Lze stanovit prognózu mortality sepse podle dynamiky laktátemie?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 2, s. 119
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Mahmoodpoor A, Shadvar K, Saghaleini SH, et al. Which one is a better predictor of ICU mortality in septic patients? Comparison between serial serum lactate concentrations and its removal rate. J Crit Care. 2018;44:51–56.

Sérová hodnota laktátu 24 hodin po příjmu septického pacienta do intenzivní péče je spolu s parametry oxygenace stále optimálním prediktorem mortality do 28. dne. Prokazuje to studie u 82 pacientů, z nichž 32 pacientů v daném intervalu zemřelo. Hodnotila koncentrace laktátu v séru při příjmu, po 6, 12 a 24 hodinách společně s paO2 a pvO2.

Prognosticky rozhodovaly údaje: vyšší hladiny laktátu o 0,6 mmol/l; p = 0,033; vyšší potřeba noradrenalinu – 14 μg/min; p < 0,001; vyšší hodnoty svědčící pro AKI; umělá ventilace v trvání nad 5 dnů; p < 0,001 a pobyt na ICU přesahující jeden den; p = 0,029. Parametry oxygenace byly přitom u všech hodnocených srovnatelné.

Jako nejvalidnější se prokázala laktátemie v odstupu 24 hodin po příjmu do intenzivní péče se 78% senzitivitou a 50% specificitou s AUC = 0,912 ± 0,033.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2018 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
nový kurz
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se