Humorální imunitní odpověď na očkování proti influenze u pacientů léčených natalizumabem

Natalizumab je monoklonální protilátka indikovaná v monoterapii pacientům s vysoce  aktivní a rychle se rozvíjející relaps-remitentní formou roztroušené  sklerózy (RRMS). Mechanismus účinku spočívá v blokádě přestupu  aktivovaných lymfocytů přes hematoencefalickou bariéru vazbou na  integriny. Následkem toho nevznikají zánětlivé léze v mozku. Terapie  natalizumabem tak ovlivňuje imunologickou odpověď organismu. Nabízí se  otázka, jak bude reagovat tělo pacientů na aplikaci běžných očkovacích  látek.

Skupina švédských vědců se ve své studii zaměřila na  imunitní odpověď nemocných léčených natalizumabem na očkování proti  influenze. Do pokusu zařadili 17 adeptů s RRMS a 10 zdravých jedinců. Obě skupiny podstoupily očkování trivalentní vakcínou proti A a B  subtypům viru chřipky. Hladiny influenza specifického imunoglobulinu G (IgG) byly stanoveny na začátku pokusu. Následovalo vyhodnocení po 4, 8 a 12 týdnech od očkování.

U obou skupin zaznamenali vědci po  vakcinaci signifikantní nárůst antiinfluenza B imunoglobulinu G. U hladiny antiinfluenza A IgG byl taktéž pozorován mírný vzestup. Ten byl  však významný zejména u natalizumabové skupiny. Porovnání IgG titrů  navzájem nevykázalo významné rozdíly ve všech sledovaných časových  intervalech.

Výsledkem celého pokusu je tedy fakt, že humorální  imunitní odpověď na očkování proti influenze je u pacientů léčených  natalizumabem srovnatelná s reakcí zdravých jedinců. Tento pozitivní  závěr potvrzuje jedinečnou a nenahraditelnou úlohu natalizumabu v léčbě  RRMS.

(msd)

Zdroj: Svenningsson A. et al. Humoral immune  response to influenza vaccine in natalizumab-treated MS patients. Neurological research. September 2012; 34 (7): 730–3. Publikováno online dne 16. 6. 2012.