C-reaktivní protein (CRP) je reaktant akutní fáze. Dětští pacienti s nespecifickými střevními záněty (inflammatory bowel diseases – IBD) se od dospělých pacientů liší fenotypem onemocnění, zánětlivým profilem i odpovědí na léčbu.
C-reaktivní protein (CRP) je reaktant akutní fáze. Dětští pacienti s nespecifickými střevními záněty (inflammatory bowel diseases – IBD) se od dospělých pacientů liší fenotypem onemocnění, zánětlivým profilem i odpovědí na léčbu. Autoři studie publikované v prestižním časopise Inflammatory Bowel Diseases předpokládali, že průběh nemoci u jednotlivých pacientů lze předem odhadnout z hodnot CRP a CRP genotypu.
Autoři do studie zahrnuli 465 dětských pacientů s IBD, kterým bylo onemocnění diagnostikováno ve věku < 17 let. Fenotypizace onemocnění byla prováděna průběžně během každé kontroly, hladiny CRP byly stanoveny minimálně v době diagnózy a poté před zahájením biologické léčby, pokud byla plánována. Autoři ve studii zkoumali šest polymorfizmů spojených s genem pro CRP (rs1935193, rs1130864, rs1205, rs1417938, rs11265263 a rs1800947).
CRP haplotyp (ATGCTC) se lišil u pacientů diagnostikovaných ve věku < 10 let, polymorfizmus rs1205T byl častější u pacientů s Crohnovou chorobou (p = 0,009). Tři polymorfizmy v genu pro CRP byly asociovány se zvýšenými hladinami CRP v době diagnózy (rs1205, rs1130864 a rs1417938). Genotyp CRP nebyl u Crohnovy choroby spojen s fenotypem onemocnění ani jeho průběhem. CRP v době diagnózy bylo častěji zvýšeno u pacientů s Crohnovou chorobou (63 %) než ulcerózní kolitidou (22 %), p < 0,0001. Zvýšené CRP v době diagnózy bylo u pacientů s Crohnovou chorobou spojeno s vyšším rizikem progrese onemocnění až k chirurgickému řešení (p < 0,0001) a potřebou léčby azathioprinem (p = 0,002). Hladina CRP ani genotyp CRP neměly žádný vliv na výsledek léčby inhibitory TNF-α.
Hladiny CRP v době diagnózy a CRP genotyp se mezi pediatrickými pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou liší, vyšší zánětlivá aktivita v době diagnózy je přitom většinou spojena s horší prognózou.
(epa)
Zdroj: Henderson P., Kennedy N. A., Van Limbergen J. E., et al. Serum C-reactive Protein and CRP Genotype in Pediatric Inflammatory Bowel Disease: Influence on Phenotype, Natural History, and Response to Therapy. Inflamm Bowel Dis. 2015 Jan 29. [Epub ahead of print]
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
