Podstata účinku noradrenalinu při septickém šoku


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 2, s. 113
Kategorie: Zajímavosti z literatury

De Backer D, Pinsky M. Norepinephrine improves cardiac function during septic shock, but why? Br J Anaesth. 2018;120:421–424.

Výukový přehledový článek renomovaných odborníků z Bruselu a Pittsburghu připojuje i výstižné schéma mechanismu účinku norepinefrinu (NA) v časné fázi sepse a v septickém šoku.

Mechanismus dále ozřejmuje nejen patofyziologickým výkladem s argumentací, ale u 38 pacientů i echokardiografickým vyšetřením po objemové terapii. Je připojeno 21 relevantních citací.

NA zvyšuje systolický objem, minutový srdeční objem a srdeční výdej v časné, úvodní fázi sepse. Může ale srdeční výdej i snižovat vlivem zvyšování levostranného dotížení/afterloadu. Septická deprese myokardu se může klinicky projevit až po úpravě hypotenze. Inhibice NO syntázy sice zvýší arteriální tlak, ale může současně snížit srdeční výdej a zvýšit mortalitu. Do klinického uvažování a rozhodování je třeba zařadit celou řadu podmiňujících faktorů a jejich aktuální význam.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2018 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
nový kurz
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se