VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Podcasty Nastavení správné trajektorie mezioborové spolupráce lékařů je při RS klíčové
HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 3: Počínaje diagnostikou a po celou dobu trvání. Na každodenní bázi. Tak intenzivně vyžaduje léčba roztroušené sklerózy spolupráci neurologů s odborníky dalších lékařských specializací. Jedná se o oboustranný vztah – zatímco lékaři dalších specializací potřebují od ošetřujících neurologů stanoviska k různým aspektům souvisejících s nemocí, neurologové se zase s odborníky jiných specializací radí například ohledně managementu jednotlivých nežádoucích účinků biologické léčby.
Novinky Kombinace anti-EGFR protilátek a režimu FOLFOX v terapii levostranného metastatického kolorektálního karcinomu
Účinnost chemoterapie založené na oxaliplatině v kombinaci s protilátkami proti receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) u metastatického kolorektálního karcinomu zůstává kontroverzní. Metaanalýza publikovaná v roce 2018 v časopisu Medicine zkoumala účinnost této kombinované terapie u pacientů s kolorektálním karcinomem s nemutovaným onkogenem RAS.
Novinky Infekční komplikace virových respiračních infekcí – sekundární bakteriální a aspergilové pneumonie
Virové respirační infekce jsou jedny z nejčastějších vůbec a dá se říci, že každý člověk některou z nich během svého života prodělá. Každá virová respirační infekce, obzvlášť chřipka, je potom potenciálním rizikem pro vznik sekundárních respiračních infekcí. Ty bývají nejčastěji bakteriální, ale hlavně ve skupinách silně imunokompromitovaných pacientů se může jednat i o aspergilózy. Právě na tyto dvě skupiny sekundárních infekcí a aktuální možnosti jejich terapie se zaměříme v následujícím textu.
Novinky Ženy, trombóza a onkologická onemocnění − souhrn aktuálních poznatků pro praxi
Onkologické choroby jsou nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj venózního tromboembolismu (VTE) a VTE je u pacientů s progredujícím nádorovým onemocněním druhou nejčastější příčinou úmrtí. Vyšší incidence VTE je u nemocných s nádory dána hyperkoagulačním stavem spojeným se samotným onemocněním, protinádorovou léčbou včetně chirurgických výkonů, imobilitou při hospitalizaci a také používáním centrálních žilních katétrů k usnadnění aplikace chemoterapie. Prevence a léčba již vzniklého VTE je proto u onkologicky nemocných zásadní. Aktuální přehled francouzských autorů analyzuje nejnovější data a shrnuje klinická doporučení pro management léčby žen s nádorovým onemocněním.
Novinky Sekundární imunodeficience: příčiny, projevy, diagnostika a možnosti léčby
Poruchy funkce imunitního systému můžeme dělit na primární (vrozené) a sekundární (získané). Primární imunodeficience (PID) vznikají v důsledku vrozené genetické poruchy molekul důležitých pro správnou funkci imunitního systému, proto jsou to onemocnění vzácná, přičemž nejčastěji se manifestují v dětském věku. Na druhou stranu imunodeficience sekundární (SID) představují získanou poruchu funkce imunitního systému, která se rozvíjí v důsledku negativního působení vnitřních i vnějších vlivů na funkci imunitního systému. Jsou typicky doménou spíše dospělého věku a ve většině případů nejsou příliš závažné. Výjimku tvoří SID vznikající v důsledků onemocnění infekcí HIV a některých forem iatrogenního působení (kromě jiného zejména léčby cílící na buňky nebo molekuly imunitního systému).
Novinky Telmisartan versus inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu v léčbě hypertenze
Telmisartan i inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEIs) jsou velmi účinné a široce používané antihypertenzní léky, jejichž účinek je zprostředkován ovlivněním systému renin–angiotenzin–aldosteron. Předkládaná metaanalýza se zaměřila na srovnání účinnosti a bezpečnosti telmisartanu a různých ACEIs v monoterapii hypertenze.
Záznamy z kongresů XXIV. výroční sjezd České kardiologické společnosti - Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu
Sympozium zaznělo na XXIV. výročním sjezdu České kardiologické společnosti v Brně dne 17.5.
Přednášející sympozia:
Předsedající: prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Filip Málek, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC (Brno)
Přednášky mimo jiné odpovídají na problematiku:
Komu a kdy podávat beta-blokátory?
Proč je rychlost aterosklerózy individuálně rozdílná?
Je možné kumulaci rizik přehlédnout?
Je čas přepsat guidelines BB u AIM?
Přednášející sympozia:
Předsedající: prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Filip Málek, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC (Brno)
Přednášky mimo jiné odpovídají na problematiku:
Komu a kdy podávat beta-blokátory?
Proč je rychlost aterosklerózy individuálně rozdílná?
Je možné kumulaci rizik přehlédnout?
Je čas přepsat guidelines BB u AIM?
Zároveň je možné z těchto přednášek absolvovat zdarma on-line kreditovaný kurz ohodnocený 4 kredity ČLK a 1-2 kredity SLK.
Novinky Podávání agonistů gonadotropin uvolňujících hormonů a vznik hyperstimulačního ovariálního syndromu v IVF cyklech
Článek se zabývá použitím GnRH agonistů společně s nízkými dávkami hCG při podpoře maturace oocytů u žen ve standardních i dárcovských IVF cyklech a reaguje na práci Fatemiho publikovanou v roce 2014 v časopise Fertility and Sterility, která popisuje 2 případy žen s ovariálním hyperstimulačním syndromem (OHSS) při terapii samotnými GnRH agonisty.
Záznamy z kongresů Rinosinusitidy a indikace k adenotomii a tonzilektomii
Z cyklu seminářů Komunikace v ordinaci PLDD 2019
Novinky PBC aktuálně: Léčba kyselinou obeticholovou a zohlednění nových poznatků v guidelines
Ve dnech 8.–9. září 2022 proběhly XXIV. hradecké gastroenterologické a hepatologické dny. Mezi témata, která se v rámci kongresu řešila, patřila i léčba primární biliární cholangitidy (PBC) kyselinou obeticholovou, jež u této choroby nadále zůstává jedinou možností ve 2. linii. MUDr. Libuše Husová, Ph.D., z Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně (CKTCH) ve své přednášce shrnula současné poznatky včetně novinek.
Novinky Krvácení jako komplikace hemoroidální nemoci – kazuistika
Hemoroidální onemocnění a komplikace s ním spojené jsou jedním z nejčastějších anorektálních problémů, se kterými se setkávají lékaři různých odborností, nejčastěji však praktičtí lékaři, chirurgové, gastroenterologové a proktologové. Správně stanovená diagnóza a léčebný postup jsou pro pacienta zásadní. Následující kazuistika popisuje krvácení z hemoroidů jako jednu z typických a nejčastějších komplikací onemocnění.
Novinky Využití hladiny testosteronu jako biomarkeru kvality života pacientů s karcinomem prostaty
V léčbě karcinomu prostaty se kromě chirurgické léčby uplatňuje i stereotaktická radioterapie (SBRT) a hormonální terapie. Androgen-deprivační terapie (ADT) blokuje působení nebo produkci mužských pohlavních hormonů a je indikovaná při léčbě středně a vysoce rizikových karcinomů prostaty, u kterých snižuje riziko metastazování a prodlužuje přežití. Práce odborníků z několika amerických pracovišť sledovala hladinu testosteronu během terapie a její spojitost s vývojem skóre kvality života.
Záznamy z kongresů Zřídka testován, poddiagnostikován, misdiagnostikován… Je vlastně správné řadit AATD mezi vzácná respirační onemocnění?
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je často misdiagnostikován a zaměněn za jiná, častější plicní onemocnění, např. astma či chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), neboť pacienti mívají podobné příznaky. Byl sice zaveden screening AATD pomocí krevních testů, avšak využíván je jen zřídka. Časná diagnóza přitom vede k včasnému nasazení léčby a augmentační terapie koncentráty AAT u pacientů s jeho deficitem může redukovat další destrukci plic. Důvodům chybné diagnózy, aspektům, které mohou pomoci AATD rozpoznat, stanoviskům k jeho testování v mezinárodních doporučených postupech, klinickým aspektům misdiagnózy i léčbě AATD se věnovalo sympozium v rámci kongresu Pneumo Update Europe, který proběhl 10.–11. června 2022 ve Vídni.
Novinky Antityreoidální léky
Antityreoidální léky mají své definované místo v terapii hypertyreózy. S ohledem na nežádoucí účinky jednotlivých preparátů je jejich indikace rozdílná.
Novinky Aktuální doporučení Mezinárodní ligy proti epilepsii pro léčbu záchvatů u novorozenců
V roce 2023 publikoval tým expertů z oborů neurologie, neonatologie a pediatrie a zástupců rodičů doporučení pro léčbu epileptických záchvatů u novorozenců. Ta byla vytvořena na základě systematického průzkumu literatury (v případě nedostatečných důkazů pak na základě konsenzu dosaženého delfskou metodou) a zahrnují farmakoterapii 1. a 2. volby, dávkování, délku léčby, účinky terapeutické hypotermie a použití pyridoxinu. Nabízíme jejich shrnutí v kostce (a v závorce vždy uvádíme sílu doporučení).
Novinky Ionty stříbra v hojení operační rány po varikokélektomii
Varikokéla je onemocnění žilních pletení šourku charakterizované refluxem a stagnací venózní krve. Stagnující venózní krev přitom může způsobit různý stupeň testikulárního poškození. V terapii varikokély se v současné době uplatňuje několik různých chirurgických metod, jejichž výsledky jsou víceméně srovnatelné; volba konkrétní metody tak závisí na zkušenostech operatéra a zvyklostech zdravotnického pracoviště.
Podcasty MUDr. Jana Čadová: Dětem s AD se díky cílené biologické léčbě výrazně zvyšuje kvalita života
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 43:V aktuálním dílu podcastu meditalks+ jsme se zaměřili indikaci cílené biologické léčby u pediatrických pacientů s těžkou formou atopické dermatitidy a také na výsledky této terapie. „Výsledky jsou velmi dobré, jednoznačně se zlepšuje kvalita jejich života. Léčba velmi pomáhá na svědění, což je faktor, který pacienty zatěžuje nejvíce,“ uvádí v našem rozhovoru primářka dermatologického oddělení pro děti Fakultní nemocnice Motol MUDr. Jana Čadová. Dále se mimo jiné dozvíte, kolik takových dětí má motolské pracoviště ve své péči a co předchází podání cílené léčby.
Novinky Genetické variace v genu středomořské horečky a riziko vzniku Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy
Gen familiární středomořské horečky (MEFV) kóduje pyrin, který je hlavním regulátorem zánětlivé platformy kontrolující aktivaci kaspázy-1 a zpracování IL-1 beta. Předchozí výzkumy ukázaly, že část tohoto genu by mohla hrát určitou roli ve vzniku Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
Novinky Účinnost paracetamolu v terapii akutního migrenózního záchvatu
Migréna je běžným neurologickým onemocněním, které je však v současné době poddiagnostikováno. Mnoho jedinců tak k léčbě akutní cefaley využívá volně prodejné léky, mezi něž se řadí i analgetika s obsahem paracetamolu. Právě paracetamol je podle výsledků metaanalýzy britských lékařů účinnou a bezpečnou metodou ke zvládání akutních migrenózních záchvatů.
Novinky Prokinetika v léčbě diabetické gastroparézy
Jednou z častých komplikací diabetu mellitu je porucha motility trávicího traktu, která může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice, a má proto rozličné podoby. Mezi tyto svízelně terapeuticky ovlivnitelné jednotky patří i diabetická gastroparéza, při které dochází k poruše evakuace žaludku.
Novinky Trazodon jako antidepresivum volby u pacientů s depresí
Rostoucí prevalence deprese, složitost její diagnostiky a různé možnosti léčby dostávají tuto problematiku do popředí zájmu lékařů různých odborností. Aktuálně se prevalence depresivních poruch pohybuje okolo 14 %, patří k nejčastějším příčinám pracovní neschopnosti a souvisí s nimi až 8 % návštěv praktického lékaře. Přesto správná a časná diagnostika proběhne jen u třetiny pacientů. Depresivní syndrom má totiž řadu forem a stanovení diagnózy může mnohdy trvat i několik let.
Novinky Geriatrie a výživa ve stáří - pozvánka
Zveme Vás ke zhlédnutí webináře věnovanému tématu výživy ve stáří. Podnětem pro jeho vznik byla skutečnost, že od 1. 9. 2020 je lékařům se specializací geriatrie umožněno předepisovat ambulantně sipping a zajistit tak časnou nutriční intervenci u malnutričních pacientů.
Novinky Léčba dyslipidémie u diabetických pacientů
Dyslipidémie patří mezi hlavní rizikové faktory aterosklerózy a fatálních kardiovaskulárních (KV) příhod. Kombinace s diabetem toto riziko ještě zvyšuje. Účinná a správně indikovaná intervence snižuje morbiditu i mortalitu diabetiků na KV onemocnění (KVO).
Novinky Trombocytopenie u novorozence
Práce pojednává o trombocytopenii u novorozenců. Shrnuje možnou etiologii, podává stručnou formou možnosti dělení typů trombocytopenií u novorozenců. Nastíněny jsou diagnostické a terapeutické možnosti. Na závěr je prezentována kazuistika novorozence s neonatální alloimunitní trombocytopenií.