VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vyšetření 200 tisíc novorozenců pomocí digitálního zobrazení v Číně − multicentrická průřezová studie
Recentně publikovaná práce čínských autorů analyzovala nálezy zjištěné u rozsáhlého souboru čítajícího bezmála 200 tisíc novorozenců, kteří byli vyšetřeni pomocí digitální fundusové kamery. Abnormality sítnice byly překvapivě nalezeny téměř u jedné desetiny z vyšetřených pacientů.
Novinky Siderofory jako chytrá antimikrobiální strategie
Hra s otevřenými kartami se ukazuje jako naprosto nevhodný způsob boje proti bakteriálním patogenům. Před nedávnem se nám ale otevřely nové možnosti – skuteční trojští koně, na něž jsou bakterie krátké.
Novinky ITP z pohledu pacientů: Jak ovlivňuje jejich životy a které své potřeby vnímají jako nenaplněné?
Posledních několik let přineslo nové možnosti terapie imunitní trombocytopenie (ITP), které jsou účinné u řady nemocných a mnohým z nich zásadně změnily kvalitu života. Nicméně i nadále je velmi důležité naslouchat také zkušenostem s léčbou a případným nenaplněným potřebám, jež tito pacienti mají. Setkání skupiny Platelet Disorder Support Association přineslo řadu zajímavých poznatků a sdílených zkušeností. Co tedy pacienty s ITP trápí nejvíce?
Novinky Mohou mít někteří pacienti benefit z léčby subklinické hypotyreózy?
U pacientů se subklinickou hypotyreózou není plošně doporučeno zahajovat substituční léčbu. K té se přistupuje teprve při splnění několika dalších kritérií, jak přehledně shrnujeme v jednom z předchozích článků. Dosud však není uspokojivě objasněno, zda by některé skupiny pacientů nemohly mít z dřívější léčby přeci jen benefit.
Novinky Vliv podávání prokinetik na riziko syndromu bakteriálního přerůstání u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy
Syndrom bakteriálního přerůstání (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) je stav, kdy je proximální část tenkého střeva kolonizována abnormálně zvýšeným počtem střevních bakterií. K příčinám SIBO mimo jiné patří zvýšení pH a intestinální dysmotilita. Nově publikovaná studie se zabývala porovnáním výskytu SIBO u pacientů léčených PPI a u pacientů léčených kombinací PPI a prokinetika.
Novinky Nový pohled na mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové a její roli v prevenci a léčbě žilní trombózy
Kyselina acetylsalicylová (ASA) je známa a používána od konce 19. století. V klinické praxi je mimo jiné využívána pro své antitrombotické účinky − především v prevenci a léčbě arteriální trombózy. Cílem nedávno publikované přehledové práce bylo přiblížit mechanismy nově objeveného účinku ASA v prevenci a léčbě žilní trombózy.
Novinky Levocetirizin a rupatadin v léčbě chronické idiopatické kopřivky
Levocetirizin je hojně předepisován v léčbě chronické idiopatické kopřivky. O rupatadinu, novějším antihistaminiku, toho zatím v této indikaci mnoho nevíme. Podívejme se proto na jejich vzájemné srovnání.
Novinky Transthyretin – víc než transportér thyroxinu
Transthyretin (TTR) je extracelulární protein, jehož hlavní úlohou je transportovat v těle a mozku thyroxin a retinol. TTR má sklony ke tvorbě amyloidních depozit, což může vést až k systémovému onemocnění TTR amyloidózou. V poslední době se ukazuje, že tento protein má v organismu mnohem širší spektrum aktivit, než jsme si doposud mysleli.
Novinky TTR amyloidóza – na rozhraní kardiologie a ortopedie
U transthyretinové amyloidové kardiomyopatie divokého typu se kromě kardiálních příznaků vyskytují také extrakardiální příznaky. Časté a charakteristické jsou ortopedické projevy jako oboustranný syndrom karpálního tunelu, stenóza páteřního kanálu v bederní oblasti nebo atraumatická ruptura šlachy m. biceps brachii. Tyto extrakardiální příznaky často předcházejí samotnému srdečnímu postižení. Jejich rozpoznání tedy může zvýšit diagnostické podezření na srdeční amyloidózu a pomoci ke včasnému stanovení správné diagnózy a zahájení specifické léčby. Například i revmatolog či ortoped tak mohou staršího pacienta s jinak nevysvětlitelnou konstelací muskuloskeletálních příznaků včas nasměrovat k vyšetření na kardiologii, a tím významně zlepšit jeho prognózu.
Novinky Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy
Řada přípravků s levothyroxinem má relativně velké rozestupy mezi dávkami (25 µg, 50 µg a 75 µg), což je u některých pacientů překážkou dosažení optimální udržovací dávky. Přesnou a účinnou titraci dávky levothyroxinu, zejména v dolní části spektra, usnadňuje dostupnost tablet umožňujících podat dávku mezi těmito hodnotami.
Novinky Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci v ambulanci praktického lékaře
Prevalence chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je v České republice odhadována na 7–8 %. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt respiračních symptomů a progredující bronchiální obstrukce. Důležitou úlohu v prvozáchytu zastávají všeobecní praktičtí lékaři, kteří by v případě podezření na CHOPN měli pacienta odeslat na specializované vyšetření k pneumologovi.
Novinky České zkušenosti s biosimilárním infliximabem jsou pozitivní
Infliximab je jedna z prvních monoklonálních protilátek, jejíž biosimilární přípravek vstoupil na český trh. Jde o protilátku proti tumor nekrotizujícímu faktoru α (TNF-α). Biosimilární infliximab byl na základě výsledků randomizovaných kontrolovaných studií schválen v indikaci revmatoidní artritidy (RA) a ankylozující spondylitidy a podle principu extrapolace dat i u psoriatické artritidy, psoriázy a idiopatických střevních zánětů.
Novinky Vliv zanechání kouření na prognózu roztroušené sklerózy
Kouření cigaret je jedním z rizikových faktorů vzniku roztroušené sklerózy a může ovlivnit také průběh nemoci. Švédská studie sledovala vliv zanechání kouření na prognózu pacientů, kteří byli aktivními kuřáky v době stanovení diagnózy.
Novinky Ovariální cysty a neplodnost – kdy je racionální užití chirurgického řešení
Příčinná souvislost mezi ovariálními cystami a neplodností je stále předmětem živých debat na odborné půdě. Kdy užít chirurgické metody a také jaké, je předmětem hned několika studií.
Novinky Stručná a praktická doporučení pro optimální péči o zubní náhrady
Celkovou nebo částečnou zubní náhradu používají miliony lidí po celém světě. Přesto neexistují žádné standardní globální postupy s pokyny jak se o zubní náhrady starat. Zubní lékaři i odborné společnosti se ovšem shodují v jednom − náhradu je třeba pravidelně čistit. Následující praktická doporučení vycházejí z existujících důkazů a klinických studií, v nichž jsou uvedené nejlepší osvědčené postupy pro čištění zubních náhrad.
Novinky VIDEOPŘEDNÁŠKA: Studie COMMANDS dláždí cestu ke změně paradigmatu léčby anémie při nízkorizikovém MDS
U nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) představuje anémie nejčastější cytopenii. Postihuje bezmála 9 z 10 nemocných s MDS, nejedná se ovšem o banální komplikaci − anémie působí jako nezávislý faktor zvýšené morbidity, mortality i snížené kvality života. Až u 60 % pacientů s MDS totiž následně vzniká závislost na transfuzní léčbě. Naději na pozitivní obrat nyní přináší nová cílená léčba luspaterceptem − prvním a zatím jediným léčivem, u něhož byla v terapeuticky naivní populaci v přímé studii prokázána superiorita oproti léčbě erytropoetiny, konkrétně epoetinem alfa. Hlavní závěry studie COMMANDS, předznamenávající tuto zásadní změnu léčebného paradigmatu, ve své přednášce shrnuje doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Erlotinib v podmínkách běžné klinické praxe
Populace pacientů v rámci klinických hodnocení je vždy do jisté míry selektovaná. Jedině dobře provedená analýza dat z reálné klinické praxe tak dokáže zpřesnit obraz o účinnosti a bezpečnosti léčiva. Proto se v současnosti setkáváme s velkým rozvojem tohoto typu klinického výzkumu, například v podobě celonárodních kohortových studií. Jak v jedné z nich obstál erlotinib v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic?
Video VIDEO: Nové léčebné modality v hematologii – jak se zatím osvědčily v praxi?
Na 24. pražských hematologických dnech (PHD) byly prezentovány 3 příspěvky o léčivech, která se relativně nedávno v dostala do praxe nebo získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Přednášející zrekapitulovali očekávání, jež s nimi byla spojena, a porovnali je s vlastními zkušenostmi. Doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze zhodnotila výsledky terapie luspaterceptem ve studii MEDALIST i u svých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS). Doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno prezentovala zjištění, že perorální azacitidin zlepšuje přežití také u seniorů s akutní myeloidní leukémií (AML) starších 75 let. S prvními reálnými zkušenostmi s nově hrazenou léčbu myelofibrózy fedratinibem potom posluchače seznámil MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. (zastupující autorku sdělení MUDr. Petru Bělohlávkovou, Ph.D.), ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Eletriptan a jeho role v akutní terapii migrény
V akutní terapii středně těžkých a těžkých migrenózních záchvatů se uplatňují zejména léky ze skupiny triptanů. Následující článek shrnuje důležité poznatky o eletriptanu i jeho klíčové výsledky v klinických studiích.
Novinky Vliv dysfunkce štítné žlázy na kardiovaskulární systém u starších pacientů
Výskyt onemocnění štítné žlázy stoupá s věkem. V České republice trpí hypotyreózou až 5 % populace, prevalence hypertyreózy se odhaduje na 0,2−1 %. Následující text se zabývá vlivem těchto tyreopatií na kardiovaskulární (KV) systém u starších pacientů.
Novinky Epidemiologie glaukomu
V celosvětovém měřítku trpí glaukomovým poškozením optického nervu asi 1,5–2 % populace nad 40 let. Toto procento je mnohem větší u vyšších věkových kategorií, u lidí nad 75 let je to až 3,5 %. V absolutních číslech je na celém světě 66,8 milionu lidí s glaukomem, z toho asi 7 milionů slepých. Přibližně 1,5 milionu z nich osleplo pro akutní glaukomový záchvat. V České republice bylo v roce 2003 evidováno zhruba 250 pacientů s glaukomem na každých 10 tisíc obyvatel, a toto číslo se stále zvyšuje.
Články časopisu Vyšetření cirkulujících nádorových buněk u karcinomu ledviny
Zařazení vyšetření na cirkulující nádorové buňky do běžného algoritmu vyšetření u pacientů po operaci ledviny pro nádor by se mohlo stát nenahraditelným zdrojem informací vypovídajících o heterogenitě a vývoji nádoru v průběhu onemocnění. Vyšetření na přítomnost cirkulujících nádorových buněk spadá do skupiny takzvaných tekutých biopsií, jejichž neopomenutelnou výhodou je jejich minimální invazivnost při získávání vzorku (odběr periferní krve), které umožňuje sledování vývoje tumoru. Dále je možné u pacientů s cirkulujícími nádorovými buňkami podstupujících operaci pro karcinom ledviny vyšetřit molekulární charakter cirkulujících buněk zhodnocením analýzy genové exprese.
Video Role dermatologa, revmatologa a praktického lékaře ve společné péči o pacienty
Na péči o pacienty s psoriázou a psoriatickou artritidou se podílejí lékaři více specializací, proto je důležité, aby jejich spolupráce fungovala jako dobře namazaný stroj. V této souvislosti jsme pro Vás připravili on-line panelovou diskusi, která pomůže identifikovat a osvětlit možné otázky či nejasnosti – od prvotní diagnostiky až po fungování v rámci multidisciplinárních týmů center biologické léčby.