Nový projekt pro časnou diagnostiku mírné kognitivní poruchy (MCI) a demence, který proběhl ve speciálním komunitním konzultačním centru v Japonsku, se ukázal jako velmi přínosný. MCI nebo demence byla potvrzena u téměř 60 % osob se suspektním výsledkem screeningu.
Komunitní konzultační centrum bylo založeno jako součást projektu nazvaného „Komunitní síť podpory pro obyvatele s mírnou kognitivní poruchou a demencí“. Screening byl proveden u osob, které si zdravotníkům v konzultačním centru stěžovaly na problémy s pamětí. Prováděli ho sami vyšetřovaní pomocí dotykového panelu spojeného s počítačem (TPST). Pokud skóre dosáhlo ≤ 12 bodů, vyšetřil pacienta některý z psychologů přítomných v komunitním centru pomocí Mini-Mental State Examination (MMSE). Výsledky byly předány praktickému lékaři vyšetřovaného.
Během 4 let navštívilo konzultační centrum 2802 osob. Z nich se 1565 registrovalo, 2/3 tvořily ženy průměrného věku 74 let. Z 1354 osob, které vyplnily TPST, dosáhlo 45,9 % (622 osob) skóre ≤ 12. Ve zdravotnických zařízeních, kam byly odeslány výsledky screeningu, bylo potvrzeno 409 diagnóz – v 11,2 % se jednalo o MCI, v 37,1 % o Alzheimerovu chorobu a v 8,0 % o vaskulární demenci.
Autoři tohoto projektu, kteří publikovali své výsledky v červnu 2014, jsou spokojeni. Došli k závěru, že komunitní konzultační centrum může hrát zásadní roli v časné diagnostice kognitivních poruch a demence.
Je známo, že počet starších nemocných se syndromem demence narůstá. Výskyt se odhaduje dle výsledků Rotterdamské studie na 5 % populace 65letých, s věkem narůstá a u 80letých dosahuje podle odhadů až 30 %. Z tohoto celkového množství je přibližně 60 % demencí Alzheimerova typu. Bohužel záchyt demencí v časné fázi, tedy v době, kdy lze proces ovlivnit farmakoterapeuticky a prodloužit dobu soběstačnosti nemocného, je malý. Specializované konzultační centrum pro osoby s problémy s pamětí by mohlo být krokem vpřed.
(zza)
Zdroj: Ishiwata A., Kitamura S., Nomura T., et al. Early identification of cognitive impairment and dementia: Results from four years of the community consultation center. Arch gerontol Geriatr 2014 Sep-Oct; 59 (2): 457–61. doi: 10.1016/j.archger.2014.06.003. Epub 2014 Jun 25.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
