#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Ekonomický význam léčby krvácení u pacientů s inhibitorem pomocí rFVIIa

6. 1. 2014

Výsledky analýzy dat získaných z českého registru HemoRec zaměřeného na pacienty s hemofilií a inhibitorem ukázaly, že ve srovnání se standardní dávkou může vysoká iniciální dávka rFVIIa zlepšit léčebné výsledky a nemusí vést k navýšení nákladů s léčbou spojených.

U pacientů s hemofilií a inhibitorem je kontrola krvácení možná  pomocí tzv. by-pass přípravků, konkrétně se jedná o koagulační komplex  FEIBA či rekombinantní FVIIa (rFVIIa). Pokud jde o rFVIIa, je možno při  krvácení začínat buď standardní dávkou (≤ 120 μg/kg), či dávkou vysokou (> 120 μg/kg). Bylo dokázáno, že iniciální vysoká dávka je minimálně  srovnatelná s dávkou standardní a má podobný bezpečnostní profil, může  ale vést k lepším výsledkům léčby.

Český registr HemoRec přináší  data o krvácivých epizodách pacientů s hemofilií a inhibitorem, o jejich léčbě (použité dávky rFVIIa, jejich počet a také časnost zahájení  léčby), o hospitalizacích spojených s krvácením a o výsledcích léčby. Autoři analyzovali data retrospektivně a zaměřili se na srovnání nákladů spojených s léčbou a výsledků terapie s ohledem na iniciální dávku a na časnost zahájení léčby.

Hodnoceno bylo celkem 314 krvácivých  epizod u 12 pacientů léčených podáním rFVIIa. Většinu krvácení  představovala spontánní kloubní krvácení a 67,5 % z nich bylo léčených  vysokou iniciální dávkou. Hrubé srovnání ukázalo, že vysoká iniciální  dávka rFVIIa u těchto pacientů byla spojená s nižším průměrným počtem  dávek potřebných ke kontrole krvácení (p < 0,001 ve srovnání se  standardní iniciální dávkou), ale celkově podaná dávka byla vyšší a vyšší byly i náklady (p ≤ 0,008). Nicméně lineární regresní analýza  ukázala, že vysoká iniciální dávka byla spojená s kratším časem  potřebným k zástavě krvácení (p = 0,014) a náklady byly podobné (p = 0,891). Jednoznačně se ukázalo, že čím později je zahájena terapie, tím  později je dosaženo kontroly krvácení a navyšují se léčebné výdaje.

Pokud tedy jde o terapii krvácení u hemofiliků s inhibitorem, výsledky  analýzy dat získaných z českého registru HemoRec ukázaly, že vysoká  iniciální dávka rFVIIa může zlepšit léčebné výsledky a nemusí vést  k navýšení nákladů s léčbou spojených. Časné zahájení léčby může tyto  náklady snížit.

(eza)

Zdroj: Salaj P., et al. Economic  evaluation of rFVIIa high initial dose compared to rFVIIa standard  initial dose in patients with haemophilia with inhibitors using the  Czech HemoRec registry. Thromb Res. 2013; pii: S0049-3848(13)00520-3; doi: 10.1016/j.thromres.2013.11.002



Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#