Kromě známého úbytku šedé hmoty mozkové v souvislosti s obezitou bylo pomocí zobrazení tenzorů difuze s využitím magnetické rezonance mozku nově prokázáno snížení propojení nervových vláken v bílé hmotě. Navíc bylo u obézních osob pozorováno rychlejší stárnutí bílé hmoty.
Je známo, že obezita je spojena se strukturálními i funkčními změnami v centrálním nervovém systému. Zatímco postupný úbytek šedé hmoty s narůstajícím body mass indexem (BMI) je již déle zřejmý, změny objemu bílé hmoty nebyly jednoznačné. Nedávno byla zavedena nová senzitivní metoda pro posouzení mikrostrukturálních změn v bílé hmotě – zobrazení tenzorů difuze (diffusion tensor imaging, DTI). K posouzení integrity nervových vláken a degenerace axonů a myelinu používá parametry jako difuzivita a anizotropie. Integritu nervových vláken v bílé hmotě lze nejlépe odhadnout pomocí tzv. frakční integrity.
Němečtí autoři publikovali v únoru 2015 přehled prací věnovaných souvislosti mezi obezitou a změnami mozku hodnocenými pomocí DTI. Tyto studie společně ukázaly ztrátu integrity bílé hmoty zejména v limbickém systému a v oblastech propojujících temporální a frontální lalok. Řada studií popisuje inverzní korelaci mezi BMI a frakční anizotropií v corpus callosum, fornixu a cingulu, a to u starších i mladších osob včetně dětí. Rovněž byly pozorovány významné interakce mezi BMI a věkem, které poukazují na akceleraci stárnutí bílé hmoty u obézních jedinců.
(zza)
Zdroj: Kullmann S., Schweizer F., Veit R., et al. Compromised white matter integrity in obesity. Obes Rev. 2015 Feb 10. doi: 10.1111/obr.12248. [Epub ahead of print]
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
