Na výroční konferenci Infectious Disease Week 2025 byla prezentována studie, která ukázala, že je možné vyrobit lenakapavir − antiretrovirový lék podávaný v léčbě i prevenci infekce HIV injekčně 2× ročně − za cenu 25 USD na pacienta a rok. To by mohlo podle autora studie dr. Andrewa Hilla z Liverpoolské univerzity předejít významnému počtu těchto infekcí. Lenakapavir je první zástupce dlouhodobě působících léků, jež brání replikaci HIV vazbou na proteiny jeho kapsidy. V klinických studiích snížil při podávání 1× za 6 měsíců riziko nákazy HIV o 100 %.
V roce 2023 dosáhla celosvětová incidence infekce HIV přibližně 1,3 milionu případů a cena lenakapaviru (Gilead Sciences) pro preexpoziční profylaxi v USA činila 28 218 USD na pacienta a rok. Počet jedinců, kterým je nutné podat profylaxi lenakapavirem, aby se předešlo 1 případu nákazy HIV, činí 41. Pro dosažení významného dopadu na světovou epidemii HIV by bylo třeba podat lenakapavir preventivně asi 10 milionům osob, což za těchto okolností finančně neúnosné. Umožnila by to pouze nízká cena léku, se kterou bychom byli nejblíže maximálně účinné prevenci HIV/AIDS v historii lidstva.
V Česku je lenakapavir aktuálně indikovaný v kombinaci s ≥ 1 dalším antiretrovirotikem k terapii dospělých pacientů infikovaných multirezistentním virem HIV-1, u nichž jinak není možné sestavit supresivní antivirový léčebný režim.
Zdroje:
1. Haelle T. Generically priced PrEP lenacapavir could help end HIV epidemic by 2030. Medscape, 2025 Oct 22. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/generically-priced-prep-lenacapavir-could-help-end-hiv-2025a1000sp9
2. SPC Sunlenca. Dostupné na: www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/sunlenca-epar-product-information_cs.pdf
Mužská nebariérová reverzibilní antikoncepce je dnes předmětem širokého výzkumu a řada mužů vyjadřuje zájem o její používání. Tomuto tématu se věnovali odborníci na 41. kongresu Francouzské endokrinologické společnosti (SFE).
Zdroj: Guignot C. Vasectomy on demand? Future of male contraception emerges. Medscape, 2025 Oct 22. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/vasectomy-demand-future-male-contraception-emerges-2025a1000sqr
Nová americká doporučení pro léčbu bolestí v krku radí používat skóre Centor k identifikaci pacientů s bolestí v krku, pro něž bude či nebude přínosem provedení streptestu. Skóre vychází z přítomnosti 4 známek: otok a exsudace z tonzil, přední krční lymfadenopatie, horečka v anamnéze a absence kašle. U dospělých nabývá 0–4 bodů: při skóre 0/1 není třeba testovat, při skóre 2 je streptest doporučen, při skóre 3 se doporučuje streptest nebo empirická antibiotická léčba, při skóre 4 rovnou empirická antibiotická léčba. Testování je také doporučeno u vysoce rizikových osob bez ohledu na skóre. U dětí ve věku 3–14 let je 1 symptom přidán a u dospělých nad 45 let je 1 symptom nahrazen.
Cílem je předcházet nedostatečnému nebo naopak nadměrnému využívání streptestu u pacientů s bolestí v krku. Používání skóre podporuje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americká internistická společnost (ACP-ASIM).
Zdroj: Haelle T. New guidelines urge scoring system to diagnose strep throat. Medscape, 2025 Oct 22. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/new-guidelines-urge-scoring-system-diagnose-strep-throat-2025a1000snp
Jak ukázala studie provedená v 11 zemích EU a v USA, u lidí, kteří přestanou kouřit ve středním či vyšším věku, se pomaleji zhoršuje paměť a plynulost řeči než u pokračujících kuřáků. Jedná se o sekundární analýzu kohortových studií z let 2002–2020 zahrnujících 9436 účastníků ve věku 40–89 let.
Polovina účastníků zanechala kouření a druhou polovinu populace tvořili odpovídající jedinci, kteří nadále kouřili. Sledování probíhala 6 let před zanecháním/nezanecháním kouření a 6 let poté. Před zanecháním/nezanecháním kouření byl v obou skupinách zjištěn stejně rychlý pokles kognitivních funkcí. Po zanechání kouření měli sledovaní významně nižší pokles paměti (o 0,05 směrodatné odchylky [SD]; p = 0,04) a významně nižší pokles plynulosti řeči (o 0,05 SD; p = 0,03). Výsledky neovlivnil věk jedince při zanechání kouření.
Hlavní autorka studie dr. Mikaela Bloomberg z University College v Londýně zdůrazňuje, že tyto výsledky jsou velmi důležité, protože ukazují příznivý efekt zanechání kouření na kognitivní funkce i ve středním a vyšším věku a mohou motivovat nejen mladší, ale i starší kuřáky k tomuto kroku.
Zdroje:
1. Bloomberg M., Brown J., Di Gessa G. et al. Cognitive decline before and after mid-to-late-life smoking cessation: a longitudinal analysis of prospective cohort studies from 12 countries. Lancet Healthy Longev 2025 Sep; 6 (9): 100753, doi: 10.1016/j.lanhl.2025.100753.
2. Mukherjee G. Mid-life smoking cessation may preserve cognition. Medscape, 2025 Oct 21. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/mid-life-smoking-cessation-may-preserve-cognition-2025a1000sir
(zza)
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
