VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Příčiny a možnosti ovlivnění bolesti předního kolene po implantaci totální endoprotézy
Syndrom bolesti předního kolene patří mezi nejčastější perzistující problémy po primární implantaci totální endoprotézy kolene. Bolesti jsou rozděleny na funkční a mechanické, přičemž obě skupiny se zásadně liší způsobem léčby. Etiopatogeneze bolestí je multifaktoriální, svou úlohu sehrává také design totální endoprotézy.
Novinky Bilastin v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky
V terapii alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky lze využívat širokou škálu účinných látek. Jednu z nejnovějších molekul představuje bilastin, jehož vlastnosti a vynikající bezpečnostní profil z něj činí vyhledávaný způsob léčby u vybraných alergických onemocnění v dospělé i pediatrické populaci. Aktuální poznatky shrnuje následující stručný přehled.
Novinky Laboratorní možnosti diagnostiky klíšťové encefalitidy
Klíšťová encefalitida je nejvýznamnější virové onemocnění mozku v regionu Evropy a Asie. Její současná diagnostika je založena na průkazu specifických IgM a IgG protilátek. Zejména v časných stadiích může být přínosná i metoda PCR.
Novinky Minimálně invazivní přístup při implantaci totální endoprotézy kyčle – výsledky klinických studií
Minimální invazivita je současným trendem v mnoha chirurgických oborech, včetně ortopedie a traumatologie. Uplatňuje se také při implantaci totální endoprotézy kyčle. Otázkou zůstává, zda minimální invazivita představuje benefit, nebo je naopak vhodné v tomto případě zůstat u klasického otevřeného přístupu.
Novinky Možná příčina opakovaných spontánních potratů – protilátky proti annexinu V
Neplodnost postihuje jeden z pěti párů v reprodukčním věku. Přibližně u dvaceti procent z těchto případů je příčina imunologická.
Novinky Farmakologické účinky metamizolu – a co z toho plyne z hlediska účinků v klinické praxi
Metamizol je derivát pyrazolonu s analgetickým, antipyretickým a spasmolytickým účinkem. Toto neopioidní analgetikum se v klinické praxi používá již téměř 100 let. Ačkoliv je molekula metamizolu jedním z nejstarších syntetických léčiv, přesný mechanismus jeho účinku není známý. Pokusme se trochu nahlédnout za tuto oponu a ozřejmit, co známo je a co z toho plyne.
Novinky Kombinace orfenadrinu a diklofenaku v infuzní terapii bolesti a svalových spasmů
Infuzní terapie je běžnou součástí strategie léčby bolestí zad. Neexistují pro ni však jednoznačná indikační kritéria ani jednoznačné doporučení ohledně složení infuzní směsi. Výsledky studií zaměřených na infuzní terapii bolestí a svalových spasmů rozebírá ve své přednášce primář Oddělení léčby bolesti FN Brno MUDr. Marek Hakl, Ph.D.
Novinky Hyperfosfatémie u chronické renální insuficience − přehled terapeutických možností
Hyperfosfatémie je u chronického renálního selhání běžná a je asociována s vyšší mortalitou. Vysoká hladina fosfátů se podílí na indukci kardiovaskulární kalcifikace a endotelového poškození, dále navozuje sekundární hyperparatyreoidismus a tím i zvýšení aktivity osteoklastů a vzácně může u dialyzovaných pacientů vést k rychle progredujícím kalcifikacím měkkých tkání.
Novinky Fixní kombinace klindamycin/tretinoin – nová možnost v léčbě akné
Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Hlavní etiopatogenetické faktory vzniku akné jsou: hyperseborea, hyperkeratóza v pilosebaceózních folikulech, zmnožení bakterie Propionibacterium acnes a zánět. Cílem léčby akné je kauzální postižení co nejvíce těchto faktorů. K nejčastěji užívaným lokálním lékům se řadí retinoidy, kyselina azelaová, antibiotika a benzoylperoxid. Retinoidy mají účinky především komedolytické, antikomedogenní a keratolytické, některé i protizánětlivé. Lokální antibiotika snižují počet Propionbacterium acnes a mají významný protizánětlivý efekt. 1% klindamycin / 0,025% tretinoin (Klin-RA) je fixní kombinace antibiotika s retinoidem pro léčbu akné, která obsahuje klindamycin spolu se solubilním a krystalickým retinoidem v patentovaném bezalkoholovém gelu na vodním základě. Účinné látky působí na tři ze čtyř etiopatogenetických faktorů akné. Lék proto redukuje zánětlivé i nezánětlivé morfy a má rychlý nástup účinku. Uvádíme kazuistiky dvou pacientů léčených výše uvedeným přípravkem. Oba pacienti byli do 3 měsíců výrazně zlepšeni až zhojeni. Tolerance přípravku byla vynikající.
Klíčová slova: akné, lokální léčba, tretinoin, klindamycin, kazuistika
Novinky Venotonika v terapii hemoroidů – výsledky systematického přehledu
Hemoroidy patří mezi nejčastější patologické nálezy v anorektální oblasti, jejich výskyt přitom stoupá s přibývajícím věkem. V terapii onemocnění s nepříjemnými zdravotními a psychickými komplikacemi se uplatňuje řada modalit, jejichž cílem je zmírnit symptomy onemocnění. Široce užívaná a velmi oblíbená jsou takzvaná venotonika. Jedná se o rozsáhlou skupinu léků a doplňků stravy, většinou přírodního původu, mezi něž se řadí například diosmin.
Kurzy Prediabetes
Prediabetes je reverzibilní stav různých abnormalit glykémie, který je často spojen s obezitou a metabolickým syndromem. Jeho riziko spočívá v možné progresi do manifestního diabetu a nezávisle na stupni poruchy glukózové homeostázy ohrožuje pacienta i zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací. V České republice má prediabetes asi pět procent populace (1). Může se vyskytnout v jakémkoli věku, riziko s přibývajícím věkem výrazně stoupá.
Novinky Ustekinumab v terapii Crohnovy choroby
Ustekinumab byl nedávno schválen v EU a USA pro léčbu středně těžké až těžké aktivní Crohnovy choroby u dospělých pacientů, u nichž selhala léčba imunomodulancii, glukokortikoidy či antagonisty TNF nebo kteří tuto konvenční léčbu netolerovali. Následující článek přehledně shrnuje informace z literatury o použití ustekinumabu v této indikaci.
Novinky Diagnostika virových hepatitid v kostce – zorientujte se (nejen) v sérologii
Cílový orgán – játra – by se dal označit za to jediné, co má pět virů hepatitidy společného. Jejich diagnostika, a zejména ta sérologická, ovšem může představovat problém.
Novinky Lactobacillus reuteri − přirozené probiotikum s celoživotním významem
Probiotika jsou často podávána novorozencům již v prvních dnech života ke zmírnění kojeneckých kolik. Předmětem rostoucího výzkumného zájmu je však také role probiotické léčby v ochraně kojenců před infekcemi, a to i v jejich následném dospělém životě. Které přirozené probiotické kmeny mají ověřené imunomodulační vlastnosti a je vhodné je podávat současně s mateřským mlékem?
Novinky Záchyt, diagnostika a léčba získané hemofilie A
Získaná hemofilie A je vzácné onemocnění vyvolané autoprotilátkami, které brání aktivaci nebo zrychlují clearance faktoru VIII. Objevuje se u mužů i žen v jakémkoliv věku, nejčastěji v souvislosti s těhotenstvím nebo ve vyšším věku (> 60 let). Projevuje se nejčastěji kožním krvácením a typické je izolované prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT). Asi 10 % pacientů nekrvácí, proto je třeba věnovat pozornost prodloužení aPTT u pacientů před operací. Vzhledem k tomu, že jde o vzácnou diagnózu, připomínáme situace, kdy je vhodné ji zvažovat, a shrnujeme mezinárodní konsenzuální doporučení pro její diagnostiku a léčbu z roku 2020.
Novinky Antikoncepční pilulka přestává být nejpřitažlivější metodou antikoncepce
Symbol emancipace žen z 60. let minulého století – hormonální antikoncepční pilulka – je dnes podle řady studií z nejrůznějších důvodů stále častěji nahrazován jinými metodami kontroly početí. Současným trendem je rozšiřující se využívání dlouhodobě působících metod v podobě intrauterinních systémů uvolňujících levonorgestrel (IUS-LNG), a to napříč věkovým spektrem.
Články časopisu Prevence TEN v chirurgii, prolongovaná tromboprofylaxe
Hluboká žilní trombóza (HŽT) a její konsekvence jsou jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality operovaných pacientů, u kterých dochází ke kumulaci rizikových faktorů pro její vznik. V obecné chirurgii byl její výskyt potvrzen u 10–40 % pacientů po operaci bez profylaxe, po velkých ortopedických operacích až u 60 %. Profylaxe je základním prvkem strategie aktivních opatření vůči závažným tromboembolickým komplikacím.
Novinky FEIBA v reálné klinické praxi – čerstvá data z observační studie FEIBA GO
FEIBA GO (Global Outcome) byla prospektivní observační studie, která hodnotila dlouhodobé podávání přípravku FEIBA, jeho bezpečnost, účinnost a kvalitu života takto léčených pacientů s hemofilií A nebo B a vysokým titrem inhibitoru (high responder), kteří dostávali aPCC v rutinní klinické praxi. Sledování, jehož výsledky byly nedávno publikovány, probíhalo ve 25 centrech v 11 zemích.
Novinky Ústup bolesti u pacientky s Eaglovým syndromem po podání pregabalinu – kazuistika
Bolest orofaciální oblasti a krku je velmi častým důvodem vyhledání lékaře a způsobovat ji mohou různé patologické procesy. Jednou z příčin může být také Eaglův syndrom, poměrně vzácná nozologická jednotka, která často uniká pozornosti lékařů.
Novinky Choroby jater v ordinaci praktického lékaře – význam jaterních testů
Škála onemocnění jater je velmi rozmanitá a jejich léčba obvykle přísluší specialistům – gastroenterologům-hepatologům. Praktik má však zásadní místo v jejich prvním záchytu a diagnostice.
Novinky Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy a jeho asociace s toxicitou 5-fluorouracilu
Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy (DPD) je rizikovým faktorem závažné toxicity 5-fluorouracilu (5-FU). Níže shrnujeme současné poznatky týkající se identifikace pacientů s patogenní variantou genu DPYD a výsledky studií zabývajících se bezpečností terapie s ohledem na individualizaci dávkování dle genotypizace.
Novinky Eletriptan v léčbě migrény pohledem praktického lékaře
Migréna je podle Czech Headache Society (CHS) třetí nejčastější onemocnění na světě. Trpí ji přibližně 20 % žen a 6 % mužů. K potlačení akutního záchvatu se používá buď nespecifická léčba (neopioidní analgetika) nebo specifická antimigrenika (triptany), která se uplatňují u záchvatů střední a silné intenzity. Triptany významně zkracují délku trvání migrenózního záchvatu. Určité rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti umožňují individualizaci léčby.
Novinky Kombinace tramadol/paracetamol zmírňuje bolest v oblasti bederní páteře a může tak zmírnit i depresi
Analgetická kombinace tramadol/paracetamol prokázala účinnost při tlumení chronické bolesti dolní části zad u pacientů s depresí. Kromě většího snížení skóre na škále bolesti NRS v porovnání s nesteroidními antirevmatiky (NSAID) naznačila kombinace tramadol/paracetamol také profylaktické antidepresivní působení.
Novinky Faktory a průvodní choroby spojené s nykturií
Nykturie může být příznakem mnoha různých onemocnění, provází poruchy spánku, vzniká ale také jako nežádoucí účinek léků nebo v důsledku špatně zvoleného dávkovacího schématu.