VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nový hematologický biomarker v rámci včasné diagnostiky sepse
Sepse představuje celosvětově jednu z hlavních příčin mortality a výdajů na zdravotní péči. Prognózu pacientů zlepšuje včasná diagnostika a terapie septického stavu. Počáteční příznaky sepse však bývá obtížné odlišit od jiných akutních stavů z důvodu obdobné symptomatologie. Z výsledků níže prezentované práce vyplynulo, že nový hematologický biomarker má potenciál usnadnit stanovení včasné diagnózy sepse.
Novinky Léčba roztroušené sklerózy
V posledních letech zaznamenáváme v léčbě roztroušené sklerózy (RS)
velký pokrok. Léčba RS je komplexní a zaměřuje se hned na několik problémů, které pacienty ohrožují snížením kvality života a rozvojem onemocnění.
Novinky Mužům nad 70 let je často zbytečně upírána kurativní léčba karcinomu prostaty
Při rozhodování o léčbě karcinomu prostaty je i u mužů nad 70 let třeba doporučit standardní kurativní lokální léčbu, pokud jsou v dobrém zdravotním stavu.
Novinky Vliv hyperglykemie na hojení operační rány
Infekce operační rány je dobře známou příčinou morbidity. Představuje třetí nejčastější formu nozokomiální infekce. Pro tuto chirurgickou komplikaci může být nezávislým prediktivním faktorem pooperační hyperglykemie. Lékaři z Albany Medical College vycházeli ze zkušeností s pacienty trpícími onemocněním diabetes mellitus, kteří jsou více náchylní k infekcím.
Novinky Rozšířená hemodialýza a její vliv na snížení míry hospitalizací a užívání medikace
Pacientů s konečným stadiem onemocnění ledvin přibývá. Nové postupy a technologický pokrok v posledních dekádách přispívají ke zkvalitnění hemodialyzační léčby. Vede využití tzv. rozšířené hemodialýzy k lepším výsledkům?
Novinky KDIGO: Volba dialyzační modality musí brát v úvahu individualitu pacienta
Moment zahájení dialýzy, stejně jako období bezprostředně před ním a po něm, jsou zásadní pro dobré výsledky léčby. Co přesně však lze považovat za dobrý výsledek a shodují se pohledy lékařů a pacientů na tuto otázku? I o tom diskutovali přední světoví nefrologové na konferenci KDIGO, která byla speciálně zaměřená na kontroverze v dialyzační léčbě.
Novinky Cílená léčba ROS1-pozitivního karcinomu plic: Co zaznělo na letošním kongresu ESMO?
Rozmanité možnosti cílené léčby a protinádorové imunoterapie patří mezi tradiční hlavní témata kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) posledních let. Letos v září proběhl kongres stejně jako v loňském roce virtuálně. A ačkoliv problematika mutace genu ROS1 nepatřila mezi nejžhavější sdělení, bylo na setkání prezentováno hned několik zajímavých výzkumných projektů, ve kterých byl právě ROS1 také studován.
Novinky Aktuální guidelines ASH pro management ITP 2019 − doporučení pro nově diagnostikovanou ITP u dospělých
Americká hematologická společnost (ASH) na konci roku 2019 publikovala aktuální guidelines pro imunitní trombocytopenii (ITP), ve kterých se panel odborníků pokusil definovat doporučení založená na důkazech pro management péče o tyto pacienty.
Novinky Denosumab v terapii metastáz u kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Kostní metastázy jsou velmi častou komplikací karcinomu prostaty. Jejich vznik je spojen s významnou morbiditou, častým rozvojem kostních příhod a negativním vlivem na kvalitu života. Výsledky studií ukazují, že významnou roli v prevenci kostních příhod zastává monoklonální protilátka denosumab.
Novinky Účinnost a bezpečnost enoxaparinu u hospitalizovaných pacientů s těžkou renální insuficiencí
Studie hodnotící efekt tromboprofylaxe enoxaparinem v dávce 20 mg/den u dospělých pacientů s renálním selháním porovnávala výskyt žilní tromboembolie (VTE) s výsledky publikovanými u pacientů bez renální insuficience, kteří byli léčeni profylakticky enoxaparinem v dávce 40 mg/den. Autoři se zaměřili rovněž na výskyt krvácení.
Novinky Tirzepatid v léčbě diabetu mellitu 2. typu – výsledky základních studií
Tirzepatid je nová molekula schopná kompenzovat glykémii kombinací duálního agonistického působení na receptory pro GIP a GLP-1. V randomizovaných studiích fáze III SURPASS-1–5 a SURPASS J-mono tirzepatid prokázal bezpečnost a účinnost při podávání 1× týdne s.c. v léčbě diabetu 2. typu (DM2) v porovnání s placebem a dalšími antidiabetiky. Vedl také k významnému snížení tělesné hmotnosti, navíc při dobré snášenlivosti odpovídající léčivům ze skupiny agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA). Shrnujeme výsledky těchto studií.
Novinky Aktuálně k problematice zaměnitelnosti přípravků s levothyroxinem v praxi
Levothyroxin (LT4) v perorální formě je standardní terapií pro pacienty s hypotyreózou. Vzhledem k legislativní možnosti generické substituce a množství originálních a generických přípravků s obsahem LT4 je jeho substituce možná, přesto není doporučovaná. Jaké jsou závěry pro praxi?
Novinky TTR amyloidóza – na rozhraní kardiologie a ortopedie
U transthyretinové amyloidové kardiomyopatie divokého typu se kromě kardiálních příznaků vyskytují také extrakardiální příznaky. Časté a charakteristické jsou ortopedické projevy jako oboustranný syndrom karpálního tunelu, stenóza páteřního kanálu v bederní oblasti nebo atraumatická ruptura šlachy m. biceps brachii. Tyto extrakardiální příznaky často předcházejí samotnému srdečnímu postižení. Jejich rozpoznání tedy může zvýšit diagnostické podezření na srdeční amyloidózu a pomoci ke včasnému stanovení správné diagnózy a zahájení specifické léčby. Například i revmatolog či ortoped tak mohou staršího pacienta s jinak nevysvětlitelnou konstelací muskuloskeletálních příznaků včas nasměrovat k vyšetření na kardiologii, a tím významně zlepšit jeho prognózu.
Novinky MUDr. Gabriela Krákorová: Durvalumab přinesl nemocným s NSCLC jednoznačný benefit, zásadní je okamžik zahájení léčby
O zkušenostech s durvalumabem jako konsolidační léčbou nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) stadia III po chemoradioterapii jsme hovořili s MUDr. Gabrielou Krákorovou, Ph.D., z Kliniky pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň. Řeč byla jak o praktických aspektech zahájení terapie, tak o jejím průběhu i potenciálních komplikacích a alternativách.
Novinky Ovlivnění kardiovaskulární mortality perorálními antidiabetiky
UKPDS (The UK Prospective Diabetes Study) byla první velkou studií u diabetiků 2. typu, která doložila pozitivní vliv intenzivnější terapie diabetu (v porovnání s léčbou méně intenzivní) z hlediska rozvoje chronických cévních komplikací diabetu. V základní části studie UKPDS nebyla prokázána redukce makrovaskulárních komplikací agresivní terapií perorálními antidiabetiky. Jak ovšem připomíná docent Martin Prázný ze 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze, demonstrovala především vysoce významný efekt dobré kompenzace diabetu v prevenci mikrovaskulárních změn a později v dlouhodobém měřítku i pozitivní vliv na makrovaskulární komplikace.
Novinky Rekurence hluboké žilní trombózy u pacientů s rakovinou
Izolovaná distální hluboká žilní trombóza spojená s rakovinou nebyla nikdy specificky studovaná, pokud jde o dlouhodobý vývoj. Studie ukázala, že tito pacienti mají vysoké riziko symptomatické rekurence tromboembolické nemoci. Incidence závažného krvácení spojeného s antikoagulační léčbou je nízká.
Novinky Longitudinální změny maximální průtokové kapacity moči v komunitní kohortě
Přestože bývá výpovědní hodnota uroflowmetrie některými autory zpochybňována, longitudinální měření maximální průtokové kapacity moči v komunitních podmínkách vykazuje konzistentní pokles. Ten je navíc asociován se zhoršováním výsledků v ostatních funkčních parametrech dolních močových cest.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Co nabízí perorální semaglutid v prevenci CMP?
Další video ze série věnované představení perorálního semaglutidu z pohledu zástupců různých lékařských specializací je zaměřeno na prevenci cévní mozkové příhody (CMP) u diabetiků s kardiovaskulárním (KV) rizikem. Diabetes mellitus (DM) je totiž na 3.−4. místě mezi nejvýznamnějšími faktory pro její vznik. Za klíčový příslib vyplývající z klinických studií s perorálním semaglutidem lze podle primáře Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze doc. MUDr. Aleše Tomka, Ph.D., FESO, považovat 20% redukci následných CMP − zejména lakunárního typu ischémie, který je v této pacientské skupině zastoupen nejvíce.
Novinky Tolerabilita venlafaxinu, paroxetinu a amitriptylinu v léčbě depresivní poruchy
Nežádoucí účinky se u jednotlivých antidepresiv liší co do typu, intenzity a frekvence výskytu. Pro tricyklická antidepresiva jsou typické kardiovaskulární a anticholinergní nežádoucí účinky, preparáty z řady SSRI jsou známé svými negativními účinky spojenými se zažívacím systémem nebo majícími vliv na sexuální funkce. Nepravidelnost v užívání léku či jeho úplné vysazení z důvodu přítomných nežádoucích účinků není vzácností. Srovnáním výskytu nežádoucích účinků při terapii venlafaxinem, paroxetinem a amitriptylinem se zabývala nedávno publikovaná studie autorky z Bosny a Hercegoviny.
Novinky Současný výskyt schizofrenie a roztroušené sklerózy − kazuistika
Neuropsychiatrické příznaky nejsou u roztroušené sklerózy ničím neobvyklým. Nejčastějším z nich je dle současných poznatků deprese, můžeme se však setkat i s psychotickými příznaky, jejichž prevalence se pohybuje mezi 2 a 3 %. Na počátku onemocnění roztroušenou sklerózou jsou tyto příznaky pozorovatelné jen vzácně. Níže prezentovaná kazuistika íránských autorů popisuje případ 29letého muže, u něhož došlo k současnému rozvoji roztroušené sklerózy a schizofrenie.
Novinky Precizní onkologie aneb správný lék správnému pacientovi
Zatímco dříve byla nádorová onemocnění klasifikována na základě primární lokalizace tumoru a histologie, dnešní takzvaná precizní onkologie zkoumá molekulární charakteristiky dané choroby a genovou výbavu konkrétního pacienta a dle výsledků je následně léčba individualizována.
Články časopisu Štúdia EMPRISE (štúdia z reálnej klinickej praxe): empagliflozín redukuje počet hospitalizácií pre srdcové zlyhávanie, a to aj u pacientov bez kardiovaskulárneho ochorenia
EMPRISE (Empagliflozin Comparative Effectiveness and Safety) je prebiehajúca rozsiahla RWE (Real World Evidence) štúdia, ktorá začala v roku 2016 a ktorej hlavným cieľom je zistiť, či kardiovaskulárny benefit empagliflozínu, ktorý bol pozorovaný v štúdii EMPA-REG OUTCOME, sa potvrdí aj v podmienkach bežnej klinickej praxe.
Novinky Psychiatrické komorbidity u pacientů s roztroušenou sklerózou
Mezi často popisované duševní poruchy vyskytující se při roztroušené skleróze patří poruchy nálady, deficit kognitivních funkcí i psychotické stavy. Na jejich vzniku se podílí vedle samotného poškození nervové soustavy rovněž vliv neurologické imunomodulační léčby.
Novinky Implantace nitroočních čoček v raném dětství: Co říká zpráva Americké oftalmologické akademie
Prezentovaná práce hodnotila a srovnávala výsledky a nežádoucí příhody spojené s korekcí pomocí nitrooční čočky, kontaktních čoček nebo brýlí po operaci katarakty u dětí do 2 let věku. Cílem analýzy publikovaných studií bylo najít optimální doporučení jak postupovat u pacientů s kataraktou operovaných před dosažením 2. roku života.