Doporučení francouzské Společnosti anesteziea intenzivní péče: Předintervenční zhodnocení hemostázy

Přehled doporučení

1. Riziko krvácení by mělo být posouzeno na základě osobní a rodinné anamnézy a na základě klinického vyšetření.
   Stupeň doporučení: Silně doporučeno (Grade 1+)
2. Ke zjištění údajů o přítomnosti hemoragické diatézy u pacienta nebo v jeho rodině by měl být používán standardizovaný dotazník.
   Stupeň doporučení: Slabě doporučeno (Grade 2+)
3. Systematické vyšetřování koagulace není vyžadováno u pacientů, kde jejich anamnéza nebo klinické vyšetření nesvědčí pro zvýšené riziko onemocnění spojených s poruchou koagulace, bez ohledu na klasifikaci ASA, povahu výkonu nebo věk (vyjma dětí, které ještě nechodí).
   Stupeň doporučení: Silně doporučeno (Grade 1-) ve smyslu tato vyšetření nevyžadovat.
4. Vyšetření koagulace není vyžadováno u pacientů, kde jejich anamnéza nebo klinické vyšetření nesvědčí pro zvýšené riziko onemocnění spojených s poruchou koagulace, bez ohledu na volbu anesteziologické techniky (celková anestezie, centrální nebo periferní nervová blokáda).
   Stupeň doporučení: Silně doporučeno (Grade 1-) ve smyslu tato vyšetření nevyžadovat.
5. U pacientů, kde anamnéza svědčí pro zvýšené riziko onemocnění spojených s poruchou koagulace je doporučeno vyšetření specialistou.
   Stupeň doporučení: Silně doporučeno (Grade 1+)
6. U dětí, které ještě nechodí by mělo být pravděpodobně provedeno vyšetření APTT a počtu trombocytů s cílem vyloučení vrozené koagulační poruchy (jako je např. hemofilie).
   Stupeň doporučení: Pravděpodobně doporučeno nebo mělo by být zváženo (Grade 2+)
7. U dospělých, kde nelze získat anamnestické údaje o přítomnosti hemoragické diatézy od nich samotných nebo v jejich rodinách by mělo být pravděpodobně provedeno vyšetření APTT a počtu trombocytů s cílem vyloučení vrozené nebo získané koagulační poruchy.
   Stupeň doporučení: Pravděpodobně doporučeno nebo mělo by být zváženo (Grade 2+).

Adresa pro korespondenci:

Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Klinika anesteziologie, resuscitacea intenzivní medicíny

Dalhousie University, Dept. of Anesthesia,

Pain Management and Perioperative Medicine,

Halifax, Canada

e-mail: cernyvla1960@gmail.com