Jaké je vnímání a pohled na možnosti léčby imunitní trombocytopenie (ITP) ze strany samotných pacientů, čeho se obávají, jaké přístupy preferují a proč? Lozanová et al. do svého přehledového článku pro časopis Expert Review of Hematology zařadili mimo jiné diskusi na toto téma, která může být v klinické praxi nápomocná pro lepší porozumění potřebám z perspektivy pacientů a přizpůsobení algoritmu léčby.

Jaká je role terapie 2. linie, v tomto případě romiplostimu, v managementu ITP dospělých, kteří zatím nedospěli do chronické fáze nemoci?

Inkontinence sice není nemoc, ale i tak by vaši pacienti měli vědět, že ji lze léčit. Klíčové kroky pro úspěšnou terapii inkontinence představují určení její příčiny a stanovení jejího typu, případně zahájení adekvátní léčby základního onemocnění, které provází. Na výběr konkrétního postupu má vliv řada faktorů, počínaje pohlavím a věkem pacienta a konče charakterem a trváním obtíží. Pacienty je třeba motivovat, aby se s podezřením na inkontinenci svěřili co nejdříve, protože oddalováním její terapie nebo tím, že předem vzdají boj s ní, jen zbytečně snižují kvalitu svého života.

V terapii transthyretinové amyloidní kardiomyopatie (ATTR-CM) se používá tafamidis, který prokázal svůj přínos v klinické studii ATTR-ACT. Výsledky jejího otevřeného prodloužení ukazují, že klíčové jsou časná diagnostika a promptní zahájení terapie.

Post hoc analýza studie fáze II s tofacitinibem u pacientů s aktivní ankylozující spondylitidou (AS) hodnotila potlačení zánětu v oblasti páteře pomocí magnetické rezonance (MRI) na základě kanadsko-dánského skórovacího systému (CANDEN), který umožňuje posoudit změny i v posterolaterálních strukturách páteře, jejichž postižení je charakteristické pro AS.

Zánět v oblasti úponu šlachy, vazu nebo kloubního pouzdra na kost se vyskytuje u 35–50 % nemocných s psoriatickou artritidou (PsA). Jeho přítomnost souvisí s vyšší aktivitou PsA a intenzita koreluje s mírou poškození kloubů. Pacienti s entezitidou jsou obecně v horším funkčním stavu a popisují větší únavu, bolest a snížení produktivity práce. Jak tuto důležitou doménu PsA dokáže ovlivnit léčba tofacitinibem?

Nejčastější příčinou úmrtí u pacientů se schizofrenií jsou kardiovaskulární choroby, které úzce souvisejí s obezitou, respektive metabolickým syndromem. Níže prezentovaná studie zkoumala změny tělesné hmotnosti a parametrů metabolismu během první hospitalizace těchto pacientů.

FEIBA GO (Global Outcome) byla prospektivní observační studie, která hodnotila dlouhodobé podávání přípravku FEIBA, jeho bezpečnost, účinnost a kvalitu života takto léčených pacientů s hemofilií A nebo B a vysokým titrem inhibitoru (high responder), kteří dostávali aPCC v rutinní klinické praxi. Sledování, jehož výsledky byly nedávno publikovány, probíhalo ve 25 centrech v 11 zemích.

Jak častá jsou u hemofilie A krvácení, která nakonec nejsou nijak léčená? Na to se zaměřili autoři recentní studie, jejíž výsledky byly publikované v časopisu Research and Practice in Thrombosis and Hemostasis.

Na konkomitantní spotřebu koncentrátů faktoru FVIII (FVIII) při profylaxi emicizumabem a cenové náklady v prvním roce po zahájení léčby emicizumabem se zaměřili autoři recentní práce shrnující zkušenost z reálné praxe v USA.

Léčba chronické bolesti se vyvíjí a moderní medicína i v této oblasti dosahuje značných úspěchů. Přesto stále platí, že nemalá část pacientů zůstává rezistentní vůči etablovaným možnostem terapie. Naše léčebné armamentarium v takových případech významně posiluje léčebné konopí. Kdy je tedy jeho užití indikované, jakými mechanismy působí a na jaké nežádoucí efekty je třeba dát pozor? Které lékové interakce nebo naopak synergické efekty při užívání s jinými účinnými látkami lze očekávat? Jak vypadá profil typického či vhodného pacienta pro tuto léčbu a jak je ze strany svých uživatelů tolerována a přijímána? A konečně −⁠ co je potřeba vědět z hlediska platné legislativy ohledně jeho předepisování a jak je to s případným omezením, nebo dokonce zákazem řízení motorových vozidel při jeho užívání? Nejen o tom a o svých zkušenostech s používáním léčebného konopí, ilustrovaných kazuistikami, hovořil na sympoziu podpořeném společností Neuraxpharm v rámci říjnového kongresu Colours of Pain, XXIV. česko-slovenských dialogů o bolesti, MUDr. Josef Trnka z ambulance léčby bolesti Nemocnice Sokolov. Jeho sdělení doplnila Mgr. Renata Najsrová z lékárny Slezské nemocnice v Opavě, která se věnovala užívání, předepisování a úhradě extraktu Naxiva Panaxol.

Alkohol je často vnímán jako nápoj pro speciální příležitosti a sváteční chvíle. Ve farmaceutickém průmyslu se uplatňuje jako důležitá pomocná látka, a přestože může být v těchto případech užitečný, představuje u některých skupin pacientů určitá rizika. Následující článek přibližuje rozhodovací procesy, jež přispívají k bezpečnosti léčivých přípravků z hlediska jejich formulace, a vedle ethanolu uvádí další konkrétní příklady.

Jaké jsou zkušenosti s koncentrátem aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC) v kontrole krvácení či prevenci jeho opakování u získané hemofilie A? Odpovědi nabízí studie BAHAS ze španělské reálné praxe.

Novinkou v terapii hypertrofické kardiomyopatie registrovanou pro použití v zemích Evropské unie v červnu 2023 je selektivní reverzibilní inhibitor srdečního myozinu mavakamten. Následující přehled shrnuje jeho základní farmakologické charakteristiky spolu s výsledky několika zásadních klinických studií a poukazuje na možné začlenění mavakamtenu do klinické praxe.

Časná neutropenie s trombocytopenií nepatří mezi běžné nežádoucí účinky alemtuzumabu. Pacientku v následující kazuistice italských kolegů však postihla. Jak to dopadlo?