Porodní analgezie


Autoři: V. Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 2, s. 111
Kategorie: Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky oboru anesteziologie a intenzivní medicína

1. Vymezení otázky a struktura problematiky/tématu. 2. Důležité body. 3. Reference, užitečné odkazy a zdroje apod.

VYMEZENÍ OTÁZKY A STRUKTURA PROBLEMATIKY/TÉMATU

  • Definice bolesti.
  • Specifika porodní bolesti (= bolest v souvislosti s vaginálním porodem).
  • Důsledky naedekvátní léčby bolesti v souvislosti s vaginálním porodem.
  • Role anesteziologa v léčbě porodní bolesti.
  • Metody porodní analgezie.
  • Popis nejčastějších metod, indikace, limity, komplikace.

DŮLEŽITÉ BODY

  • Metody porodní analgezie:
    • nefarmakologické,
    • farmakologické.
  • Volba metody záleží na:
    • individuálním rozhodnutí rodičky,
    • aktuálním klinickém průběhu porodu,
    • personálním a materiálně-technickém vybavení daného pracoviště.
  • Epidurální analgezie (v kontextu porodní analgezie vždy jako katétrová technika) je považována za nejúčinnější metodu porodní analgezie:
    • popis metody,
    • používaná farmaka včetně adjuvancií,
    • komplikace metody apod.
  • Hlavní zásady poskytování porodní analgezie:
    • každé pracoviště by mělo mít vlastní organizační normu pro porodní analgezii v průběhu vaginálního porodu zohledňující personální a materiální možnosti pracoviště,
    • dostupnost anesteziologa 24/7,
    • použití farmakologických postupů při nedostatečném účinku nefarmakologických metod,
    • při jakékoliv farmakologické metodě porodní analgezie je doporučeno sledování základních fyziologických funkcí matky a intermitentní kardiotokografické monitorování plodu,
    • v případě žádosti rodičky o tlumení porodních bolestí je preferována epidurální analgezie jako metoda první volby, zejména při předpokladu prolongovaného vaginálního porodu nebo předpokladu konverze vaginálního porodu pro indikaci císařského řezu,
    • nelze-li z jakéhokoliv důvodu použít metodu epidurální analgezie, je doporučováno pro tlumení porodních bolestí použít farmakologické postupy systémové analgezie (směs 50 % oxidu dusného a 50 % kyslíku, nalbufin nebo remifentanil) podle možností a vybavenosti pracoviště,
    • použití petidinu pro systémovou analgezii u porodu není doporučeno.

REFERENCE, UŽITEČNÉ ODKAZY A ZDROJE APOD.

Bláha J., Černý V., Janků P., Kameníková M., Kokrdová Z., Korbel M., Nosková P., Pařízek A., Pařízková P., Seidlová D., Štourač P., Trenkler Š.: Analgezie u vaginálního porodu – návrh mezioborového doporučeného postupu (rukopis ve stadiu oponentury odborných společností, stav ke dni 18. 2. 2018).

Literatura se vztahem k tématu na vyžádání u autora rubriky.

Do redakce došlo dne 18. 2. 2018.

Do tisku přijato dne 19. 2. 2018.

Služba redakce časopisu lékařům v předatestační přípravě

Lékaři bez atestace mohou zasílat své dotazy k atestačním otázkám přímo na adresu cernyvla1960@gmail.com, vaše dotazy budou zodpovězeny obvykle do 72 hodin, jen výjimečně déle. Na stejnou adresu rovněž zasílejte otázky, o jejichž zpracování máte přednostně zájem.


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2018 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se