Prediktivními faktory odpovědi na léčbu růstovým hormonem jsou auxologické proměnné, jako jsou porodní délka a výška rodičů.
Prediktivními faktory odpovědi na léčbu růstovým hormonem jsou auxologické proměnné, jako jsou porodní délka a výška rodičů. U řady dětí tyto údaje chybí. Skupina švédských autorů se pokusila vytvořit predikční model, který by dokázal nahradit tato data a byl použitelný univerzálně. Vědci pozorovali růst dětí v prvním roce léčby růstovým hormonem. Křivka odpovědi na léčbu růstovým hormonem byla stejná u všech dětí, ale měla individuální amplitudu. Model založený na pozorování prvního roku léčby je všeobecně použitelný pro predikci léčby v prepubertálním období.
Jako modelová skupina byla analyzována růstová data během léčby růstovým hormonem od 162 prepubertálních dětí, u kterých byly k dispozici údaje z alespoň dvouletého sledování v prepubertálním období a jejichž věk byl 2,5 roku a více. Jednalo se o děti narozené v termínu, z nichž 19 % byly dívky, 80 % mělo deficit růstového hormonu a 23 % bylo hypotrofických (SGA – small for gestational age). Dávka růstového hormonu byla 33 ug/kg/den. Žádné dítě nemělo kombinovaný hypofyzární deficit nebo chronické onemocnění ovlivňující růstovou rychlost. Pro validaci modelu byla použita data z kontrolní skupiny 205 dětí, které měly stejná kritéria pro zařazení do studie a zahájení léčby jako modelová skupina.
Ze studie vyplývá, že predikce odpovědi na léčbu má čtyři proměnné – věk, pohlaví, výšku v době začátku léčby a výšku po roce léčby. Predikční interval těchto údajů (± 2 směrodatné odchylky – standard deviation – SD) byl ± 0,34 SDS (standard deviation score) pro druhý rok léčby, což odpovídá ± 1,2 cm pro dítě ve věku 3 roky a ± 1,8 cm ve věku 7 let. Pro predikci od 1 do 4 let léčby byla SD 0,13 SDS/rok a pro 1–7 let léčby to bylo méně než 0,1 SDS.
Model představený skupinou švédských autorů může být použitelný pro predikci odpovědi na léčbu u prepubertálních dětí, kde chybí vstupní údaje jako porodní délka a výška rodičů. Tato predikce by mohla být užitečnou pomůckou k optimalizaci léčby právě pro svou nenáročnost na získání údajů.
(mid)
Zdroj: Kristrom B., Dahlgren J., Niklasson A., Nierop A. F. M., Albertson-Wikland K.: The first-year growth response to growth hormone treatment predicts the long-term prepubertal growth response in children. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2009, 9: 1.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
