Změna stravy a životního stylu je to první (a zcela zásadní), co lze člověku s prediabetem doporučit. Jak být co nejkonkrétnější a mluvit pro pacienta srozumitelně?
Po stanovení diagnózy prediabetu je nutná snaha o dlouhodobou normalizaci glykémií, aby se dosáhlo oddálení či zabránění rozvoje diabetu 2. typu. Včasný záchyt a léčba prediabetu vede ke snížení výskytu mikro- i makrovaskulárních komplikací a ke zlepšení prognózy.
Farmakologická léčba (zatím pouze metforminem) či bariatrická chirurgie nastupují až v situaci, kdy selžou opatření nefarmakologická. Ta jsou navíc zároveň základem léčby hypertenze, dyslipidémie, obezity a dalších projevů metabolického syndromu, jež v rámci komplexní péče o pacienta s prediabetem není možné zanedbat. Na jednu ze základních složek těchto komplexních opatření – dietu – se zaměříme podrobněji.
Pacienti obvykle spojují vznik (pre)diabetu se zvýšeným příjmem cukrů, což nebylo nikdy epidemiologicky prokázáno. Významný je spíš vliv nadměrného energetického příjmu při nízkém energetickém výdeji.
Změna skladby stravy a nahrazení některých typů potravin jinými může přispět jak ke snížení celkového energetického příjmu, tak i k prospěšné změně poměru a kvality přijímaných makro- i mikronutrientů. Pacientovi je možné (případně i ve spojení s více či méně podrobnou analýzou jeho jídelníčku) doporučit:
(luko)
Zdroje:
1. Karen I., Svačina Š. Prediabetes. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Novelizace 2016. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2016. Dostupné na: www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-od-2013/Prediabetes-2016.pdf
2. Chichester Dietitians, Western Sussex Hospitals NHS. Food fact – dietary advice for pre diabetes. Vydáno: květen 2015; datum revize: květen 2017. Dostupné na: www.westernsussexhospitals.nhs.uk/wp-content/uploads/2015/02/Food-Fact-Dietary-Advice-for-Pre-Diabetes.pdf
