#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

′ PATOLOGIE MĚKKÝCH TKÁNÍ


Autoři: M. Švajdler ml.
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 2, p. 66
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

... myxoidný liposarkóm je možné diagnostikovať imunohistochemicky

Myxoidný liposarkóm (MLPSa) tvorí až tretinu liposarkómov a okrem dospelých postihuje aj adolescentov a deti. Morfologická diagnostika môže byť obtiažna, najmä v malej probatórnej/ihlovej biopsii. Mikroskopicky je MLPSa charakterizovaný proliferáciou cytologicky blandných malých primitívnych non-lipogénnych buniek, nápadnou kapilárnou („chicken wire“) sieťou a myxoidnou strómou, ktorá niekedy vytvára obraz podobný pľúcnemu edému. Variabilná je prítomnosť lipoblastov (ich prítomnosť nie je pre diagnózu nevyhnutná), zrelého tukového tkaniva (môže imitovať lipóm), alebo kartilaginózna diferenciácia. V diferenciálnej diagnostike je preto možné uvažovať o mnohých benígnych a malígnych nádoroch mäkkých tkanív (napr. myxóm, low grade fibromyxoidný sarkóm, myxofibrosarkóm, vretenobunkový lipóm, lipoblastóm, dobre diferencovaný liposarkóm, dediferencovaný liposarkóm, extraskeletálny myxoidný chondrosarkóm,...). Molekulovo-geneticky je pre MLPSa diagnostická rearanž génu DDIT3 (CHOP) s FUS, prípadne vzácne s EWSR1.

Po úspechu viacerých protilátok, ktoré detekujú epitopy fúznych onkoproteínov v nádoroch mäkkých tkanív (napr. STAT6, CAMTA1, ERG, FOSB...) sa viacerí pokúšali aj o protilátku, ktorá by spoľahlivo ofarbila DDIT3 v MLPSa. Predchádzajúce publikácie však priniesli buď negatívne výsledky, alebo sa nádejné protilátky nedočkali komerčnej produkcie. Ale na každého raz dôjde, a tak si aj vďaka autorom z USA môžeme odteraz (na úvod asi dosť opatrne) pomáhať imunohistochémiou aj pri diagnostike MLPSa.

Scapa a spol. dokázali difúznu silnú jadrovú expresiu DDIT3 vo všetkých prípadoch MLPSa (n=46) a negatívnu expresiu v takmer všetkých ostatných porovnávaných nádoroch, ktoré +/ -⁠ môžu MLPSa napodobovať (n=254). Slabú pozitivitu, vždy v <10 % buniek, dokázali iba v niekoľkých prípadoch solitárneho fibrózneho tumoru, pleomorfného liposarkómu, high-grade myxofibrosarkómu a dediferencovaného liposarkómu (gény DDIT3MDM2 sú susedia a v dediferencovanom liposarkóme môže dôjsť k ich spoločnej amplifikácii, podobne môže byť amplifikovaný a exprimovaný aj STAT6).

Aj keď je ko-amplifikácia DDIT3 jedným z možných vysvetlení expresie DDIT3 aj v nádoroch iných ako MLPSa, podstatná časť limitovane DDIT3-pozitívnych nádorov bola liečená neoadjuvantnou chemoterapiou alebo radioterapiou a táto fokálna (< 10 %) expresia DDTI3 môže byť iba markerom poškodenia DNA (lebo DDIT3 = DNA Damage-Inducible Transcript 3 –⁠ tento gén sa podieľa na regulácii odpovede na bunkový stres).


Zdroje

Scapa JV et al. DDIT3 immunohistochemistry is a useful tool for the diagnosis of myxoid liposarcoma. Am J Surg Pathol 2021; 45(2): 230-239.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2021 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#