Porodní analgezie


Autoři: V. Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 2, s. 111
Kategorie: Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky oboru anesteziologie a intenzivní medicína

1. Vymezení otázky a struktura problematiky/tématu. 2. Důležité body. 3. Reference, užitečné odkazy a zdroje apod.

VYMEZENÍ OTÁZKY A STRUKTURA PROBLEMATIKY/TÉMATU

  • Definice bolesti.
  • Specifika porodní bolesti (= bolest v souvislosti s vaginálním porodem).
  • Důsledky naedekvátní léčby bolesti v souvislosti s vaginálním porodem.
  • Role anesteziologa v léčbě porodní bolesti.
  • Metody porodní analgezie.
  • Popis nejčastějších metod, indikace, limity, komplikace.

DŮLEŽITÉ BODY

  • Metody porodní analgezie:
    • nefarmakologické,
    • farmakologické.
  • Volba metody záleží na:
    • individuálním rozhodnutí rodičky,
    • aktuálním klinickém průběhu porodu,
    • personálním a materiálně-technickém vybavení daného pracoviště.
  • Epidurální analgezie (v kontextu porodní analgezie vždy jako katétrová technika) je považována za nejúčinnější metodu porodní analgezie:
    • popis metody,
    • používaná farmaka včetně adjuvancií,
    • komplikace metody apod.
  • Hlavní zásady poskytování porodní analgezie:
    • každé pracoviště by mělo mít vlastní organizační normu pro porodní analgezii v průběhu vaginálního porodu zohledňující personální a materiální možnosti pracoviště,
    • dostupnost anesteziologa 24/7,
    • použití farmakologických postupů při nedostatečném účinku nefarmakologických metod,
    • při jakékoliv farmakologické metodě porodní analgezie je doporučeno sledování základních fyziologických funkcí matky a intermitentní kardiotokografické monitorování plodu,
    • v případě žádosti rodičky o tlumení porodních bolestí je preferována epidurální analgezie jako metoda první volby, zejména při předpokladu prolongovaného vaginálního porodu nebo předpokladu konverze vaginálního porodu pro indikaci císařského řezu,
    • nelze-li z jakéhokoliv důvodu použít metodu epidurální analgezie, je doporučováno pro tlumení porodních bolestí použít farmakologické postupy systémové analgezie (směs 50 % oxidu dusného a 50 % kyslíku, nalbufin nebo remifentanil) podle možností a vybavenosti pracoviště,
    • použití petidinu pro systémovou analgezii u porodu není doporučeno.

REFERENCE, UŽITEČNÉ ODKAZY A ZDROJE APOD.

Bláha J., Černý V., Janků P., Kameníková M., Kokrdová Z., Korbel M., Nosková P., Pařízek A., Pařízková P., Seidlová D., Štourač P., Trenkler Š.: Analgezie u vaginálního porodu – návrh mezioborového doporučeného postupu (rukopis ve stadiu oponentury odborných společností, stav ke dni 18. 2. 2018).

Literatura se vztahem k tématu na vyžádání u autora rubriky.

Do redakce došlo dne 18. 2. 2018.

Do tisku přijato dne 19. 2. 2018.

Služba redakce časopisu lékařům v předatestační přípravě

Lékaři bez atestace mohou zasílat své dotazy k atestačním otázkám přímo na adresu cernyvla1960@gmail.com, vaše dotazy budou zodpovězeny obvykle do 72 hodin, jen výjimečně déle. Na stejnou adresu rovněž zasílejte otázky, o jejichž zpracování máte přednostně zájem.


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2018 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Doporučení, indikace a dávkování LMWH
nový kurz
Autoři: Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc.

Pacient s neuropatickou bolestí v ordinaci praktického lékaře
Autoři: doc. MUDr. Ladislav Slováček, Ph.D., MUDr. Birgita Slováčková, Ph.D.

Imunoterapie urotelového karcinomu močového měchýře
Autoři:

Neutropenie
Autoři: MUDr. Michal Kouba

Průlomová bolest a možnosti její léčby
Autoři: MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se