ČEPICK%C

Rilpivirin je bezpečné a účinné antivirotikum jak u již léčených, tak u antiretrovirovou terapií dosud neléčených pacientů s HIV. Jeho výhodou je málo lékových interakcí a příznivý profil toxicity. Cílem švýcarské studie bylo určit důvody preskripce fixní kombinace rilpivirinu (RPV), tenofoviru (TDF) a emtricitabinu (FTC) a posoudit účinnost a bezpečnost této kombinace v průběhu 24 měsíců.

Uplynulý kongres Evropské společnosti pro lékařskou onkologii (ESMO) proběhl virtuální formou. Přinášíme vám stručný souhrn prezentací, které se týkají léčby HER2-pozitivních nádorů prsu.

Zajímavým zjištěním studie FRAME, která hodnotila léčbu romosozumabem u postmenopauzálních žen s osteoporózou, byly výrazné rozdíly v incidenci fraktur mezi pacientkami z různých geografických oblastí. Následující post hoc analýza se zaměřila konkrétně na data evropských žen.

Chronické onemocnění ledvin a neuropatie patří ke komorbiditám, jež postihují nemalé procento diabetiků. Co doporučují v rámci managementu těchto komplikací aktuální guidelines? Shrnujeme základní body pro praxi.

Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky −⁠ kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.

Osimertinib je ireverzibilním inhibitorem tyrosinkinázy (TKI) 3. generace, schváleným v ČR pro léčbu pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve stadiu IIIB/IV s mutací receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Jako jediný ze všech TKI je účinný i za přítomnosti mutace T790M způsobující rezistenci vůči TKI 1. a 2. generace. Analýza souboru 12 českých pacientů s NSCLC přináší zhodnocení optimálního diagnostického algoritmu s cílem časné detekce sekundární mutace T790M.

Funkční gastrointestinální poruchy jsou nejčastější diagnózou v ordinacích gastroenterologů, přičemž řada nemocných přichází s těmito obtížemi také k praktickému lékaři. Letos publikovaný doporučený postup péče o tyto pacienty přináší praktické tipy pro empirickou farmakoterapii v závislosti na dominantních symptomech i pro racionální preskripci antisekreční terapie. Do portfolia účinných léků se dostal cinitaprid ze skupiny prokinetik, který je vhodnou a bezpečnou alternativou cisapridu. Problematiku blíže objasňuje vedoucí lékař gastroenterologické ordinace ResTrial v Praze MUDr. Luděk Hrdlička.

Jak po zahájení cílené terapie benralizumabem bezpečně a rychle snižovat udržovací dávky perorálních kortikosteroidů (OKS)? Otevřená studie PONENTE testovala standardizovaný, ale individualizovaný algoritmus s povinným hodnocením adrenální funkce a přinesla data, která mohou nasměrovat rozhodování v klinické praxi.

Přijďte si poslechnout novinky i zkušenosti z reálné praxe k managementu péče o pacienty s hypertrofickou kardiomyopatií v rámci sjezdu České kardiologické společnosti.

Crohnova choroba (CD) patří do skupiny idiopatických střevních zánětů (IBD). Je charakterizována chronickým zánětem střeva s epizodami akutních zánětů, které postupně vedou k trvalé destrukci střeva s řadou komplikací. V léčbě CD se uplatňují kortikosteroidy, imunosupresiva a v posledních dvou desetiletích také biologická léčba. Cílem prezentované recentně publikované práce bylo zhodnotit roli a potenciál ustekinumabu, jednoho z přípravků biologické léčby, v terapii CD na základě dat z klinických studií.

Které chorobu modifikující léky pro léčbu roztroušené sklerózy (RS) snižují humorální odpověď na očkování proti COVID-19? A liší se množství postvakcinačních protilátek v závislosti na konkrétní očkovací látce?

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy patří mezi nejčastější autoimunitní choroby, s celosvětovou prevalencí kolem 10 %. Níže prezentovaná studie recentně publikovaná v International Journal of Endocrinology and Metabolism zkoumala souvislost mezi infekcí parvovirem B19 (původcem erythema infectiosum u dětí) a těmito onemocněními.

Osteoporóza je prevalentní onemocnění s nepokrytými terapeutickými potřebami. Zda může antisklerostinová protilátka romosozumab nabídnout efektivní zlepšení výsledků léčby osteoporózy u žen po menopauze, bylo ústřední otázkou níže prezentované metaanalýzy.

Fenfluramin (FFA) je perorální protizáchvatový lék (ASM) indikovaný k léčbě syndromu Dravetové (DS) a Lennoxova–Gastautova syndromu (LGS) od 2 let věku. Němečtí autoři na konci loňského roku publikovali přehled jeho účinnosti a bezpečnosti u pacientů s těmito vzácnými epilepsiemi a přinášejí praktická doporučení pro jeho podávání.

Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAF^V600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.