#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Endoscopy ligation by the „loop and let go“ technique as a treatment of rectal syndrome caused by a rectal lipoma


Authors: Baťková B. 1;  Maceček J. 1;  Staňka B. 1;  Stašek M. 2;  Černoch J. 1
Authors place of work: Gastroenterologické oddělení, Nemocnice Prostějov, Středomoravská nemocniční, a.  s. 1;  I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc 2
Published in the journal: Gastroent Hepatol 2018; 72(6): 534-537
Category: Digestivní endoskopie: kazuistika
doi: https://doi.org/10.14735/amgh2018534

Summary

Rectal syndrome is a condition characterized by frequent compulsive or painful defecation and is often as­sociated with a small amount of blood in stool or mucus. Symp­toms usual­ly appear slowly, depend­­ing on the cause of the problem. It often takes weeks to months for the patient to seek medical attention. Dif­ferential dia­gnosis of rectal syndrome encompas­ses both functional disorders and morphological­ly defined conditions includ­­ing a wide range of anorectal dysfunctions. Dia­gnosis is often a multidisciplinary and an impotent role is played by endoscopic methods. This case report describes a case of rectal syndrome caused by a lipoma in the anorectal area, which was dia­gnosed by colonoscopy and treated by the „loop and let go“ ligation technique. A scar after ligation of the lipoma was observed at 6 weeks and the patient‘s symp­toms completely disappeared. Rectal lipoma is less com­mon in structural pathology, which may be the cause of rectal syndrome, even if the lesion is relatively smal­l. Endoscopic ther­apy is a safe, less burdensome first therapeutical choice, and has the advantage of outpatient treatment with minimal adverse events. The alternative to endoscopic treatment of unsolvable lesions is surgery.

Key words:

anorectal dysfunction – rectal syndrome – lipoma

Submitted: 11. 9. 2018

Accepted: 10. 10. 2018


Zdroje

1. Horák L, Skřička T, Šlauf P et al. Praktická proktologie. Praha: Grada Publish­­ing 2013.

2. Prokešová J, Dolina J. Anorektální dysfunkce. Interní medicína pro praxi 2009; 11(5): 218–220.

3. Gerjy R, Lindhof­f-Larson A, Nyström PO. Grade od prolapse and symp­toms of haemor­rhoids are poorly cor­related: results of a clas­sification algorithm in 270 patients. Colorectal Dis­ease 2008; 10(7): 694–700. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01498.x.

4. Mansoor S, Dolkar T, El-Fanek H. Polyps and polypoid lesions of the colon. Int J Surg Pathol 2013; 21(3): 215–223. doi: 10.1177/1066 896913481060.

5. Zavoral M, Vojtěchová G, Suchánek Š. Klasifikace kolorektálního karcinomu. Onkologie 2013; 7(4): 172–175.

6. Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG et al. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the nar­row-band imag­­ing international colorectal endoscopic (NICE) clas­sification. Gastrointest Endosc 2013; 78(4): 625–632. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.185.

7. Falt P, Urban O, Vítek P et al. Koloskopie. Praha: Grada Publish­­ing 2015.

8. Urban O, Falt P, Fojtík P et al. Comparison of endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dis­section in the treatment of flat neoplastic lesions in the rectum. Gastroent Hepatol 2018; 72(3): 193–198. doi: 10.14735/amgh2018193.

9. Marshall GB, Dunham C, Wiemer C et al. Ans­wer to case of the month 132. Adult ileocolic intus­susception secondary to a submucosal lipoma. Can As­soc Radiol J 2008; 59(2): 89–91.

10. Gabalec L, Adámková S, Nedvěd K et al. Intususcepce způsobená lipomem tlustého střeva. Folia Gastroenterol Hepatol 2009; 7(2), 74–76.

11. Pfeil SA, Weaver MG, Abdul-Karim FW et al. Colonic lipomas: outcome of endoscopic removal. Gastrointest Endosc 1990; 36(5): 435–438. doi: 10.1159/000260053.

12. Hwang JH, Saunders MD, Rulyak SJ et al. A prospective study compar­­ing endoscopy and EUS in the evaluation of GI subepithelial mas­ses. Gastrointest Endosc 2005; 62(2): 202–208.

13. Ivekovic H, Rustemovic N, Brkic T et al. Endoscopic ligation (“Loop-And-Let-Go”) is ef­fective treatment for large colonic lipomas: a prospective validation study. BMC Gastroenterol 2014; 14 : 122. doi: 10.1186/1471-230X-14-122.

14. Kopáčová M, Rejchrt S, Bureš J. Unroof­­ing technique as an option for the endoscopic treatment of giant gastrointestinal lipomas. Acta Med 2015; 58(4): 115–118. doi: 10.14712/18059694.2016.1.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 6

2018 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Cesta od prvních příznaků RS k optimální léčbě
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, DrSc.

Svět praktické medicíny 3/2025 (znalostní test z časopisu)

Mepolizumab v reálné klinické praxi
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#