaným opioidem hydromorfon a nejčastějším koanalgetikem pregabalin.
Novinky Počty embryí pro transfer – jak určit správný počet?
Optimální počet transferovaných embryí u pacientek podstupujících metody umělého oplodnění (IVF) není jednoznačně znám. V článku je diskutován statistický přístup ke stanovení výpočtu pravděpodobnosti otěhotnění a implantaci embryí u žen ve věkových kategoriích od 34 let.
Novinky Větší přínos režimu gemcitabin/nab-paklitaxel v porovnání s mFOLFIRINOX v 1. linii léčby mPDAC
Studie GENERATE, která přímo porovnávala režimy gemcitabin/nab-paklitaxel (Gem/Nab-P) a mFOLFIRINOX u pacientů s nepředléčeným metastatickým karcinomem pankreatu, prokázala významně delší celkové přežití (OS) u pacientů léčených Gem/Nab-P přesahující 17 měsíců, navíc při nižší incidenci nehematologické toxicity. Tyto neočekávané výsledky vyvolaly živou diskusi rovněž na kongresu ESMO 2023.
Novinky Je použití metamizolu během prvního trimestru gravidity bezpečné?
Prezentovaná studie se zabývá užíváním metamizolu u pacientek během nerozpoznané gravidity nebo v případech, kdy bylo použití tohoto léku nezbytné, protože aplikace jiných analgetik nebyla dostačující.
Novinky Substituční léčba drogově závislých v těhotenství – má důsledky pro děti?
Jak již bylo dokázáno v mnoha klinických studiích, drogová závislost matky během těhotenství má velmi vážné dopady na zdraví dítěte. U většiny dětí totiž po narození vzniká novorozenecký abstinenční syndrom (NAS).
Novinky Tyreoidální dysfunkce a srdeční postižení
Tyreoidální hormony mají vliv na srdeční funkce. Tento vliv je zprostředkován jednak ovlivněním exprese některých pro srdeční činnost důležitých proteinů, jednak přímým efektem hormonů na kardiovaskulární systém.
Novinky Správné echokardiografické vyšetření zpřesňuje volbu terapie hypertrofické kardiomyopatie
Správný postup echokardiografického vyšetření jako zobrazovací metody 1. volby u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rozebral ve svém sdělení v rámci 8. sjezdu České asociace ambulantních kardiologů, jenž se konal ve dnech 17.–18. ledna 2025 v Olomouci, doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. V přednášce sponzorované společností BMS také upozornil, že při léčbě symptomatické obstrukční HCM je v případě nedostatečné účinnosti či intolerance běžných negativně inotropních léků před provedením septální redukční terapie vhodné zvážit selektivní myosinový inhibitor – mavakamten. Nemocné, u kterých je zvažována tato specifická léčba, je nezbytné odeslat do některého z 10 specializovaných center pro kardiomyopatie, kde je možno tuto léčbu předepsat.
Novinky Praktické zkušenosti s využitím ZULP v kardiologii
Aplikace přípravku s obsahem karboxymaltózy železa (FCM) nebo využití kontrastní látky s hexafluoridem síry v mikrobublinách, to jsou příklady využití zvlášť účtovaných léčivých přípravků (ZULP) v kardiologické praxi. „Pro pacienta je výhodou, že indikovaný preparát dostává přímo v ordinaci a nemusí si ho před tím zajišťovat sám v lékárně,“ uvádí jeden z hlavních benefitů vedoucí lékař kardiologické ambulance Edumed v Jaroměři MUDr. Jiří Veselý, se kterým jsme hovořili o tom, jaké výhody a nevýhody z užívání ZULP plynou a jaké zkušenosti s tímto systémem má.
Záznamy z kongresů I. ČESKÝ HEMATOLOGICKÝ A TRANSFUZIOLOGICKÝ SJEZD
V rámci 1. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, jenž proběhl ve dnech 16.−19. září 2018 v Praze, se konalo také satelitní sympozium firmy Roche s názvem „Nové terapeutické možnosti pro pacienty s hemofilií A a inhibitorem“. Ústředním tématem bylo představení nové terapeutické modality – monoklonální protilátky emicizumabu, který přináší naději na výrazně účinnější i komfortnější léčbu pro tyto nemocné. Přednášejícími byli prim. MUDr. Jan Blatný, Ph.D., z oddělení dětské hematologie FN Brno, prof. Jerzy Windyga z Institutu hematologie a transfuziologie ve Varšavě a MUDr. Ester Zápotocká z Kliniky dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Interakce „velké pětky“ pomůže predikovat depresi
Jako „velkou pětku“ (big five) odborníci označují model osobnosti, který zahrnuje následujících 5 rozměrů: otevřenost vůči zkušenosti, svědomitost, extraverzi, přívětivost a neuroticismus. Může být tento model nápomocný v diagnostice deprese?
Novinky Fampridin – nový terapeutický přístup k léčbě poruch chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou
Poruchy chůze patří k hlavním příznakům roztroušené sklerózy (RS). Dalfampridine-ER, formule s prodlouženým uvolňováním dalfampridinu, známého také jako fampridin či 4-aminopyridin, byla připravena s cílem udržet plazmatické hladiny léku v hranicích úzkého terapeutického rozmezí. Fampridin je lék ceněný pro pozitivní ovlivnění chůze u pacientů s RS. Předpokládaným mechanismem účinku fampridinu-ER je obnovení axonálního vedení cestou blokády draslíkových kanálů, které jsou v průběhu axonální demyelinizace více obnaženy.
Novinky Osobní účty pojištěnců mají podpořit prevenci, lékaře nezatíží
Co pojištěnec, to osobní účet. Stát připravuje novou legislativu, která bude mimo jiné zahrnovat zřízení speciálních osobních účtů klientům zdravotních pojišťoven. Smyslem těchto „bonusových kont”, jejichž obsah ještě není přesně definován, je motivovat pojištěnce k prevenci a obecně k lepší péči o své zdraví. Některé pojišťovny návrh vítají, jiné jsou spíše skeptické.
Novinky Kombinace kandesartanu s inhibitory ACE v léčbě hypertenze a srdečního selhání
Přestože kombinace inhibitorů ACE a sartanů není vzhledem k častějšímu výskytu komplikací doporučována, studie naznačují i pozitivní vliv jejich současného podávání. Potenciální využití duální blokády systému renin − angiotenzin − aldosteron (RAAS) se nabízí u rezistentní hypertenze, výsledky byly popsány rovněž v případě léčby městnavého srdečního selhání. Jak hovoří doporučení?
Novinky MUDr. Petra Garnolová: Kombinace léčebného konopí s dalšími analgetiky je ideální cesta k dosažení co nejlepšího efektu s co nejmenšími nežádoucími účinky
Léčebné konopí si postupně nachází cestu k řadě pacientů s různými obtížemi. Patří mezi ně i nemocní s neztišitelnou a špatně ovlivnitelnou chronickou bolestí. Právě u nich může tato terapie představovat novou šancí na kvalitní život se závažným či terminálním onemocněním. Relativně novou formou, jež přináší další benefity, je extrakt z léčebného konopí. Se specialistkou na klinickou onkologii a paliativní medicínu MUDr. Petrou Garnolovou hovoříme mimo jiné o tom, proč je vhodné jej zvažovat nejen v rámci analgetické terapie, a samozřejmě o jejích zkušenostech z reálné praxe.
Novinky Hematologické abnormality u revmatoidní artritidy a jejich klinický význam
Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které má kromě typických kloubních projevů také řadu symptomů mimokloubních. Doprovázejí ji také hematologické abnormality. Existuje hned několik důvodů, proč se na ně v praxi zaměřovat.