VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Doc. Miloš Kubánek: Nemocní se srdeční amyloidózou jsou často skryti a sledováni pod jinými diagnózami
Srdeční selhání, fibrilace síní nebo syndrom karpálního tunelu mohou být projevy transthyretinové amyloidózy (ATTR) − závažného a poddiagnostikovaného onemocnění. Kdy na něj myslet a co zvažovat v rámci diagnostiky, u koho indikovat genetické vyšetření a jaké jsou možnosti specifické léčby, vysvětluje doc. MUDr. Miloš Kubánek, Ph.D., z Centra pro specifickou léčbu onemocnění myokardu a perikardu při Klinice kardiologie IKEM.
Novinky Riziko vzniku venózního tromboembolismu u pacientů s RA
Je sice obecně známo, že revmatoidní artritida (RA) bývá spojena s jistými kardiovaskulárními riziky, nicméně problematice venózního tromboembolismu (VTE) ve spojitosti s RA bylo věnováno pouze několik málo prací. Jednou z nich je i nedávno publikovaná práce amerických autorů
Novinky Priming pohlavními hormony předcházející klonidinovému testu je vhodný při hodnocení sekrece růstového hormonu
Studie zjišťovala vhodnost primingu testosteronem či estrogenem před klonidinovou stimulací sekrece růstového hormonu.
Novinky Závislost jako chronické relabující onemocnění
Drogová závislost je charakterizována nutkavou touhou užít drogu navzdory možným závažným nepříznivým důsledkům. Ačkoliv je aberantní chování související se závislostí tradičně vnímáno jako dobrovolná volba narkomana, nedávné studie prokázaly jeho spojitost s dlouhodobými změnami v mozku, jež mohou vést k narušení sebekontroly. Tuto skutečnost spolu s poznatky o vlivu genetických, environmentálních a vývojových faktorů, jež mohou hrát při vzniku závislosti nemalou roli, je třeba zohlednit v přístupech k prevenci i léčbě závislosti.
Novinky Patří PPI do léčby funkční dyspepsie?
Skutečná úleva pro pacienta, nebo jen pokus bezradného lékaře? Níže prezentované recentní přehledové práce hledaly odpověď na otázku, jak je to s účinností inhibitorů protonové pumpy (PPI) u funkčních dyspeptických obtíží.
Novinky Snižování rizik při diagnostice a terapii benigní hyperplazie prostaty
V současnosti je pro urology velmi důležitou otázkou, jak diagnostikovat a snižovat míru rizika progrese benigní hyperplazie prostaty (BHP). V diagnostice hrají roli některé faktory, z nichž za nejvýznamnější jsou považovány věk, objem prostaty a hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA).
Novinky Prediabetes jako rizikový faktor celkové mortality a rozvoje KV chorob
Prediabetes představuje poruchu metabolismu glukózy s vysokým rizikem rozvoje diabetu. Podle expertního panelu Americké diabetologické asociace (ADA) je toto riziko až 70%. Recentně publikovaná metaanalýza potvrzuje, že prediabetes je významný rizikový faktor mortality a rozvoje kardiovaskulárních (KV) chorob nejen u obecné populace, ale také u pacientů se známým KV onemocněním, a jeho léčba by proto měla být součástí kardiovaskulární prevence.
Novinky Nízká hladina vitaminu D souvisí s vyšší aktivitou revmatoidní artritidy
U třetiny pacientů s revmatoidní artritidou (RA) byla zjištěna deficience vitaminu D. Velmi nízká hladina 25-hydroxyvitaminu D3 (≤ 15 nmol/l) byla u pacientů s RA spojena s častější pozitivitou revmatoidního faktoru, častějším výskytem vysoké aktivity choroby a větší pravděpodobností užívání nejméně 3 chorobu modifikujících léků.
Video VIDEO: Management kožní toxicity
Proč se u pacientů léčených pro metastatický kolorektální karcinom inhibitory EGFR objevuje kožní toxicita a jak si s ní poradit?
Novinky Sartany jsou snášeny lépe než inhibitory ACE při srovnatelné mortalitě, potvrzuje Cochraneova metaanalýza
Ačkoliv jsou obě uvedené skupiny antihypertenziv široce předepisovány, spolehlivá data o vlivu sartanů na mortalitu v podstatě chyběla. Proto v roce 2014 proběhla metaanalýza, která kromě mortality a kardiovaskulárních příhod sledovala i nežádoucí účinky.
Podcasty Prof. Milan Kvapil: Pohled do historie medicíny umožňuje pochopit, proč je současná léčba diabetu výjimečná
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 44: Ačkoliv progresi diabetu mellitu zatím zastavit neumíme a s prodlužováním věku se zvyšuje pravděpodobnost, že bude u pacienta toto onemocnění diagnostikováno, správnou životosprávou a pomocí moderní antidiabetické léčby lze život prodloužit o desítky let. Nové skupiny léků nemají závažné nežádoucí účinky, jež dříve vedly i k významnému zkrácení života. V péči o pacienty s diabetem je důležitý komplexní přístup cílící také na rizika a komplikace, nikoliv „pouhé“ zaměření na léčbu hyperglykémie. Specifický přístup pak vyžadují senioři, u nichž je třeba volit léky s ohledem na přítomnost geriatrických syndromů a celkový stav a preferovat skupiny antidiabetik s kardio - a nefroprotektivními účinky... Ve snaze o naplnění těchto principů péče vznikla Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, s jejímž přednostou prof. MUDr. Milanem Kvapilem, CSc., hovoříme nejen o geriatrické diabetologii. Mimo jiné v rozhovoru potvrzuje, že nejlepší nápady vznikají právě napříč obory.
Novinky Účinnost tofacitinibu u hospitalizovaných pacientů s akutní těžkou ulcerózní kolitidou refrakterní k léčbě kortikosteroidy
Akutní těžká ulcerózní kolitida (ASUC) představuje závažný stav, který často vyžaduje hospitalizaci a může vést až k nutnosti kolektomie. Dosavadní záchranná terapie v podobě cyklosporinu či infliximabu není vždy účinná, a potřebné jsou nové léčebné možnosti. Nedávno publikovaná studie TRIUMPH ukázala efektivitu i rychlý nástup účinku inhibitoru Janusových kináz (JAKi) tofacitinibu u hospitalizovaných pacientů s ASUC refrakterní vůči 3dennímu podávání kortikosteroidů (KS).
Novinky Léčba etrasimodem vede u pacientů s ulcerózní kolitidou k poklesu hladiny neutrofilů
Na letošním kongresu Digestive Disease Week, jenž proběhl v květnu v kalifornském San Diegu, byla prezentována data naznačující, že klinické a endoskopické zlepšení, pozorované u pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) při léčbě modulátorem sfingosinových receptorů etrasimodem pravděpodobně souvisí se snížením hladiny cirkulujících a slizničních neutrofilů.
Novinky Lidské stromální buňky produkují během procesu decidualizace faktory podporující apoptózu
Autoři ze španělské Granady se ve své práci soustředili na otázku, zda během procesu decidualizace dochází i k apoptóze změněných deciduálních stromálních buněk (decidual stromal cells – DSC). Z výsledků jejich zkoumání se zdá, že stromální buňky v průběhu decidualizace produkují i řadu faktorů indukujících apoptózu u vznikajících DSC.
Novinky Sevelamer má prokazatelné výhody v porovnání s kalciovými vazači fosfátů − metaanalýza
Metaanalýza více než padesáti klinických studií neobjevila klinický důvod, který by vysvětloval, proč jsou při léčbě hyperfosfatémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) nejvíce předepisovány kalciové vazače fosfátů. Naopak prokázala přínos sevelameru v podobě nižšího rizika hyperkalcémie, hospitalizací a některých kardiovaskulárních komplikací.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Místo probiotik v prevenci a léčbě onemocnění horních cest dýchacích
Orální mikrobiom lze označit za druhý nejrozsáhlejší hned po střevním, přesto úroveň našeho poznání těchto oblastí není srovnatelná. K dispozici je však alespoň dostatečná medicínská evidence, že posílení mikrobioty některými probiotickými kmeny může mít reálný dopad z hlediska prevence virových infekcí horních cest dýchacích (HCD). Autor videopříspěvku − přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice MUDr. Jan Vodička, Ph.D. − navíc popisuje roli a možnosti těchto probiotik v rámci léčebných doporučení u nejběžnějších onemocnění HCD, jakými jsou akutní rinitida a rinosinusitida.
Video VIDEOEDITORIAL: Jak dokáží probiotika ovlivnit složení mikrobioty?
V posledních letech se čím dál více pozornosti soustředí na studium mikrobioty. Nejen proto, že jejích buněk je řádově více než buněk celého lidského těla; především se ukazuje její nezanedbatelný vliv na prevenci a léčbu různých onemocnění. K rychlé orientaci v problematice a aktuálních poznatcích k tomuto tématu přinášíme videopřednášku doc. RNDr. Jiřího Hrdého, Ph.D., z Ústavu imunologie a mikrobiologie 1. LF UK a VFN v Praze. Srozumitelně shrnuje, co si máme pod stále skloňovanějším pojmem představit, jak vlastně mikrobiota vzniká, jak je možné ji ovlivňovat prostřednictvím probiotik a na základě jakých mechanismů na ni probiotika působí.
Novinky Různé dávky LMWH u hospitalizovaných pacientů s COVID-19 – průběžná zkušenost
Řada odborníků doporučuje podávat u pacientů s onemocněním COVID-19 v rámci antikoagulační profylaxe heparin, zejména jedná-li se o závažnou formu této infekce. Data týkající se dávky, doby podávání i účinnosti tohoto postupu jsou ovšem limitovaná. Autoři z italské Boloně proto zkoumali u pacientů hospitalizovaných s COVID-19 spojení mezi různými dávkami nízkomolekulárního heparinu (LMWH) a mortalitou.
Novinky VIDEOZÁZNAM: Mavakamten – průlom v léčbě obstrukční HCM
Jedno ze sympozií v rámci XXII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti představilo novou léčebnou modalitu vzácného střádavého onemocnění – obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) – mavakamten.
Specifickou symptomatologii nemoci vymezuje v úvodním příspěvku MUDr. Jiří Bonaventura, Ph.D., z Kardiologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze. Dosavadní léčebné postupy a pozici mavakamtenu v terapeutickém kontinuu HCM následně shrnuje doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. Nakolik přesvědčivější evidenci než současný standard léčby v 1. linii mavakamten nabízí, závěrem upřesňuje přednosta I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FNUSA v Brně prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D.
Novinky Vztah obezity a nespecifických střevních zánětů
Nespecifické střevní záněty (IBD) jsou chronická zánětlivá střevní onemocnění nejasné etiologie, v jejichž patogenezi se uplatňují vlivy genetické, imunologické i environmentální. Obezita je definována jako nadměrný podíl tukové tkáně v těle člověka. Nedávno publikovaný přehledový článek na téma obezity a IBD přináší pohled na možné spojitosti mezi nimi.
Novinky Cílená léčba ROS1-pozitivního karcinomu plic: Co zaznělo na letošním kongresu ESMO?
Rozmanité možnosti cílené léčby a protinádorové imunoterapie patří mezi tradiční hlavní témata kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) posledních let. Letos v září proběhl kongres stejně jako v loňském roce virtuálně. A ačkoliv problematika mutace genu ROS1 nepatřila mezi nejžhavější sdělení, bylo na setkání prezentováno hned několik zajímavých výzkumných projektů, ve kterých byl právě ROS1 také studován.
Novinky Adherence pacientů po prodělaném infarktu myokardu k léčbě statiny
Ischemická choroba srdeční je celosvětově hlavní příčinou morbidity i mortality. U pacientů po prodělaném infarktu myokardu (IM) je hlavním rizikovým faktorem dalšího IM hladina cholesterolu, kterou lze účinně snižovat pomocí statinů. Efektivita této léčby nicméně závisí nejen na tom, zda byla pacientovi po IM předepsána, ale také na tom, jak pečlivě ji nemocný užívá.
Novinky Autologní transplantace buněk krvetvorby u roztroušené sklerózy?
Roztroušená skleróza (RS) je onemocněním mladých dospělých, které vede k postupnému zhoršování kvality života (QoL). Při progresi onemocnění dochází ke ztrátě motorických funkcí, poruchám senzitivních funkcí i kognitivnímu zhoršení. Podstatou nemoci je imunně zprostředkovaná demyelinizace a axonální degenerace.
Novinky Léčba růstovým hormonem je účinná i u dětí bez deficitu somatotropinu
Léčba růstovým hormonem může být efektivní nejen u dětí, které trpí deficitem růstového hormonu.
Novinky Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a ženská infertilita
Infertilita je neschopnost ženy otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku. Týká se asi 10–15 % párů, zhruba ve čtvrtině případů je způsobena problémem na straně ženy. Kromě problému zdravotnického představuje i značnou psychologickou zátěž.