Velká mezinárodní studie, zahrnující mezi 14 zeměmi světa i Českou republiku, ukázala velké rozdíly mezi státy v tom, kde umírají pacienti se zhoubnými nádory. V Mexiku umírá 57 % těchto pacientů doma, zatímco v Jižní Koreji 87 % v nemocnici. Nejnižší podíl onkologických pacientů, kteří zemřou v nemocnici, je v Nizozemsku (26 %).
Tato průřezová studie byla publikována v září 2015 v časopisu British Journal of Cancer. Vycházela z údajů na úmrtních listech všech osob zemřelých v roce 2008 na onkologické onemocnění (ICD-10 kódy C00–C97) v Anglii, Belgii, Česku, Francii, Itálii, Jižní Koreji, Kanadě, Maďarsku, Mexiku, Nizozemsku, na Novém Zélandu, ve Španělsku (2010), v USA (2007) a ve Walesu. Celkem se jednalo o 1 355 910 úmrtí. Z České republiky se na studii podílelo Centrum paliativní péče, Praha 4. K posouzení faktorů souvisejících s úmrtím doma byla použita multivariantní logistická regresní analýza.
Velké rozdíly mezi státy, jež se týkají místa úmrtí onkologických pacientů, lze zčásti vysvětlit odlišnostmi v dostupnosti nemocničních lůžek, lůžek v léčebnách dlouhodobě nemocných a dostupnosti a službách poskytovaných praktickými lékaři. Dalším vysvětlením může být organizace paliativní onkologické péče v jednotlivých zemích. Studie rovněž ukázala, že pacienti s hematologickými malignitami umírají doma častěji než nemocní se solidními nádory (OR 1,29–3,17). V domácí péči častěji zemřou pacienti v manželském svazku oproti rozvedeným (OR 1,17–2,54).
Tyto výsledky mohou pomoci při výběru politických strategií ovlivňujících místo úmrtí.
(zza)
Zdroj: Cohen J., Pivodic L., Miccinesi G. et al. International study of the place of death of people with cancer: a population-level comparison of 14 countries across 4 continents using death certificate data. Br J Cancer 2015 Sep 1; doi: 10.1038/bjc.2015.312 [Epub ahead of print].
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
