Porovnání endoskopického a otevřeného operačního uvolnění karpální tunelu v metaanalýze neukázalo významné rozdíly mezi oběma typy zákroku s výjimkou menší pooperační bolesti a většího rizika reverzibilního poškození nervu při endoskopické intervenci.
Tato metaanalýza publikovaná na začátku roku 2015 vychází z průzkumu literatury v databázích MEDLINE, EMBASE, Google Scholar a Cochrane Controlled Trial Register. Zahrnuje 13 randomizovaných studií s pacienty s idiopatickým syndromem karpálního tunelu řešeným endoskopickou (ECTR) nebo otevřenou operací (OCTR).
Výsledky neukázaly významné rozdíly mezi oběma zákroky z hlediska výskytu komplikací (sdružené relativní riziko [RR] = 1,34, p = 0,34), subjektivní spokojenosti pacientů (RR = 1,0, p = 0,92), délky pracovní neschopnosti (p = 0,14), síly stisku ruky (p = 0,16) a špetky (p = 0,70) ani délky operace (p = 0,35). Výskyt bolesti ruky byl významně menší u pacientů s ECRT v porovnání s OCRT (RR = 0,73, p = 0,02). Naopak ECRT byla spojena s vyšším výskytem reverzibilního pooperačního poškození nervu v porovnání s OCRT (RR = 2,38, p = 0,05).
Rozdíl mezi endoskopickým a otevřeným uvolněním karpálního tunelu byl v metaanalýze randomizovaných studií zjištěn pouze z hlediska výskytu pooperační bolesti, který byl nižší u OCRT, a rizika reverzibilního poškození nervu, které bylo vyšší po ECRT.
(zza)
Zdroj: Zuo D., Zhou Z., Wang H., at al. Endoscopic versus open carpal tunnel release for idiopathic carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2015 Jan 28; 10 (1): 12. [Epub ahead of print]
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
