Somatotropin neboli růstový hormon, vyrobený pomocí metody rekombinantní DNA, je poměrně snadno dostupný a bezpečný lék.
Somatotropin neboli růstový hormon, vyrobený pomocí metody rekombinantní DNA, je poměrně snadno dostupný a bezpečný lék, který se používá pro léčbu poruch růstu a deficitu růstového hormonu u dětí a adolescentů. V USA a Evropě byl povolen k užívání jak u dětí, tak i dospělých, pokud jsou ovšem splněna určitá kritéria týkající se dávkování, délky terapie atd.
Rekombinantním růstovým hormonem lze léčit celou škálu poruch růstu i jiných, různě provázaných syndromů. Mezi nejčastější použití rekombinantního somatotropinu patří léčba deficitu růstového hormonu. Ten se ve Spojených státech vyskytuje zhruba u jednoho dítěte z 3 500. Zhruba 20 % těchto dětí pak trpí tzv. organickou formou deficitu růstového hormonu, která zahrnuje kromě poruch růstu i nádory centrálního nervového systému. Zbylých 80 % dětí pak trpí idiopatickou formou deficitu. Mezi další onemocnění, u kterých se rekombinantní somatotropin používá, patří Turnerův syndrom, Prader-Williho syndrom či adnátní hypotrofie doprovázená malým vzrůstem.
Jak se ukázalo mnoha klinickými studiemi, úspěšnost léčby deficitu růstového hormonu, a tím i finální dospělá výška, je ovlivněna zejména tím, kdy se s léčbou začne. Čím dřívější je zahájení léčby, tím větší je úspěšnost. Mimoto studie ještě naznačily, že lepší efektivita je u větších dávek somatotropinu a kontinuální terapie.
Co se délky terapie týče, odborníci tak jednoznační nejsou. Nové studie ukazují, že růstový hormon má nezanedbatelný přínos i pro kostní mineralizaci, snižuje kardiální rizikové faktory, snižuje ukládání viscerálního tuku a zlepšuje lipidový profil. Tato zjištění by tak svědčila pro dlouhodobější terapii, která by v malých dávkách mohla trvat celoživotně. Jiné studie ale doporučují užívání rekombinantního somatotropinu pouze krátkodobě.
Co se dávkování týče, dávka se v průběhu puberty mění. U normálních dětí se v pubertě zvyšuje produkce steroidních hormonů, které tak zprostředkovaně zvyšují produkci somatotropinu. Provedené studie naznačují, že pubertální pacienti mohou dosáhnout většího růstu, pokud jsou léčeni větší dávkou somatotropinu než v dětství. Dávku je tedy třeba vždy individuálně upravit.
(kam)
Zdroj: Hardin D. S.: Treatment of short stature and growth hormone deficiency in children with somatotropin (rDNA origin), Biologics. 2008 Dec; 2 (4): 655–61.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
