Liposomální ozonizovaný olej je nové oční antiseptikum s antibakteriálními, protizánětlivými a regeneračními vlastnostmi, díky nimž je vhodný pro prevenci a léčbu očních infekcí a jako adjuvans při hojení ran. Španělští autoři publikovali v červnu 2022 přehled, který shrnuje poznatky týkající se mechanismu účinku a výsledků preklinických a klinických studií s ozonizovaným olejem v léčbě očních infekcí a při regeneraci očního povrchu. Osvětluje také přínos ozonizovaného oleje v porovnání s konvenčními antiseptiky, jako jsou jod-povidon a chlorhexidin.

Z výsledků publikovaných studií vyplývá, že podávání železité soli karboxymaltózy vede ke zlepšení funkční kapacity a kvality života u pacientů se srdečním selháním s deficiencí železa. Dosud však nebyl objasněn efekt této terapie na parametry hospitalizace a mortality, o což se pokusil mezinárodní tým autorů na základě metaanalýzy kontrolovaných klinických studií.

Moderní léčba diabetu již dlouho neznamená jen snahu o snížení glykémie. Dnes se klade důraz na komplexní kardiometabolický přístup –⁠ prevenci komplikací, individualizaci terapie a využití moderních antidiabetik s prokázaným přínosem nejen pro glykémii, ale také pro kardio-renální zdraví a další orgánové systémy. V rozhovoru s předsedou České diabetologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Martinem Prázným, CSc., Ph.D., se věnujeme roli perorálního semaglutidu ve včasné léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2), aktuálním výzvám mezioborové spolupráce i potenciálu umělé inteligence při podpoře rozhodování lékařů.

Mukolytika patří mezi základní léky používané při terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Aktuální, revidovaný dokument GOLD zmiňuje 3 mukolytické přípravky, jež lze při léčbě CHOPN využít: N-acetylcystein, karbocystein a erdostein. Proč a jak mezi nimi tedy volit?

V rámci XXV. postgraduálního kurzu epileptologie, „Dnů Jiřího Dolanského“, přednášel prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D., z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol na téma změn účinnosti léčby epilepsie s příchodem nových protizáchvatových léků.

Iridokorneální endoteliální syndrom (ICE syndrom) zahrnuje skupinu onemocnění, která se projevují abnormalitami ve vnitřní korneální vrstvě.

Evropská léková agentura (EMA) minulý týden registrovala nový přípravek lorlatinib (Lorviqua) pro cílenou léčbu nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Jedná se o účinný inhibitor kináz ALK a ROS1, který přestupuje přes hematoencefalickou bariéru. Předběžně je indikovaný k léčbě pacientů s ALK-pozitivním NSCLC ve 2. linii (pokud došlo k progresi po léčbě alektinibem nebo ceritinibem), případně ve 3. linii (po progresi na krizotinibu a nejméně jednom dalším inhibitoru tyrosinkináz).

Komplikace stomií představují pro pacienty výrazné zhoršení kvality jejich života. Organizace WOC provedla monitoring výskytu těchto komplikací. Zmíněný výzkum se týkal sběru dat z 21 studií publikovaných v Anglii od ledna roku 1990 do srpna 2007. Studie zahrnovaly statistické údaje o počtu pacientů s různými komplikacemi po kolostomii, ileostomii či urostomii.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 65: Ačkoliv je cílem moderní epileptologie dosažení bezzáchvatovosti, „pouhá“ absence záchvatů neřeší komplexní problém, jaký epilepsie představuje. Důležité je, aby nemocní měli zajištěnu co nejlepší kvalitu života. K tomu je potřeba s nimi i jejich rodinami komunikovat a zejména naslouchat. Jen tak je možné zvolit optimální a individuální léčebný postup. O současných pohledech na epilepsii a o možnostech jejího ovlivnění hovoříme s předsedou České ligy proti epilepsii a přednostou Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Pavlem Krškem, Ph.D.

Hlavním pilířem léčby Barrettova jícnu je normalizace vystavení jícnu vlivu kyselého žaludečního obsahu s pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI). Cílem studie publikované v časopisu Digestive Diseases and Sciences bylo zjistit, zda je k dosažení adekvátní suprese produkce žaludeční kyseliny u pacientů se specializovanou intestinální metaplazií (GEJSIM) a krátkým (SSBE) nebo dlouhým segmentem (LSBE) Barrettova jícnu nutné užívat omeprazol 1×, nebo 2× denně. 

Kanadští autoři hodnotili přímé a nepřímé finanční náklady spojené se syndromem suchého oka (DED −⁠ dry eye disease) a dopad tohoto onemocnění na kvalitu života (QoL) pacientů. Výsledky stratifikovali podle závažnosti stavu. Nejvýraznější byla ztráta produktivity práce, což ukazuje na potřebu adekvátního řešení DED.

S nástupem chladných měsíců roku se začínají ordinace praktických lékařů plnit pacienty s příznaky nachlazení. Přitom léčba běžných komunitních infekcí je zpravidla jen podpůrná a symptomatická. Existuje však možnost kauzální léčby, která často uniká pozornosti lékařů.

Velmi recentně byly v New England Journal of Medicine publikovány výsledky studie s novou bispecifickou humanizovanou protilátkou emicizumabem, imitující funkci faktoru VIII (FVIII) v léčbě pacientů s hemofilií A.

Specifickou skupinu pacientů s idiopatickými střevními záněty představují jedinci mladší 10 let věku. V této skupině je častěji pozorován horší průběh onemocnění s nedostatečnou terapeutickou odpovědí. Příčinou může být monogenní etiologie onemocnění způsobená poruchou některého z genů, jež zodpovídají za imunitní funkce.

Vědci univerzity v Torontu přišli v minulém roce s převratnými studiemi, objevili totiž v oku struktury lymfatického systému, o kterých se doposud nevědělo, že vůbec existují.

Předpokládá se, že hořčíková suplementace v těhotenství může být schopna snížit výskyt hypotrofizace plodu a preeklampsie a pozitivně ovlivnit porodní hmotnost. Makrides a Crowther (Cochrane Database of Systematic Reviews) (33) analyzovali sedm studií zahrnujících 2689 žen.

Žilní a arteriální onemocnění zřejmě mohou mít řadu společných rizikových faktorů. Z hlediska patofyziologického se zřejmě jedná o podobný mechanizmus poškození cévní stěny, na jehož počátku jsou subklinické zánětlivé změny. Mechanizmus vzniku život ohrožujících trombotických příhod může být také podobný u obou skupin onemocnění, a to zejména selháním regulačních vlastností endotelu. Výsledky dosud publikovaných klinických a epidemiologických studií však zatím jednoznačné důkazy o společných faktorech vzniku a komplikací tepenných a žilních onemocnění nepřinesly. V našich studiích jsme zjistili častější výskyt nižšího poměru tlaků kotník/paže u žen s chronickým žilním onemocněním dolních končetin, nenalezli jsme však přímou souvislost mezi známkami preklinické aterosklerózy a výskytem žilních trombóz u pacientů s trombofilními stavy; u této skupiny však jsme však nalezli souvislost mezi tromboembolickými příhodami a hypertenzí. Tepenná i žilní onemocnění mohou tedy být příznivě ovlivněna již zavedenými léčebnými postupy zaměřenými na prevenci kardiovaskulárních onemocnění aterosklerotického původu. Důkazem možného společného ovlivnění tepenných a žilních onemocnění farmaky jsou výsledky rozsáhlé klinické studie, ve které došlo k významnému poklesu nejen kardiovaskulárních příhod, ale i tromboembolických žilních příhod při podávání rosuvastatinu. Dalším slibným lékem pro terapii jak žilních, tak tepenných onemocnění by mohl být glykosaminoglykan sulodexid.

Cílem polské klinické studie OFFER bylo zhodnotit možnost ovlivnění rizika rozvoje metabolického syndromu (MetS) i některých jeho jednotlivých složek u pacientů s první epizodou schizofrenie suplementací kyselin eikosapentaenové (EPA) a dokosahexaenové (DHA).

Diabetes Prevention Program / Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPP/DPPOS) jsou největší a nejdelší kontrolovaná klinická hodnocení metforminu v prevenci diabetu. Přehledový článek shrnuje data z DPP/DPPOS a zaměřuje se na metformin v prevenci diabetu, jeho dlouhodobé glykemické a kardiometabolické účinky a bezpečnost u osob s vysokým rizikem rozvoje diabetu.

Se stoupající incidencí karcinomu prostaty roste i snaha o zpřesnění jeho diagnostiky. Dosud výhradně využívaný a praxí ověřený prostatický specifický antigen (PSA) hraje stále nezastupitelnou roli ve vyhledávání rizikových pacientů, nicméně i některé jeho izoformy mohou přinést důležité informace pro rozhodování o dalším osudu pacienta. Na základě jejich kombinace lze stanovit tzv. index zdraví prostaty (PHI). Recentně publikovaná práce českých autorů posuzovala využitelnost PHI jako parametru vhodného ke zhodnocení agresivity karcinomu prostaty (CP) v rámci studie PHIMOPLUKTHOM.

Zveme Vás ke zhlédnutí webináře věnovanému tématu výživy ve stáří. Podnětem pro jeho vznik byla skutečnost, že od 1. 9. 2020 je lékařům se specializací geriatrie umožněno předepisovat ambulantně sipping a zajistit tak časnou nutriční intervenci u malnutričních pacientů.

První popis choroby, která později ponese název Gaucherova choroba, byl poskytnut francouzským lékařem Phillippem Charlesem-Ernestem Gaucherem v roce 1882. Nicméně název získala až začátkem 20. století. Po dlouhá léta bylo možné pacienty jen pozorovat, později se zkoušely různé terapeutické přístupy mířící na symptomy nemoci, zahrnující mimo jiné například splenektomii.

Nově schválená fixní trojkombinace kombinace Enerzair® a fixní dvojkombinace Atectura® prokázaly zlepšení plicních funkcí a snížení počtu exacerbací u dosud nekompenzovaných pacientů s astmatem. Podávání 1× denně pomocí inhalátoru Breezhaler® spolu s možností připojení digitální pomůcky má za cíl mimo jiné usnadnit užívání a správné dodržování léčby.

Klinické studie i zkušenosti z klinické praxe ukázaly přínos podávání probiotik v léčbě akutní gastroenteritidy u dětí. Dětská lékařka MUDr. Natália Szitányi shrnuje možnosti a racionále pro jejich využití v této indikaci.