VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Diagnostika a management intersticiálních plicních procesů spojených s revmatoidní artritidou
Intersticiální plicní procesy (IPP) patří mezi časté, ale zároveň nedostatečně diagnostikované komplikace revmatoidní artritidy (RA), které značně zvyšují morbiditu a mortalitu nemocných. IPP se mohou vyskytnout v kterémkoliv stadiu RA a jejich klinický obraz je u těchto pacientů rozmanitý. Obrazy obvyklé intersticiální pneumonie (UIP) a nespecifické intersticiální pneumonie (NSIP) jsou pak nejčastějšími nálezy na CT s vysokým rozlišením (HRCT). Část pacientů s IPP asociovaným s RA může mít progredující fenotyp plicního postižení charakterizovaný nálezem rozšiřujících se fibrotických změn na HRCT, poklesem plicních funkcí, zhoršením respiračních symptomů a časnou mortalitou. Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje strategie záchytu, monitorování a managementu IPP u RA.
Novinky Porovnání účinků cetirizinu a difenhydraminu při projevech potravinové alergie
Difenhydramin a cetirizin mohou být indikovány při akutní alergické reakci na potraviny. Na přímé srovnání jejich účinků a sedativního efektu se soustředil tým amerických lékařů s cílem porovnat v rámci jedné studie právě tyto aspekty.
Novinky Možnosti využití trazodonu v terapii úzkosti
Trazodon se řadí mezi multimodální antidepresiva s kombinovaným serotonergním účinkem. Již nyní jsou dostupná data z klinického výzkumu svědčící o tom, že by se jeho využití v budoucnu nemuselo omezovat pouze na depresivní poruchu. Trazodon se zdá být vhodnou alternativou také v jiných indikacích, například při léčbě úzkosti.
Novinky Užívání PPI v závislosti na jídle aneb Co možná vaši pacienti nevědí
Základní podmínkou úspěšné léčby je compliance pacientů. A nezbytným předpokladem compliance je informovanost. Inhibitory protonové pumpy jsou skupina léčiv, u níž jsou tyto vztahy obzvláště patrné.
Novinky Jak diabetes zkracuje život aneb mortalita pacientů s DM 2. typu
Diabetes mellitus (DM) 2. typu má podstatný vliv na celkovou mortalitu napříč věkovými kategoriemi. U koho je vzhledem k věku a pohlaví dopad tohoto onemocnění na délku života největší a jaké jsou aktuální trendy mortality u diabetické populace?
Novinky Antikoagulační léčba u pacientů před operačními výkony
Perorální antikoagulancia jsou poměrně často užívané léky. Kromě jejich tradičního zástupce – warfarinu – je nyní k dispozici i řada nových perorálních antikoagulancií (lépe nonvitamin K antikoagulancií, tzv. NOAC), ať již z řady přímých inhibitorů trombinu (dabigatran), nebo přímých inhibitorů faktoru Xa (apixaban, rivaroxaban a edoxaban). U pacientů užívajících tuto léčbu je jakýkoli operační výkon poněkud komplikovanější, protože při něm mají současně zvýšené riziko trombózy i krvácení.
Novinky Proč jsou borůvky modré, přestože neobsahují modrý pigment?
Krásně modré plody borůvek jsou oblíbenou letní lahůdkou, která chutná nejlépe čerstvě utržená. Čím to, že je jejich slupka modrá, ale skvrny na oblečení, obarvené ruce a někdy i pusy jsou spíše červenofialové barvy?
Novinky Onemocnění štítné žlázy u starších osob
Hladiny řady hormonů se v průběhu života mění a nejinak je tomu i u štítné žlázy. V průběhu stárnutí se ve štítné žláze objevují změny v sekreci hormonů, jejich metabolismu i aktivitě.
Video Volba terapie u pokročilého karcinomu slinivky − namístě je vždy individuální přístup
Letošní květnový webinář zaměřený na karcinom pankreatu (CaP) se snažil pojmout tuto problematiku v co nejširším úhlu pohledu, od časných po metastazující stadia. Pokročilému CaP se věnovala doc. MUDr. Beatrice Mohelníková Duchoňová, Ph.D., z Onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc. Podělila se přitom o cenné zkušenosti ze svého pracoviště.
Novinky Jak střevní mikrobiota ovlivňuje funkci štítné žlázy
Složení střevní mikrobioty má na lidský organismus významný vliv. Dosud provedené studie našly spojitost dysbiózy s řadu onemocnění, mezi jinými i s chorobami štítné žlázy (převážně autoimunitními, ale i s výskytem uzlů či karcinomem štítné žlázy).
Novinky Diagnóza poruch štítné žlázy by u gravidních žen měla být stanovena co nejdříve
V rámci letošního, 10. ročníku Týdne štítné žlázy, pořádaného Českou endokrinologickou společností ČLS JEP a mezinárodní pacientskou organizací Thyroid Federation, zazněl apel na gynekology i praktické lékaře, aby u žen, které plánují těhotenství nebo již otěhotněly, kontrolovali funkci štítné žlázy. Jen tak lze efektivně předejít jejímu neblahému vlivu na průběh gravidity.
Novinky Má biologická léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu vliv na vznik kardiovaskulárních poruch?
Prezentovaná studie hodnotila kardiotoxicitu kombinační léčby pertuzumabem, trastuzumabem a docetaxelem u nemocných s HER2-pozitivním metastatickým karcinomem prsu. Dále se pokusila předpovědět rizikové faktory, které by mohly přispívat ke vzniku systolické dysfunkce levé komory při kombinační léčbě pertuzumabem a trastuzumabem.
Novinky Ultrazvukové vyšetření uzlů štítné žlázy
První ultrazvukové (UZ) vyšetření tkání lidského těla bylo provedeno v roce 1960, k vyšetření štítné žlázy byl UZ poprvé použit v roce 1966. Jedná se o neinvazivní, levnou a široce dostupnou metodu, jejíž vynález měl zásadní vliv na kvalitu péče o pacienty s onemocněními štítné žlázy.
Novinky Vliv perorální antikoncepce na projevy revmatoidní artritidy u žen
Loni publikovaná německá studie ukazuje příznivý efekt perorální antikoncepce na zmírnění obtíží u žen s revmatoidní artritidou (RA).
Novinky Léčba zánětů spojivek a mazových žlázek víčka v primární péči
Záněty spojivek – konjunktivitidy – neohrožují pacienta poškozením zraku, ale mohou přejít do chronického stadia. Většinu těchto stavů lze ošetřit a léčit v primární péči. Důležité je v diferenciální diagnostice odlišit glaukom a iridocyklitidu. Etiologie konjunktivitid může být bakteriální, virová, chlamydiální nebo alergická. Opakující se záněty spojivek u kojenců a batolat mohou být způsobeny neprůchodností slzných kanálků.
Novinky Itoprid a sulpirid prokázaly účinnost v léčbě postprandiální funkční dyspepsie
U postmenopauzálních žen vedla čtyřměsíční léčba itopridem nebo sulpiridem nejen ke zmírnění dyspeptických příznaků, ale i symptomů úzkosti a deprese.
Novinky Postavení lurasidonu v terapii schizofrenie − aktuální závěry a konsenzus expertního panelu
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny antagonistů serotoninu a dopaminu (SDA) indikované k léčbě schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i za použití aktivní kontroly známými antipsychotiky (například olanzapinem či kvetiapinem). Cílem recentně publikované práce bylo definovat současné možnosti použití lurasidonu v léčbě schizofrenie a identifikovat vhodné skupiny pacientů maximálně profitující z této terapie.
Novinky Poruchy hormonální funkce štítné žlázy
Následující článek přináší stručný přehled onemocnění štítné žlázy a základní diferenciální diagnostiky s odkazy na odborné zdroje nejen pro praktické lékaře.
Novinky F33 = periodická (rekurentní) depresivní porucha: Víte jak na ni?
Praktický lékař má mezi svými pacienty přibližně 10 % pacientů s depresí. Deprese však není jedna diagnóza, existuje mnoho forem. Dnes se podrobněji podíváme na diagnózu F33 dle klasifikace MKN-10: Jaká má specifika a jak si poradit s léčbou i v ordinaci PL?
Novinky Sexuální dysfunkce u pacientů s roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) jako progresivní autoimunitní neurologické onemocnění má za následek poškození centrálního nervového systému procesem demyelinizace a atrofizace. Mezi mnohočetné klinické obtíže komplikující život pacientů s RS patří dysfunkce pánevního dna, zahrnující poruchy močového měchýře, střev a sexuální funkce.
Novinky MUDr. Tomáš Mašek: V prevenci hemoroidů je třeba více využívat venofarmaka
Zatímco dříve byla diagnóza hemoroidů neodmyslitelně spjata s klasickým chirurgickým řešením, dnes je − i díky rozšíření indikace venofarmak o tuto indikaci − pacientů, kteří tyto zákroky musejí podstoupit, menšina. Jak lze potenciál venofarmak využít v prevenci i léčbě hemoroidální nemoci, jsme se zeptali koloproktologa MUDr. Tomáše Maška.
Novinky Prolongovaný průběh metastatického karcinomu žaludku s dlouhodobou stabilizací – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ pacienta s prolongovaným onkologickým onemocněním – karcinomem žaludku. Pacient je dlouhodobě asymptomatický a v dobrém výkonnostním stavu navzdory mnohočetným metastázám do plic, a to díky stabilizaci na léčbě trifluridin/tipiracilem.