ČEPICKÝ, P., BURDOV%C

Které chorobu modifikující léky pro léčbu roztroušené sklerózy (RS) snižují humorální odpověď na očkování proti COVID-19? A liší se množství postvakcinačních protilátek v závislosti na konkrétní očkovací látce?

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy patří mezi nejčastější autoimunitní choroby, s celosvětovou prevalencí kolem 10 %. Níže prezentovaná studie recentně publikovaná v International Journal of Endocrinology and Metabolism zkoumala souvislost mezi infekcí parvovirem B19 (původcem erythema infectiosum u dětí) a těmito onemocněními.

Osteoporóza je prevalentní onemocnění s nepokrytými terapeutickými potřebami. Zda může antisklerostinová protilátka romosozumab nabídnout efektivní zlepšení výsledků léčby osteoporózy u žen po menopauze, bylo ústřední otázkou níže prezentované metaanalýzy.

Fenfluramin (FFA) je perorální protizáchvatový lék (ASM) indikovaný k léčbě syndromu Dravetové (DS) a Lennoxova–Gastautova syndromu (LGS) od 2 let věku. Němečtí autoři na konci loňského roku publikovali přehled jeho účinnosti a bezpečnosti u pacientů s těmito vzácnými epilepsiemi a přinášejí praktická doporučení pro jeho podávání.

Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAF^V600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.

Informace o prostupu inhibitorů tyrosinkináz receptoru pro epidermální růstový faktor (anti-EGFR TKI) přes hematoencefalickou bariéru pocházejí především z preklinického testování. V klinických studiích může být jeho odrazem účinnost léčby u pacientů s mozkovými metastázami. Chybí však skutečně robustní analýza. Než bude k dispozici, může nám předběžně posloužit vyhodnocení dostupných dat.

U pacientů s ALK-pozitivním metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (ALK+ NSCLC) je dnes doporučováno zvolit jako 1. linii léčby inhibitory ALK. Schváleno jich bylo v této indikaci již několik. Prozatím však nebyla stanovena nejvhodnější posloupnost léčby. O své povzbuzující zkušenosti z praxe, s výraznou efektivitou při metastázách v CNS, se podělil dr. Maximilian J. Hochmair z Klinik Floridsdorf ve Vídni.

Studie fáze III  EMPEROR-Preserved splnila primární cílový parametr a prokázala, že empagliflozin u pacientů se srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí (HFpEF) významně snižuje kompozitní riziko kardiovaskulárního úmrtí nebo hospitalizace kvůli srdečnímu selhání

HFpEF bývá kvůli četnosti výskytu, nepříznivé prognóze a dosavadní neexistenci klinicky ověřené léčby označováno za „největší nevyřešený problém

Empagliflozin se po schválení stane prvním a jediným klinicky ověřeným přípravkem pro zlepšení zdravotního stavu široké škály pacientů se srdečním selháním bez ohledu na ejekční frakci

Močová inkontinence je nepříjemný problém, který lze řešit vhodnou volbou inkontinenčních pomůcek. Výběr kvalitního produktu je pro pacienta nejdůležitější −⁠ ovlivňuje jeho komfort a psychickou pohodu, avšak vybrat správnou pomůcku může být i pro lékaře komplikované. Na trhu je mnoho výrobků různých značek a kvalit a při výběru bývá hlavním kritériem zejména schopnost absorpce moči. Je však třeba vybírat i podle dalších důležitých aspektů.

Správně zvolená inkontinenční pomůcka významně ovlivňuje kvalitu života uživatele. Při výběru inkontinenčních pomůcek je velmi důležité zohlednit jejich jednotlivé vlastnosti a parametry. Zatímco v evropských státech se vedle velikosti produktu a pohlaví uživatele posuzuje především savost pomůcky, jinde na světě se hodnotí i další parametry. Na co se tedy při výběru pomůcky především zaměřit?

Fixní kombinace antihistaminika olopatadin hydrochloridu s kortikosteroidem momethason furoátem v intranazálním spreji prokázala svůj přínos (z hlediska účinnosti, bezpečnosti i snášenlivosti) v léčbě sezónní i celoroční alergické rýmy. Dokládá to mimo jiné nedávná metaanalýza 5 studií.

Levodropropizin je periferně působící antitusikum, které má jak antitusické, tak antialergické a antibronchospastické účinky. Srovnání levodropropizinu a centrálně působících antitusik při léčbě kašle v dospělé i pediatrické populaci bylo předmětem metaanalýzy zveřejněné v časopisu Multidisciplinary Respiratory Medicine.

Článek francouzských autorů publikovaný v lednu letošního roku v časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders se zabýval vyhodnocením efektu teriflunomidu na únavu u pacientů s roztroušenou sklerózou v reálné praxi.

Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) zásadním způsobem ovlivňuje nejen kvalitu života onkologických pacientů, ale také výsledky jejich léčby v důsledku možné nutnosti snížit nebo přerušit terapii. Bez adekvátní terapie postihuje CINV až 60−80 % onkologických pacientů. Přehledový článek přináší přehled aktuálních informací o terapii CINV vycházejících z publikovaných dat z klinických studií.

Dosud se u pediatrických pacientů při léčbě tromboembolismu používala standardní antikoagulancia, jako jsou nízkomolekulární či nefrakcionovaný heparin a další. Níže prezentovaná studie si dala za úkol zjistit, zda by lékem budoucnosti v terapii dětských pacientů s tromboembolismem nemohl být dabigatran.