ČEPICKÝ, P., BURDOV%C

Genetická predispozice hraje významnou roli v rozvoji některých onkologických onemocnění, jako jsou nádory prsu, vaječníků či tlustého střeva. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc., z Onkologické kliniky 1. LF UK a FTN v Praze stručně vysvětluje, jaké možnosti přináší genetické testování v predikci, diagnostice i léčbě onkologických onemocnění, a zamýšlí se nad jeho praktickými, etickými i psychologickými aspekty.

Novinkou v terapii hypertrofické kardiomyopatie registrovanou pro použití v zemích Evropské unie v červnu 2023 je selektivní reverzibilní inhibitor srdečního myozinu mavakamten. Následující přehled shrnuje jeho základní farmakologické charakteristiky spolu s výsledky několika zásadních klinických studií a poukazuje na možné začlenění mavakamtenu do klinické praxe.

V následujícím textu shrnujeme aktuální doporučení týkající se diagnostiky, profylaxe a léčby invazivních mykotických onemocnění u dětských pacientů s leukémií.

Předem plánovaná předběžná analýza randomizované překřížené studie fáze III provedené u dětí a dospělých s kongenitální trombotickou trombocytopenickou purpurou (TTP) porovnávala rekombinantní ADAMTS13 (rADAMTS13) se standardní profylaktickou léčbou. Výsledky jsou velmi slibné.

I.v. aplikace železa u pacientů se srdečním selháním a deficitem železa je nyní součástí guidelines ESC s cílem zlepšit symptomy, zvýšit toleranci zátěže a kvalitu života u těchto nemocných a zároveň snížit riziko hospitalizace či úmrtí z KV příčin.

V diagnostice a terapii akutní myeloidní leukémie (AML) došlo v posledních letech k výrazným pokrokům. Naprosto zásadní je kvalitní laboratorní diagnostika (molekulární genetika, cytogenetika a průtoková cytometrie) a do popředí se stále více dostává i sledování měřitelné zbytkové choroby. Rozšiřovat se již začíná také spektrum léčebných možností. Obsah nejnovějších „Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní myeloidní leukémie (AML)“, jež jsou součástí letos aktualizované „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS), vychází především z guidelines Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2022 a nabízí mimo jiné upravenou klasifikaci onemocnění či stratifikaci rizik i přehled aktuálních možností terapie jak pro intenzivní, tak také pro neintenzivní režim.

V červnu 2020 byly v časopisu Radiology and Oncology publikovány výsledky analýzy dat pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) stadia III ze středoevropského registru. Početný tým v čele s českými odborníky se zaměřil na používané diagnostické a terapeutické postupy a výsledky léčby dosahované v reálné praxi.

Stávající vědecké i klinické důkazy svědčí o zapojení renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) do patofyziologie COVID-19. Jedny z prvních návrhů experimentální terapie zahrnovaly různé zásahy do RAAS.

Přípravek Lonquex obsahuje lipegfilgrastim, růstový faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) s prodlouženou působností. Je indikovaný ke zkrácení doby trvání neutropenie a snížení výskytu febrilní neutropenie (FN) u dospělých a dětí ve věku od 2 let léčených cytotoxickou chemoterapií pro maligní nádorové onemocnění (s výjimkou chronické myeloidní leukémie a myelodysplastických syndromů).

Pegylovaný liposomální irinotekan (nal-IRI) byl vyvinut pro překonání rezistence dané nádorovým mikroprostředím metastatického karcinomu pankreatu (mPAC). Jeho vlastnosti a prokázanou účinnost v jednotlivých liniích léčby mPAC shrnuje následující článek.

Prezentovaná kazuistika z české reálné praxe popisuje průběh léčby adenokarcinomu rekta u 63leté pacientky. Dokládá vynikající efekt terapie trifluridin/tipiracilem a bevacizumabem u předléčeného metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC).

Kazuistika 55leté pacientky s dlouholetou těžkou psoriázou a psoriatickou artritidou dokumentuje rychlý nástup účinku terapie a následnou přetrvávající remisi při duální inhibici IL‑17A/IL‑17F bimekizumabem. Po selhání či ztrátě efektu několika modalit systémové, respektive biologické léčby vedlo převedení na bimekizumab k dosažení PASI 0 již po první dávce a k dlouhodobému udržení kontroly nad kožními i kloubními příznaky při dobré toleranci terapie. Případ tak ilustruje klinickou hodnotu simultánní blokády IL‑17A/IL‑17F u refrakterní psoriázy a podporuje úvahu o bimekizumabu jako o účinné a rychle působící volbě u pacientů s nedostatečnou odpovědí na předchozí léčebné modality včetně biologik.

V rámci bohatého programu letošního ročníku kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO), jenž se tentokrát koná v Berlíně, bychom Vás rádi pozvali na dvě diskusní sympozia podpořená společností Servier a věnovaná žhavým novinkám v terapii několika onkologických onemocnění.

Nejčastější cytopenií nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) je anémie, která mnohdy vede až k závislosti na transfuzní léčbě. Studie COMMANDS zkoumající luspatercept v této indikaci u erytropoetin-naivních pacientů přináší slibné výsledky. Již interim analýza poukázala na vyšší účinnost a dosažení nezávislosti na transfuzi luspaterceptu ve srovnání s epoetinem alfa. Jaká je tedy situace po odhalení výsledků primární analýzy studie?

Se stoupající prevalencí diabetu mellitu 2. typu narůstá rovněž počet diabetiků se srdečním onemocněním. Jednou z nejčastějších, ač málo zmiňovaných kardiovaskulárních komplikací diabetu je rozvoj srdečního selhání, ke kterému dochází přibližně u 12 % diabetiků.