Projekt EUHASS (European HAemophilia Safety Surveillance) potvrdil očekávaný výskyt inhibitorů při léčbě hemofilie A a B a nezjistil žádné rozdíly mezi přípravky z hlediska rizika vytvoření inhibitorů.
Vytvoření inhibitorů proti podávaným srážecím faktorům u pacientů s hemofilií patří mezi nejzávažnější nežádoucí účinky této léčby. Cílem evropského projektu EUHASS bylo zmapovat výskyt inhibitorů při léčbě koncentráty koagulačních faktorů u hemofilie A a B celkově i u jednotlivých přípravků.
Projekt probíhal od 1. října 2008 do 31. prosince 2012 a validované údaje byly získány z 68 pracovišť. Výskyt inhibitorů byl hlášen čtvrtletně, jednou ročně byl hlášen počet léčených pacientů se specifikací dříve neléčených pacientů, kteří dokončili 50 dnů léčby bez vytvoření inhibitorů.
Rozvoj inhibitorů byl zjištěn u 26 % (108 ze 417) dříve neléčených pacientů se závažnou hemofilií A a u 7 % (5 ze 72) dříve neléčených pacientů se závažnou hemofilií B. U dříve léčených pacientů dosáhla roční incidence nově vytvořených inhibitorů 0,15/100 pacientoroků u těžké hemofilie A a 0,04/100 pacientoroků u těžké hemofilie B. Nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi jednotlivými podávanými přípravky.
Projekt EUHASS ukázal, že mezi koagulačními faktory používanými v léčbě těžké hemofilie nejsou rozdíly z hlediska rizika vytvoření inhibitoru, které by mohl mít klinický význam.
(zza)
Zdroj: Fischer K., Lasila R., Peyvandi F., et al. Inhibitor development in haemophilia according to concentrate. Four-year results from the EuropeanHAemophilia Safety Surveillance (EUHASS) project. Thromb haemost. 2015 Jan 8; 113 (4). [Epub ahead of print]
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
