VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Články časopisu Primární biliární cholangitida – doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu
Primární biliární cholangitida je chronické autoimunní cholestatické onemocnění. Diagnóza je založena na nálezu cholestázy, průkazu specifických antimitochondriálních protilátek nebo typickém histologickém nálezu. Velká část nemocných je v době diagnózy asymptomatická. Pokud jsou symptomy přítomny, nejčastěji se objevuje pruritus a únava. Základní léčbou 1. linie je ursodeoxycholová kyselina. U nemocných, kteří na léčbu ursodeoxycholovou kyselinou neodpoví adekvátním ústupem cholestázy, zůstává prognóza nepříznivá. Pro tyto nemocné lze zvážit podání léčby 2. linie. Léčbu vyžadují i často přidružené symptomy nebo komplikace, jako je pruritus a kostní choroba. V pokročilých stadiích vyžadují léčbu komplikace asociované portální hypertenze. Ve stadiu jaterní cirhózy je nutno zvážit transplantaci jater.
Novinky Nová metoda kombinované analgetické léčby vychází z multimechanistické povahy bolesti
Léčba bolesti je obtížný úkol, protože patofyziologie bolesti je komplexní a není dosud zcela vysvětlena. Nejrozšířenější analgetika, která jsou dostupná jako volně prodejné léky, tedy nesteroidní antirevmatika (NSAID) a paracetamol, jsou spojena s nežádoucími účinky, zejména ve vysokých dávkách nebo při dlouhodobém užívání. Lékaři by měli vědět o všech lécích, které jejich pacienti užívají, a měli by je poučit o rizicích a přínosu dostupných analgetik.
Novinky Výhody atomoxetinu v léčbě ADHD u dětí a adolescentů
Atomoxetin je poměrně nový preparát v léčbě hyperkinetických poruch u dětí. Dosavadní zkušenosti dokládají dobrou účinnost a určité výhody oproti dlouho známým stimulanciím.
Novinky Syndrom Noonanové: etiologie, diagnostika a terapie
Syndrom Noonanové a další RASopatie patří mezi často se vyskytující syndromy dětského věku, které mají velký dopad na tělesný růst a srdeční poruchy. Jaká je etiologie a diagnostika tohoto onemocnění a máme vůbec nějaké možnosti terapie?
Novinky Jak fungují nové mRNA vakcíny a jak to jednoduše vysvětlit? Molekulárně biologické minimum pro praxi
S masivním uvedením prvních vakcín založených na mRNA do klinické praxe se objevila také řada spekulací, domněnek a nepřesných informací, a to i mezi odbornou veřejností. Následující text proto přehledně a jednoduše shrnuje základní poznatky z molekulární biologie nutné pro porozumění mechanismu fungování vakcíny. Může posloužit i jako přehledná argumentační databanka, dobře využitelná při komunikaci s pacienty a při odpovídání na jejich dotazy.
Podcasty Indikace pacientů s ca plic multidisciplinárním týmem k výkonu kybernetickým nožem
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 16: Jedním z účastníků multidisciplinárního týmu zabývajícího se optimalizací diagnostických a terapeutických rozhodnutí u pacientů s plicním karcinomem je také odborník na léčbu kybernetickým nožem a přednosta Ústavu radiační terapie Ústřední vojenské nemocnice MUDr. Ferdinand Třebický. V rozhovoru mimo jiné objasňuje, pro koho je tato metoda léčby vhodná, kdy přichází na řadu v léčebné posloupnosti a jak odpovídá dnešním trendům medicíny šité na míru. Pořadem provází přednosta I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D.
Novinky Aktuální doporučení pro diagnostiku von Willebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba představuje heterogenní skupinu nemocí s různou tíží klinických příznaků a odlišnými postupy terapie. V rámci správného managementu je tak důležitá diagnostika nejen samotného onemocnění, ale také typu a tíže defektu von Willebrandova faktoru.
Novinky Které lékové interakce dabigatranu jsou nejdůležitější a co to znamená pro praxi?
Jednou z velkých předností dabigatranu jsou naprosto minimální lékové interakce a absence hepatální toxicity. Přesto může v důsledku interakce s některými léky dojít k významnému ovlivnění jeho hladiny a k riziku krvácení. Které léky je třeba při léčbě dabigatranem podávat s opatrností a jak se případným interakcím vyhnout?
Novinky Osmitýdenní klinická studie potvrzuje: Arginin je při snižování dentinové přecitlivělosti účinnější než draslík
Co doporučit pacientům s přecitlivělými zuby? Na tuto otázku se snažili najít odpověď autoři studie, kteří po dobu 8 týdnů sledovali účinnost tří různých režimů čištění zubů.
Novinky Strava s vysokým obsahem antioxidantů by mohla být přínosem u pacientů s karcinomem prostaty
Malá studie ukázala, že 3měsíční dodržování středomořské stravy sníží u pacientů s karcinomem prostaty riziko poškození DNA. Přínosem jsou zejména potraviny s vysokým obsahem antioxidantů: potraviny bohaté na foláty, vitamin C, dále luštěniny a zelený čaj.
Novinky Vysoká hladina PSA a její rychlý nárůst jsou nepříznivými prognostickými faktory u karcinomu prostaty
U pacientů s nemetastazujícím karcinomem prostaty léčených androgendeprivační terapií znamená hladina prostatického specifického antigenu (PSA) > 8 ng/ml nebo zdvojnásobení hladiny PSA do 6 měsíců zvýšené riziko vzniku kostních metastáz i úmrtí. Jde o výsledky dánské studie s 2494 pacienty publikované v červnu 2015.
Novinky Příčiny sideropenické anémie
V okamžiku, kdy zásoby železa klesnou pod úroveň, která je nezbytně nutná pro normální produkci erytrocytů, vzniká sideropenická anémie. Příčin takového poklesu může být mnoho: od nedostatečného příjmu železa přes poruchy vstřebávání až po nadměrné ztráty, které mohou být způsobené například krvácením.
Novinky Není migréna jako migréna: Co pociťují ženy a co muži?
Migréna je obecně považována za „ženské“ onemocnění. Její výskyt, trvání a závažnost bývá vyšší u žen, u nichž je také častěji tato diagnóza stanovena. Je však migréna opravdu vázaná na něžné pohlaví, anebo nám něco uniká? O dané problematice diskutovali odborníci na 17. evropském kongresu o bolestech hlavy (EHC – European Headache Congress), který proběhl v prosinci loňského roku v Barceloně.
Novinky 48 tablet teriflunomidu? Nic se nesmí přehánět! − kazuistika
Kazuistika publikovaná v Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics popisuje případ předávkování teriflunomidem, konkrétně užití 672 mg tohoto léku. Jaká opatření lékaři u pacienta indikovali? A podařilo se předejít závažným následkům?
Novinky Dvacetiletá zkušenost s rituximabem v léčbě nonhodgkinských lymfomů
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka proti povrchovému antigenu CD20, je součástí léčby některých nonhodgkinských (NHL) B-buněčných lymfomů již dvacet let. V roce 2015 jej WHO zařadila na seznam základních léčiv. Jeho úspěch vedl k vývoji dalších anti-CD20 protilátek s odlišným mechanismem účinku. Vzhledem ke zkušenostem s klinickou aplikací a k množství dat ohledně jeho bezpečnosti a účinnosti lze nadále předpokládat stěžejní roli rituximabu v léčbě hematologických malignit.
Novinky Empagliflozin získal úhradu pro léčbu srdečního selhání
Zdravotní pojišťovny od 1. května uhradí pacientům se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí přípravek Jardiance® (empagliflozin). S úhradou jej mohou předepisovat kardiologové, dětští kardiologové, angiologové a internisté. V polovině dubna o tom rozhodl Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Statisíce Čechů, kteří tímto vážným onemocněním trpí, se tak dočkají dalšího účinného léku. Přípravek vyrábí společnost Boehringer Ingelheim.
Novinky Drospirenon je gestagen s přidanou hodnotou
Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) patří u žen ve fertilním věku mezi nejčastěji užívaná farmaka. Estrogenovou složku zastupuje nejčastěji etynilestradiol, gestagenová složka je podstatně variabilnější. Jednou z novějších možností je syntetický hormon drospirenon. Jeho výhodou je antialdosteronový účinek s pozitivním vlivem na metabolický profil. Použití COC s drospirenonem sledovala například práce uveřejněná v roce 2009 v časopise Contraception.
Novinky Ústup bolesti u pacientky s Eaglovým syndromem po podání pregabalinu – kazuistika
Bolest orofaciální oblasti a krku je velmi častým důvodem vyhledání lékaře a způsobovat ji mohou různé patologické procesy. Jednou z příčin může být také Eaglův syndrom, poměrně vzácná nozologická jednotka, která často uniká pozornosti lékařů.
Novinky Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
Sepse je globální zdravotní problém. Pro záchranu života jsou klíčové časná diagnóza a okamžité zahájení antimikrobiální léčby. Přehledová práce publikovaná v Journal of Intensive Care se zabývala využitím prokalcitoninu (PCT) v diagnostice sepse a volbě terapeutického postupu.
Novinky Inzulinová rezistence a zvýšené riziko potratu po léčbě neplodnosti
Spontánní potraty představují velké riziko pro graviditu po spontánní koncepci i po metodách umělého oplodnění. V posledních letech některé studie referovaly o vysokých počtech spontánních potratů u obézních infertilních žen léčených metodami IVF či u žen, které měly diagnózu syndromu polycystických ovarií (PCOS).
Novinky Třikrát na téma možnosti využití terapeutického konopí – kazuistiky z české praxe
Následující kazuistiky z reálné české praxe popisují 3 případy pacientů s rozličnými diagnózami, indikovanými k podání extraktu z konopí. V prvním případu nastalo výrazné zmírnění bolesti u starší pacientky s vertebrogenním algickým syndromem. Druhá kazuistika přibližuje možnosti využití extraktu konopí v léčbě neuropatické bolesti u polymorbidní pacientky vyššího věku. Závěrečný příspěvek popisuje efekt tohoto preparátu v paliativní terapii onkologické pacientky.
Novinky Skotská studie upřesnila zdravotní benefity aktivního cestování za prací a studiem
V celé Evropě se v posledních letech intenzivně finančně podporuje aktivní cestování za zaměstnáním a studiem. Tyto investice jsou kromě prospěšnosti pro klima většinou odůvodněny jeho obecnou zdravotní prospěšností oproti jeho neaktivním alternativám, ale konkrétní dlouhodobá zdravotní data obvykle dokládána nejsou nebo pouze omezeně. Chybějí zejména ta, z nichž by byl patrný rozpad na docházení a dojíždění na kole. Autoři nedávno publikované prospektivní analýzy se je pokusili doplnit na základě skotské longitudiální studie.