Rosuvastatin vedl k největšímu procentuálnímu poklesu hladiny LDL-cholesterolu po 6 týdnech léčby u pacientů s hypercholesterolémií při porovnání s atorvastatinem, simvastatinem a pravastatinem. Léčba rosuvastatinem byla ve studii STELLAR spojena také s největším vzestupem hladiny HDL-cholesterolu a poklesem celkového cholesterolu.
Studie STELLAR byla otevřená randomizovaná multicentrická studie, která porovnávala účinnost a bezpečnost rosuvastatinu (10, 20, 40 a 80 mg) s atorvastatinem (10, 20, 40 a 80 mg), pravastatinem (10, 20 a 40 mg) a simvastatinem (10, 20, 40 a 80 mg). Zahrnovala 2431 dospělých pacientů s hypercholesterolémií (LDL-cholesterol ≥ 4,14 mmol/l a < 6,46 mmol/l, triglyceridy < 4,52 mmol/l). Hlavním sledovaným parametrem byl pokles LDL-cholesterolu. Sekundární sledované parametry zahrnovaly další změny lipidových parametrů a podíl pacientů, kteří dosáhli cílové hladiny cholesterolu dle Joint European Task Force a National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III.
Výsledky po 6 týdnech léčby ukázaly, že rosuvastatin snížil hladinu LDL-cholesterolu průměrně o 45,8–55,0 %, což bylo o 8,2 % více než atorvastatin (pokles o 36,8–51,1 %), o 12,3–17,3 % více než simvastatin (pokles o 28,3–45,8 %) a o 26,0 % více než pravastatin (pokles o 20,1–29,7 %), všechna p pro porovnání mezi léky < 0,001. Průměrný procentuální vzestup HDL-cholesterolu dosáhl 7,7–9,6 % ve skupině s rosuvastatinem v porovnání s 2,1–6,8 % ve všech ostatních skupinách. Léčba rosuvastatinem byla rovněž spojena s největším poklesem celkového cholesterolu v porovnání se všemi ostatními komparátory (p < 0,001) a s větším poklesem triglyceridů než léčba simvastatinem a pravastatinem (p < 0,001). Rosuvastatin rovněž zajistil větší podíl pacientů s dosažením evropských cílových hodnot LDL-cholesterolu (< 3,0 mmol/l) než atorvastatin (79 až 92 % versus 52 až 81 %). Snášenlivost léčby byla ve všech terapeutických skupinách srovnatelná.
Procentuální pokles hladiny LDL-cholesterolu po 6 týdnech léčby byl u pacientů s hypercholesterolémií největší při léčbě rosuvastatinem při porovnání s léčbou atorvastatinem, simvastatinem a pravastatinem.
(zza)
Zdroj: Jones P. H., Davidson M. H., Stein E. A., et al. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial). Am J Cardiol. 2003 Jul 15; 92 (2): 152–60.
